Pierwotny chłoniak OUN to rodzaj nowotworu, który dotyka ośrodkowego układu nerwowego, składającego się z mózgu i rdzenia kręgowego. Dowiedz się o czynnikach ryzyka, diagnostyce i leczeniu pierwotnego chłoniaka OUN (PCNSL).
Układ limfatyczny jest kluczową częścią Twojego systemu odpornościowego. Składa się z wielu części, ale obejmuje śledzionę, migdałki, szpik kostny i węzły chłonne. Specjalne białe krwinki zwane limfocytami zwalczają infekcje w OUN. Jeśli te komórki staną się nowotworowe, mogą spowodować powstanie tam chłoniaka. (Może on również rozpocząć się w oku, ponieważ oczy znajdują się tak blisko mózgu. Jest to tzw. chłoniak oczny).
Pierwotny chłoniak OUN jest rzadki. Częściej zapadają na niego mężczyźni niż kobiety, a mediana wieku osób, u których został zdiagnozowany, wynosi 55 lat. Jednak osoby chore na AIDS, które zachorowały na ten typ nowotworu, są znacznie młodsze, często w połowie lat 30.
Co powoduje ten nowotwór?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje pierwotnego chłoniaka OUN, ale pewne rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia:
-
Twój układ odpornościowy jest osłabiony przez chorobę immunologiczną, taką jak AIDS.
-
Przyjmujesz leki hamujące układ odpornościowy, ponieważ przeszedłeś przeszczep narządów.
Jakie są objawy?
W zależności od tego, gdzie znajduje się guz, objawy mogą obejmować:
-
Wymiotowanie lub uczucie, że się zwymiotuje
-
Słabość nóg i rąk
-
Napady
-
Bóle głowy
-
Dezorientacja
-
Widzenie podwójne
-
Utrata słuchu
-
Problemy z połykaniem
-
Problemy z równowagą i koordynacją
Jak się ją diagnozuje?
Lekarz przeprowadzi badania mózgu, rdzenia kręgowego i oczu, jeśli podejrzewa, że pacjent może mieć pierwotnego chłoniaka OUN. Może wykonać jedną lub więcej z następujących czynności:
-
Badanie fizyczne. Lekarz sprawdzi, czy na ciele nie ma żadnych oznak choroby i zapyta o historię choroby.
-
Badanie neurologiczne. Badanie to sprawdza funkcjonowanie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Zawiera serię pytań dotyczących koordynacji, zmysłów, procesów umysłowych i innych.
-
Badanie oka z użyciem lampy szczelinowej. Lekarz obejrzy wnętrze oka za pomocą jasnej, wąskiej wiązki światła i mikroskopu.
-
MRI. Umożliwia on uzyskanie szczegółowego obrazu wnętrza mózgu i rdzenia kręgowego. Można wstrzyknąć coś, co sprawi, że komórki nowotworowe staną się jaśniejsze na obrazie.
-
Skan PET. Ta metoda obrazowania pomaga lekarzowi w poszukiwaniu komórek nowotworowych w organizmie.
-
Nakłucie lędźwiowe. Lekarz wprowadzi igłę do kręgosłupa i pobierze próbkę płynu. Zostanie on zbadany pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek nowotworowych lub czegokolwiek innego, co nie wygląda prawidłowo.
-
Biopsja stereotaktyczna. Lekarz pobiera tkankę z guza za pomocą komputera i urządzenia skanującego 3-D, aby go zlokalizować. Na próbce można wykonać szereg różnych badań laboratoryjnych.
-
Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicowaniem. Jest to badanie, które sprawdza ogólny stan zdrowia krwi. Lekarz może zlecić również inne rodzaje badań krwi.
Jak się to leczy?
Rodzaj leczenia, jakiego wymaga pierwotny chłoniak OUN, zależy od ogólnego stanu zdrowia i stopnia zaawansowania nowotworu. Może ono obejmować:
-
Chemioterapia. Jest to zazwyczaj pierwsze leczenie. Leki zwalczające raka są wstrzykiwane do organizmu przez żyłę. Mogą być również wstrzykiwane do płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy.
-
Radioterapia. Promieniowanie rentgenowskie lub inne rodzaje promieniowania zabijają komórki rakowe lub powstrzymują ich wzrost. Promieniowanie zewnętrzne jest stosowane w przypadku pierwotnego chłoniaka OUN. Polega ono na zastosowaniu maszyny, która wysyła wiązkę promieniowania na cały mózg.
-
Terapia sterydowa: W niektórych przypadkach lekarze stosują rodzaj leku steroidowego zwanego glikokortykoidem. Pomaga on zmniejszyć obrzęk spowodowany chorobą.
