Dowiedz się, jak można leczyć chłoniaka nieziarniczego, w tym chemioterapii, radioterapii, immunoterapii i leków celowanych.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie chłoniaka nieziarniczego, następnym krokiem jest ustalenie, jakiego rodzaju leczenia potrzebujesz. Istnieje wiele możliwości wyboru. Razem z lekarzem omówimy, która z nich jest dla Ciebie najlepsza. Niektóre rzeczy, które wchodzą w grę, gdy zmagasz się z decyzją, to rodzaj i stadium raka, objawy, wiek i wszelkie inne długoterminowe problemy medyczne, które masz.
Musisz także pomyśleć o wszelkich zagrożeniach i skutkach ubocznych leczenia. Dobrze jest porozmawiać z innym lekarzem, aby uzyskać drugą opinię.
Jeśli masz wolno rosnący typ chłoniaka nieziarniczego, lekarz może zasugerować wstrzymanie się z leczeniem, strategia zwana "obserwuj i czekaj". Będzie on obserwował stan zdrowia i nie rozpocznie leczenia, dopóki choroba nie stanie się aktywna.
Chemioterapia
Zwalcza chorobę za pomocą leków przeciwnowotworowych i jest powszechnym sposobem leczenia chłoniaka nieziarniczego. Choroba wpływa na komórki odpornościowe, które są rozsiane po całym ciele, a chemioterapia pozwala dotrzeć do tych obszarów.
Czasami lekarze wstrzykują lek do żyły, a czasami przyjmuje się go w postaci tabletek. Chemioterapia może być również połączona z innymi metodami leczenia, w tym z radioterapią, terapią celowaną lub immunoterapią.
Większość chemioterapii chłoniaka, niezależnie od tego, czy przyjmuje się jeden lek, czy kilka naraz, może być przeprowadzona w klinice, więc nie trzeba będzie zostawać na noc w szpitalu. Możesz potrzebować krótkiego pobytu w szpitalu, jeśli plan leczenia wymaga częstych wlewów leków do krwi.
Typowy kurs chemioterapii dla chłoniaka nieziarniczego jest nazywany CHOP. Zawiera on kombinację czterech leków:
-
cyklofosfamid (Cytoxan)
-
Hydroksydaunorubicyna
-
Winkrystyna (Oncovin)
-
Prednizon
Również wiele innych leków jest skutecznych, gdy są stosowane lub łączone.
Promieniowanie
W przypadku tej terapii lekarz użyje promieni o wysokiej energii, takich jak promienie rentgenowskie, aby zabić komórki rakowe. Radioterapia może być stosowana razem z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia.
Radioterapia jest bezbolesna i trwa tylko kilka minut. W trakcie leczenia najczęściej wykonuje się zabieg przez 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni.
Immunoterapia
Jest to rodzaj leczenia, który wykorzystuje układ odpornościowy - obronę organizmu przed zarazkami - do walki z chłoniakiem nieziarniczym. Będziesz przyjmował leki, które zwiększają aktywność układu odpornościowego lub są stworzonymi przez człowieka wersjami twojego układu odpornościowego, zwanymi przeciwciałami monoklonalnymi. W większości przypadków będziesz przyjmował te leki poprzez zastrzyk dożylny.
Oto niektóre leki do immunoterapii, które możesz otrzymać:
-
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra) i rytuksymab (Rituxan) są przeciwciałami monoklonalnymi, które celują w CD20, białko znajdujące się na niektórych białych krwinkach.
-
Alemtuzumab (Campath) jest przeciwciałem skierowanym na CD52, inne białko.
-
Brentuximab vedotin (Adcetris) to przeciwciało przeciwko CD30, które znajduje się na niektórych komórkach chłoniaka.
-
Interferon to białko podobne do hormonu, które pomaga układowi odpornościowemu pokonać infekcje i może pomóc w walce z rakiem.
-
Terapia CAR T-cell, czyli chimeryczny receptor antygenowy T-cell, jest stosowana w przypadku, gdy co najmniej dwa inne rodzaje leczenia zawiodły. Jest ona wytwarzana z Twoich własnych białych krwinek, które są zmienione tak, aby rozpoznawały i atakowały komórki chłoniaka.
Terapia celowana
W ostatnich latach naukowcy dowiedzieli się więcej o tym, co powoduje chłoniaka nieziarniczego, co pomogło im w opracowaniu leków, które bezpośrednio atakują zmiany w komórkach powodujące raka. Te terapie celowane obejmują leki przyjmowane w postaci tabletek, wlewów dożylnych i zastrzyków.
Niektóre z nich, które lekarz może zasugerować to:
Inhibitory proteasomów. Powstrzymują one komórki przed rozkładaniem pewnych ważnych białek. Bortezomib (Velcade) jest jednym z tych leków, które może zaproponować lekarz.
Inhibitory deacetylazy histonowej (HDAC). Wpływają one na to, jak DNA w Twoim organizmie współdziała z białkami i jakie geny są włączane i wyłączane. Belinostat (Beleodaq) i romidepsin (Istodax) są przykładami.
Inhibitory kinaz. Leki te blokują rodzaj białka zwanego kinazą, który w niektórych przypadkach jest związany z rakiem. Leki te obejmują ibrutynib (Imbruvica), akalabrutinib (Calquence), idelalisib (Zydelig) i kopanlisib (Aliqopa).
Przeszczepy komórek macierzystych
W niektórych rzadkich przypadkach przeszczepy komórek macierzystych są stosowane w leczeniu osób z chłoniakiem nieziarniczym, u których nastąpiła remisja lub nawrót choroby.
Przeszczepy te dają nowe komórki macierzyste do szpiku kostnego - miejsca w kości, które wytwarza komórki krwi. Procedura pozwala lekarzom na podawanie większych dawek chemioterapii, która normalnie niszczy komórki macierzyste znajdujące się w szpiku kostnym.
