Jeśli masz raka płuc z przerzutami, możesz rozważyć immunoterapię. Oto jak dowiedzieć się, czy jest ona dla ciebie odpowiednia.
Naukowcy kontynuują badania nad immunoterapią raka płuc, w tym nad inhibitorami punktów kontrolnych, szczepionkami terapeutycznymi i adopcyjną terapią komórkową. Sprawdzają również, czy kombinacje tych leków mogą pomóc.
Następujące leki do immunoterapii zostały zatwierdzone do stosowania w zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuc. Wszystkie są inhibitorami punktów kontrolnych:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Cemiplimab (Libtayo)
-
Durvalumab (Imfinzi)
-
Niwolumab (Opdivo)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
Punkty kontroli immunologicznej mają za zadanie powstrzymywać naturalne mechanizmy obronne organizmu, aby nie uszkadzały zdrowych tkanek. Leki blokują białka (PD-1, PD-L1), które powstrzymują organizm przed zabiciem guza.
Ale immunoterapia nie działa we wszystkich typach NSCLC z przerzutami i nie jest przeznaczona dla wszystkich osób z tą chorobą. Skąd wiesz, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia?
Immunoterapia jako pierwsze leczenie
Naukowcy wiedzą, że guzy płuc z wysokim poziomem białka PD-L1 częściej reagują na pembrolizumab niż na inne zatwierdzone metody leczenia. Około jedna trzecia osób z późnym stadium NSCLC ma bardzo wysoki poziom PD-L1.
Jeśli masz przerzutowego raka płuc z PD-L1 w więcej niż połowie komórek, możesz od razu zastosować pembrolizumab. Nie będzie trzeba najpierw próbować chemioterapii lub innych leków. atezolizumab i pembrolizmab są czasami stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia.
Jeśli u pacjenta występuje zmiana w genach (zwana mutacją) zwana receptorem naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) lub kinazą chłoniaka aplastycznego (ALK), nie należy stosować immunoterapii jako pierwszego leczenia. Inny rodzaj leczenia zwany terapią celowaną lepiej zmniejszy guz.
Immunoterapia jako drugie leczenie
Jeśli masz raka płuc w późnym stadium, który nie odpowiedział na chemioterapię opartą na platynie lub który zaczął powracać po chemioterapii lub innym leczeniu farmakologicznym, lekarz może zasugerować wypróbowanie inhibitora punktu kontrolnego. Zarówno niwolumab, jak i atezolizumab są zatwierdzone dla każdego z zaawansowanym NSCLC, który próbował już chemioterapii, niezależnie od poziomu PD-L1 w guzach. Nawet jeśli biopsja Twojego guza nie wykazuje obecności PD-L1, immunoterapia może nadal być dla Ciebie skuteczna.
Pembrolizumab i durvalumab są również czasami stosowane w leczeniu zaawansowanego raka płuc po zastosowaniu innych metod leczenia.
Kto nie powinien poddać się temu leczeniu?
Jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną - taką jak toczeń, zapalenie tarczycy, choroba Crohns'a lub reumatoidalne zapalenie stawów - immunoterapia może nie być dla Ciebie bezpieczna. Twój lekarz będzie również chciał się upewnić, że wszelkie aktywne lub przewlekłe infekcje są pod kontrolą przed rozpoczęciem tego typu leczenia.
