Od badań przesiewowych, przez wizyty lekarskie, po chemioterapię i operację, koszty raka płuc mogą mieć wysoką cenę. Dowiedz się, jakie wydatki pokryje Medicare lub plan ubezpieczeń zdrowotnych, a jakie będziesz musiał ponieść sam.
Koszty raka płuc
Shishira Sreenivas
Jeśli masz raka płuc, leczenie może mieć bardzo wysoką cenę. Ale ubezpieczenie zdrowotne - w tym programy rządowe, takie jak Medicare i Medicaid - może pomóc w pokryciu rachunków.
To, ile ostatecznie zapłacisz za takie rzeczy jak wizyty lekarskie, badania, chemioterapia, radioterapia czy operacja zależy od rodzaju posiadanego ubezpieczenia oraz rodzaju i stadium raka. Czynnikami mogą być również Twój wiek i poziom dochodów.
Podział kosztów medycznych
Nawet jeśli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne, nadal będziesz musiał pokrywać część kosztów leczenia. Firmy ubezpieczeniowe nazywają kwotę, którą płacisz "wydatkiem z własnej kieszeni". Mogą one obejmować takie rzeczy jak:
Składki. Opłata, którą płacą Państwo firmie ubezpieczeniowej, zazwyczaj co miesiąc, za pokrycie zdrowotne.
Deductibles. Kwota, którą płacą Państwo za rachunki medyczne zanim plan ubezpieczeniowy zacznie pokrywać koszty.
Co-pays. Stała kwota, którą płacą Państwo za konkretną usługę zdrowotną po zapłaceniu udziału własnego.
Out-of-network costs. Koszty, które ponosisz, jeśli korzystasz z usług specjalisty opieki zdrowotnej, który nie ma umowy z Twoją firmą ubezpieczeniową.
Aby uzyskać wyobrażenie o rodzajach kosztów, które można ponieść we własnym zakresie, American Cancer Society w swoim raporcie z 2020 roku na temat kosztów leczenia raka, przeanalizowało jeden przypadek kobiety z rakiem płuc w IV stadium, który rozprzestrzenił się na jej kości. Kobieta miała ubezpieczenie zdrowotne z jej stanowego Marketplace.
W celu postawienia diagnozy przeszła kilka badań przesiewowych, w tym tomografię komputerową, biopsję, skan PET/CT oraz rezonans magnetyczny mózgu. Przeszła również leczenie, które obejmowało chemioterapię, immunoterapię, test biomarkera do badania klinicznego oraz opiekę paliatywną.
Całkowity koszt jej leczenia wyniósł $140,247. Kasa chorych zapłaciła $132,097 z tych kosztów. Kobieta musiała zapłacić pozostałe 8 150 dolarów. Musiała również płacić miesięczne składki na rzecz swojej firmy ubezpieczeniowej, które wyniosły prawie 4 000 dolarów za rok.
Gdyby była nieubezpieczona, mogłaby być zmuszona do pokrycia wszystkich kosztów z góry.
Pokrycie Medicare
Jeśli masz 65 lat lub więcej, lub jeśli jesteś niepełnosprawny, możesz kwalifikować się do Medicare - federalnego programu opieki zdrowotnej. Dziewięćdziesiąt siedem procent Amerykanów powyżej 65 roku życia jest objętych Medicare.
Medicare pokrywa leczenie raka płuc w taki sam sposób, w jaki pokrywa inne rodzaje rachunków medycznych. Program składa się z czterech części:
-
Część A obejmuje pobyt w szpitalu.
-
Część B obejmuje usługi lekarzy ambulatoryjnych.
-
Część C zapewnia opcje prywatnych planów pobytu w szpitalu i usług lekarskich.
-
Część D obejmuje pigułki i inne leki przyjmowane doustnie.
Koszty niewidzialne
Oprócz kosztów leczenia, mogą pojawić się również wydatki, których nie przewidziałeś. Mogą one obejmować takie rzeczy jak:
-
Podróżowanie do i z wizyt lekarskich, regularne badania i wizyty u lekarza
-
Miejsce, w którym można się zatrzymać, jeśli pacjent poddawany jest specjalistycznym zabiegom w innym miejscu
-
Specjalnie przyrządzane posiłki, problemy z płodnością i peruki
-
Pomoc w opiece nad dziećmi lub domowa pomoc medyczna
Innym pośrednim kosztem dla osób żyjących z rakiem płuc może być utrata zarobków w związku z rakiem. Niektóre osoby rezygnują z pracy lub zmniejszają jej wymiar, aby mieć czas na leczenie i zmiany stylu życia związane z rakiem.
Niespodziewane rachunki medyczne
Nawet jeśli leczenie odbywa się w placówce objętej ubezpieczeniem zdrowotnym (tzw. in-network), istnieje możliwość otrzymania niespodziewanych rachunków medycznych. Dzieje się tak, gdy zostaniesz obciążony rachunkiem za usługi świadczone poza siecią, np. za badania laboratoryjne, nawet jeśli dana placówka jest objęta ubezpieczeniem. Twoja firma ubezpieczeniowa może zapłacić tylko za część tego leczenia, pozostawiając Cię z resztą opłaty.
Mogą Państwo również odkryć, że wydatek nie wlicza się do Państwa maksymalnego limitu out-of-pocket. Może się to zdarzyć w przypadku niektórych lekarzy, takich jak anestezjolodzy, chirurdzy i lekarze z pogotowia. Aby tego uniknąć, najlepiej skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
Porady dotyczące kosztów leczenia raka płuc
Warto zapytać zespół opieki zdrowotnej o koszty leczenia i wszelkie mniej kosztowne alternatywy. Może on być w stanie zasugerować programy pomocowe, które mogą pomóc w zarządzaniu lub zmniejszeniu kosztów.
Zapytaj:
-
Ile będzie kosztować leczenie?
-
Czy istnieją opłacalne opcje leczenia?
-
Jakie są najważniejsze warunki polisy ubezpieczeniowej?
-
Jaką część kosztów pokryje ubezpieczenie?
-
Ile kosztuje pobyt w szpitalu?
-
Jak wygląda rehabilitacja po leczeniu? Ile to będzie kosztować?
