Dowiedz się, kiedy powinieneś rozważyć przyjęcie "watch and wait" podejścia do rodzaju raka zwanego chłoniakiem nieziarniczym.
Jeśli masz chłoniaka nieziarniczego (NHL), który rośnie powoli, nie zdziw się, jeśli lekarz zasugeruje Ci wstrzymanie leczenia. Jest to podejście zwane "obserwuj i czekaj" i może to być wybór dla Ciebie, jeśli nie masz bólu lub innych objawów.
Lekarz będzie uważnie obserwował chorobę i nie rozpocznie leczenia, jeśli nie zauważy oznak, że chłoniak staje się aktywny.
To naturalne, że zastanawiasz się, czy bezpiecznie jest mieć raka, ale nie podejmować działań. Ale eksperci mówią, że to często ma sens.
"Z chłoniakiem nieziarniczym, niektóre typy mogą nie wpływać na życie pacjenta przez lata. Jeśli z natury jest wolno rosnący, możesz poczekać" - mówi Henry Tsai, MD, hematolog i onkolog w Eisenhower Desert Cancer Care w Rancho Mirage, CA.
Jeśli powiesz "tak" na obserwację i czekanie, możliwe jest, że będziesz potrzebował leczenia w przyszłości, ale niektórzy ludzie nigdy nie muszą go otrzymać.
Dla kogo to jest przeznaczone
"Podejście polegające na obserwowaniu i czekaniu jest standardem opieki nad osobami, u których choroba nie jest rozległa i które nie mają żadnych objawów" - mówi Beatrice Abetti, dyrektor Centrum Informacyjnego Leukemia & Lymphoma Society.
Badania sugerują, że w odpowiednich warunkach to działa. Z czasem wiele osób radzi sobie równie dobrze, jak gdyby od razu poddało się leczeniu.
W przypadku tych typów chłoniaka nieziarniczego lekarz może zalecić obserwację i czekanie:
-
Chłoniak folikularny
-
Chłoniak strefy brzeżnej
-
Chłoniak limfoplazmocytowy
Można również rozważyć opóźnienie leczenia, jeśli:
-
Nie występują żadne objawy.
-
Twoje węzły chłonne są małe, nie rosną szybko i nie powodują problemów
-
Wyniki badań krwi, takich jak liczenie komórek krwi, są prawidłowe
-
NHL nie ma wpływu na serce, płuca, nerki lub inne ważne organy
"Obserwowanie i czekanie może być również najlepszym rozwiązaniem dla niektórych pacjentów, u których zdiagnozowano rozległego NHL, którego leczenie prawdopodobnie nie wyleczy" - mówi Abetti. Nawet jeśli jest on rozległy, może pozostać stabilny przez lata.
Jak to działa
"Obserwacja i czekanie nie oznacza bierności" - mówi Tsai. Jeśli zdecydujesz się na opóźnienie leczenia, lekarz będzie Cię obserwował i szukał zmian. Będziesz mieć badania kontrolne co 3-6 miesięcy, a nawet częściej.
Podczas wizyt lekarz może:
-
Porozmawiać z pacjentem o tym, jak się czuje
-
Przeprowadzenie egzaminu
-
Wykonać badania krwi lub skany
Sprawdzą, czy nie ma oznak, że może być konieczne rozpoczęcie leczenia, takich jak:
-
Węzły chłonne powiększają się lub NHL obejmuje nowe węzły
-
Problemy z kośćmi lub innymi organami
-
Spadek liczby komórek krwi
-
Zwiększa się liczba limfocytów (rodzaj białych krwinek)
-
Powiększa się śledziona
-
Pogłębia się u ciebie anemia
Pros
Główną zaletą obserwowania i czekania jest to, że nie musisz zmagać się z efektami ubocznymi leczenia, mówi Tsai. Jeśli pominiesz chemioterapię, nie będziesz miał takich objawów jak choroba, infekcje czy utrata włosów.
Inną korzyścią jest to, że komórki chłoniaka nie uodpornią się na działanie leku, co jest problemem dla niektórych osób. Kiedy to się stanie, leczenie może nie działać już tak dobrze.
Unikniesz także pobytów w szpitalu i będziesz mógł nadal cieszyć się zajęciami, które lubisz.
Cons
Istnieje ryzyko, że Twój nowotwór może zmienić się w szybko rosnący typ.
Może być również trudno zaakceptować fakt, że nie leczysz aktywnie swojego raka. Tsai mówi, że wielu jego pacjentów zmaga się z tym, ale czują się lepiej, gdy dowiadują się, że obserwacja i czekanie jest akceptowaną strategią. Jest to część krajowych wytycznych dotyczących leczenia niektórych typów NHL.
Jak długo można obserwować i czekać
"Około połowa wszystkich pacjentów może odłożyć leczenie na co najmniej 3 lata", mówi Abetti. "Niektórzy pacjenci mogą być w trybie "obserwuj i czekaj" przez 10 lat lub dłużej". Możliwe, że nigdy nie będziesz potrzebował leczenia.
Nie ma sposobu, aby wiedzieć na pewno, czy w końcu będziesz potrzebować leczenia. Możesz go potrzebować, jeśli twoje:
-
Objawy zaczynają się i powodują problemy
-
Węzły chłonne puchną i zmieniają się
-
Organy lub szpik kostny nie funkcjonują prawidłowo
Jak zdecydować, czy opóźnienie leczenia jest słuszne?
Jeśli NHL rośnie powoli i czujesz się dobrze, możesz poczekać, mówi Tsai. Jeśli jednak wystąpią objawy - takie jak ból, gorączka, utrata wagi lub apetytu - lepiej działać niż zwlekać.
Ponadto, jeśli nie jesteś zbyt dobry w odwiedzaniu lekarza, obserwowanie i czekanie może nie być dobrym wyborem. Jeśli będziesz zbyt długo zwlekać z umówieniem się na wizytę, stan chłoniaka może się pogorszyć.
