Immunoterapia jest nową, ekscytującą opcją leczenia zaawansowanego raka płuc. Jednak nie u każdego się sprawdza. Dowiedz się, jak powstrzymać sygnały ostrzegawcze świadczące o niepowodzeniu leczenia.
Jednak nie działa ona na wszystkich. Naukowcy ciężko pracują nad znalezieniem nowych metod leczenia, które pomogą większej liczbie osób.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma być poddany immunoterapii raka płuc, musisz znać najważniejsze znaki ostrzegawcze niepowodzenia leczenia i wiedzieć, co robić w razie ich wystąpienia.
Skąd wiadomo, że nie działa?
Następujące leki stosowane w immunoterapii, zwane inhibitorami punktów kontrolnych, są zatwierdzone przez FDA do leczenia raka płuc: atezolizumab (Tecentriq), cemiplimab (Libtayo), durvalumab (Imfinzi), niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda).
Ipilimumab (Yervoy) jest kolejnym inhibitorem punktów kontrolnych. Blokuje on jednak inne białko na komórkach T. Może być stosowany z niwolumabem (Opdivo) z lub bez chemioterapii, ale nie jest stosowany samodzielnie.
Nikt nie jest w stanie powiedzieć, jak dobrze te terapie będą działać w Twoim przypadku. Nie ma badania krwi ani innej metody, która pozwoliłaby przewidzieć, czy lek zmniejszy guz lub sprawi, że poczujesz się lepiej. Istnieją jednak pewne oznaki, że lek nie pomaga.
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz:
-
Kaszel
-
Ból
-
Problemy z oddychaniem
-
Wszelkie inne niepokojące objawy
Mogą one być oznaką, że stan raka się pogarsza lub mogą być skutkami ubocznymi leczenia. Tylko lekarz może to rozróżnić.
Efekty uboczne nie oznaczają, że lek nie zwalcza raka - ale ciężka reakcja może zagrażać życiu i może wymagać przerwania leczenia. Poważne skutki uboczne są rzadkie, ale obejmują zapalenie płuc (zapalenie płuc), wątroby, nerek, jelit i innych części ciała.
Kiedy rak wygląda gorzej, ale nie jest
Twój lekarz zleci tomografię komputerową twojego guza, aby śledzić go i upewnić się, że twoje leczenie działa.
Podczas pierwszej tomografii komputerowej po rozpoczęciu immunoterapii Twój rak może wyglądać gorzej. Ale w rzeczywistości może się poprawiać. Lekarze nazywają to pseudoprogresją". Nie oznacza to, że lek nie działa. Immunoterapia powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje komórki rakowe. Napływ pomocniczych komórek odpornościowych może spowodować, że guz spuchnie i będzie wyglądał na większy. W raporcie może być napisane, że twój rak się rozwinął, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest.
Twój lekarz przejrzy twoje skany i omówi twoje objawy. Zdecyduje, czy leczenie rzeczywiście działa, a rak jest stabilny.
-
Jeśli skan pokazuje większy guz, ale nie ma nowych obszarów raka i czujesz się dobrze, może to być pseudoprogresja. Lekarze zazwyczaj sugerują odczekanie dwóch lub trzech kolejnych cykli leczenia (około 2 miesięcy), a następnie wykonanie kolejnego skanu.
-
Jeśli czujesz się gorzej, a skan pokazuje większy guz i nowe zmiany, immunoterapia prawdopodobnie nie działa. Lekarz zaleci przerwanie jej i wypróbowanie czegoś innego.
Inne opcje leczenia
Jeśli immunoterapia nie zadziała, lekarz omówi z Tobą inne sposoby leczenia raka. Obejmują one:
-
Chemioterapia
-
Leczenie lekami celowanymi
-
Promieniowanie
Jeśli i te opcje zawiodą, lekarz może zasugerować udział w badaniu klinicznym. Zapewniają one dostęp do najnowocześniejszych metod immunoterapii, które nie zostały jeszcze zatwierdzone do leczenia raka płuc. Należą do nich inne inhibitory punktów kontrolnych, szczepionki terapeutyczne i adopcyjny transfer komórek T.
Jeśli nic nie pomaga, być może nadszedł czas, aby zapytać lekarza, czy nadszedł czas na przerwanie leczenia i rozpoczęcie opieki hospicyjnej i paliatywnej, aby złagodzić objawy i poprawić samopoczucie. Szczera rozmowa pomoże Tobie i Twojej rodzinie czerpać jak najwięcej z każdego dnia.
