Drobnokomórkowy rak płuca, zwany czasem SCLC, stanowi około 10% do 15% wszystkich nowotworów płuc. Dowiedz się więcej o raku drobnokomórkowym płuc, w tym o jego rodzajach, objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka, diagnozie, leczeniu, rokowaniach i gdzie szukać wsparcia.
Co to jest drobnokomórkowy rak płuc?
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) to choroba, w której komórki w płucach zaczynają rozrastać się bez kontroli. Rozpoczyna się on w komórkach nerwowych lub komórkach produkujących hormony.
Około 10% do 15% przypadków raka płuc to rak drobnokomórkowy. Drugi rodzaj nazywany jest niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Różnią się one na kilka sposobów, w tym:
-
Małokomórkowy rak płuc rośnie szybciej.
-
Małokomórkowy rak płuc szybciej się rozprzestrzenia.
-
Drobnokomórkowy rak płuca dobrze reaguje na chemioterapię i radioterapię.
-
Małokomórkowy rak płuca jest najczęściej związany z zespołami paraneoplastycznymi, czyli grupą objawów, które występują, gdy guz wytwarza substancje chemiczne podobne do hormonów.
Rodzaje drobnokomórkowego raka płuc
Istnieją dwa typy SCLC:
-
Rak drobnokomórkowy (zwany również rakiem owsianokomórkowym)
-
Kombinowany rak drobnokomórkowy
Nazwy pochodzą od rodzajów komórek występujących w każdym z nowotworów oraz od ich wyglądu.
Rak drobnokomórkowy płuc przyczyny
Palenie tytoniu jest przyczyną większości nowotworów płuc. Drobnokomórkowy rak płuca jest najczęściej diagnozowany u nałogowych palaczy.?
Czynniki ryzyka drobnokomórkowego raka płuca
Niektóre inne czynniki również mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia SCLC, w tym:
-
Kontakt z gazem radonowym, który może gromadzić się w domach i innych budynkach
-
Występowanie raka płuc w rodzinie
-
Kontakt z azbestem, arsenem, chromem i niklem
Objawy drobnokomórkowego raka płuc
We wczesnym okresie choroby możesz nie zauważyć żadnych objawów, a jeśli tak, to mogą być one łagodne.
Objawy guza obejmują:
-
Kaszel
-
Wykrztuszanie krwi
-
Duszność
-
Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu
Jeśli rak rozprzestrzeni się na pobliskie tkanki, możesz mieć:
-
Chrypiący głos
-
Duszność
-
Problemy z połykaniem
-
Obrzęk twarzy i rąk
Rak, który rozprzestrzenia się dalej, może mieć różne objawy, w zależności od dotkniętego obszaru. Obejmują one:
-
Ból głowy
-
Niewyraźne widzenie
-
Niepokój w żołądku i wymioty
-
Słabość
-
Zmiany psychiczne
-
Napady
-
Ból pleców
-
Paraliż
-
Utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
-
Ból kości
-
Ból brzucha?
Zespoły paraneoplastyczne mogą powodować:
-
Zmęczenie
-
Utrata apetytu
-
Przyrost lub utrata wagi
-
Silne osłabienie
-
Problemy z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem
-
Zmiany w stanie psychicznym
-
Zmiany w kolorze skóry, jej strukturze i rysach twarzy
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz:
-
Duszność
-
Odkrztuszanie krwi
-
Utrata wagi bez wyraźnej przyczyny
-
Zmiana w głosie
-
Nowy? kaszel?
-
Zmęczenie, które nie chce ustąpić
-
Głębokie bóle bez wyraźnej przyczyny
Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli masz którykolwiek z tych objawów:
-
Kaszel z dużą ilością krwi
-
Ból w klatce piersiowej
-
Nagła lub silna duszność
-
Nagłe lub silne osłabienie ręki lub nogi
-
Nagłe problemy z widzeniem
-
Napady
Diagnostyka drobnokomórkowego raka płuca
Lekarze wykonują wiele badań, aby ustalić, czy masz raka płuc. Możesz otrzymać jeden lub więcej z nich:
-
RTG klatki piersiowej. Te zdjęcia pokazują guzy w płucach.
-
Tomografia komputerowa. Komputerowe obrazy mogą pokazać mniejsze guzy, których nie znajdą promienie rentgenowskie. Mogą również poinformować lekarza, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
-
Skan PET. Badanie to może wykazać, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Lekarze często zlecają je razem z tomografią komputerową.
-
Cytologia plwociny? Wykrztuszasz trochę flegmy. Specjalista ogląda ją pod mikroskopem w celu wykrycia komórek nowotworowych.
-
Torakcenteza. Lekarz wprowadza igłę przez ścianę klatki piersiowej, aby pobrać płyn zbierający się wokół płuc.
-
Torakoskopia. Lekarz przez niewielkie nacięcie wprowadza małą kamerę, aby zajrzeć do wnętrza klatki piersiowej.
-
Mediastinoskopia. Lekarz wykonuje małe nacięcie na szczycie mostka i wprowadza narzędzie zwane mediastinoskopem. Jest to długa, cienka, elastyczna rurka ze światłem i maleńką kamerą. Używa się jej do oglądania węzłów chłonnych w klatce piersiowej. Może również pobrać próbki tkanki lub węzła chłonnego, aby sprawdzić, czy nie ma w nich raka.
-
Bronchoskopia. Lekarz wprowadza cienką, elastyczną rurkę do gardła i do płuc, aby obejrzeć okolicę i pobrać próbki płynu lub guzów.
-
Biopsja igłowa? Innym sposobem, w jaki lekarz może pobrać komórki z płuca, jest wprowadzenie igły przez ścianę klatki piersiowej do tkanki płucnej.
-
Mikroskopia świetlna lub elektronowa. Technik może użyć mikroskopów zwykłych lub o dużej mocy, aby sprawdzić zmiany w komórkach w próbce tkanki.
-
Immunohistochemia. Test ten wykorzystuje przeciwciała oznaczone enzymem lub barwnikiem. Przyczepiają się one do markerów zwanych antygenami w próbce tkanki płucnej, aby uwidocznić je pod mikroskopem.
Pytania do lekarza
-
Jakie leczenie według Pana jest dla mnie najlepsze?
-
Jaki jest cel tego leczenia? Czy może ono wyleczyć mój nowotwór?
-
Czy jest coś, co mogę zrobić, aby leczenie przebiegało lepiej?
-
Jakich efektów ubocznych mogę się spodziewać? Jak mogę sobie z nimi poradzić?
-
Czy istnieją jakieś badania kliniczne, które mogłyby być dla mnie odpowiednie?
-
Skąd będę wiedział, że leczenie pomaga?
-
Czy powinienem zgłosić się do specjalisty?
-
Co zrobić, jeśli nie chcę się leczyć?
Etapy rozwoju drobnokomórkowego raka płuca
Jeśli masz raka, wyniki badań powiedzą lekarzowi, czy i jak daleko się on rozprzestrzenił. Proces ten nazywa się określeniem stopnia zaawansowania. Pomaga on w zaplanowaniu leczenia.
Małokomórkowy rak płuc dzieli się na dwa stadia:
-
Ograniczony. Guz znajduje się tylko po jednej stronie klatki piersiowej, w tkankach pomiędzy płucami oraz w pobliskich węzłach chłonnych.
-
Rozległy. Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
Plan leczenia zależy od kilku czynników, w tym od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak, od ogólnego stanu zdrowia i od tego, co preferujesz.
Twój lekarz zaleci jedno lub więcej z tych sposobów leczenia:
-
Chemioterapia. Dostajesz leki przez kroplówkę lub doustnie, które zabijają komórki rakowe. Chemioterapia jest zazwyczaj głównym sposobem leczenia SCLC.
-
Radioterapia. Promienie rentgenowskie o wysokiej energii zabijają komórki rakowe. Często stosuje się ją razem z chemioterapią.
-
Immunoterapia. Leki te, nazywane również terapią biologiczną, wzmacniają układ odpornościowy, aby pomóc mu w walce z rakiem.
-
Chirurgia. Jest to opcja w rzadkich przypadkach, w których rak jest ograniczony do małego obszaru.
Prognoza dla drobnokomórkowego raka płuca
W ciągu pierwszego roku po postawieniu diagnozy będziesz odwiedzał lekarza w celu wykonania badań co kilka miesięcy. Po tym czasie wizyty mogą być rzadsze.
Powodzenie leczenia zależy od tego, jak bardzo choroba rozprzestrzeniła się w momencie postawienia diagnozy. Trudniej jest leczyć rozległego SCLC.
Ogólnie rzecz biorąc, około 6% osób, które zachorowały na drobnokomórkowego raka płuc, przeżywa co najmniej 5 lat od momentu postawienia diagnozy. Ta liczba, zwana wskaźnikiem 5-letniego przeżycia, wynosi 31%, jeśli nowotwór jest tylko jednym guzem w płucu, od 8% do 19%, jeśli rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki i 2%, jeśli rozprzestrzenił się dalej.
Nawet jeśli lekarz nie wyleczy SCLC, leczenie może poprawić samopoczucie i jakość życia pacjenta.
Diagnoza raka może być stresująca. Pomocne mogą być grupy wsparcia. Spotkasz się z ludźmi, którzy mają takie same odczucia i przechodzą przez to samo, co ty. Zapytaj swojego lekarza o grupy w pobliżu.
Zwróć się do przyjaciół i rodziny po wsparcie fizyczne i emocjonalne. Nie bój się prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
