Nowa terapia dla pierwotnego chłoniaka śródpiersia z komórek B trenuje Twój układ odpornościowy do namierzania i zabijania komórek nowotworowych. Lekarz pokazuje, dlaczego może to być opcja, jeśli Twój nowotwór nie poprawił się przy innych metodach leczenia.
Jeśli próbowałeś co najmniej dwóch tradycyjnych metod leczenia pierwotnego chłoniaka śródpiersia z komórek B (różne kombinacje chemioterapii, przeciwciało monoklonalne rytuksymab [Rituxan] i naświetlania) i nie przyniosły one rezultatu, lub twój rak powrócił, terapia komórkami CAR T jest nową opcją, którą może zalecić twój lekarz.
Różni się ona od innych terapii, ponieważ trenuje twoje własne komórki odpornościowe, aby znaleźć i zabić raka. W 2017 roku FDA zatwierdziła pierwszą terapię CAR T-cell dla PMBL i kilku innych typów chłoniaka nieziarniczego. Terapia ta nazywa się aksykabtagen ciloleucel (Yescarta).
Terapia CAR T-cell to inny rodzaj leczenia raka. Nazywa się ją "żywym lekiem", ponieważ zabija komórki rakowe w Twoim organizmie jeszcze długo po jej zastosowaniu.
Skrót CAR oznacza chimeryczny receptor antygenowy. Jest to rodzaj terapii genowej.
Jak to działa
Najpierw pobierana jest niewielka ilość krwi. Pobiera się z niej komórki T - komórki odpornościowe, które pomagają organizmowi zwalczać zarazki takie jak bakterie, a także raka.
Gen CAR jest dodawany do komórek T. Następnie komórki T są namnażane. Wreszcie zmodyfikowane komórki są umieszczane z powrotem w Twoim organizmie. Pomagają one komórkom T znaleźć i zabić komórki chłoniaka jeszcze długo po zakończeniu leczenia.
Jaka jest skuteczność?
Badania nad terapią CAR T-cell przeprowadzono na osobach z PMBL i kilkoma innymi rodzajami chłoniaków, które nie odpowiedziały na co najmniej dwie inne metody leczenia raka. Terapia CAR T-cell pomogła ponad połowie z tych osób osiągnąć remisję, co oznacza, że badania nie wykazują żadnych oznak nowotworu.
W jednym z badań 82% osób, które otrzymały lek Yescarta w celu leczenia swojego typu chłoniaka, odpowiedziało na leczenie. U 52% z nich wystąpiła całkowita odpowiedź, co oznacza, że nie było u nich śladów raka. Ponad rok po leczeniu 40% osób nadal pozostawało w remisji.
Efekty uboczne
Yescarta może powodować efekty uboczne, a niektóre z nich są poważne. Posiada ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki - najpoważniejsze ostrzeżenie FDA - o ryzyku wystąpienia zespołu uwalniania cytokin (CRS) i problemów z układem nerwowym.
Cytokiny to substancje układu odpornościowego, które mają różne działania w twoim organizmie. Terapia CAR T-cell może powodować CRS, gdy uwalnia do organizmu powódź cytokin.
Osoby z CRS mają takie objawy jak:
-
Szybkie bicie serca
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Problemy z oddychaniem
-
Gorączka
-
Nudności
-
Ból głowy
-
Wysypka
Te działania niepożądane mogą czasami zagrażać życiu. Dlatego też lekarze i pielęgniarki w szpitalach stosujących terapię CAR T-cell są przeszkoleni w zakresie szybkiego rozpoznawania i leczenia objawów CRS.
Neurologiczne działania niepożądane mogą obejmować:
-
Drżenia
-
Bóle głowy
-
Dezorientacja
-
Utrata równowagi
-
Problemy z mówieniem
-
Napady
-
Halucynacje
Inne możliwe działania niepożądane terapii CAR T-cell obejmują:
Neutropenia: Brak białych krwinek zwanych neutrofilami we krwi. Neutrofile chronią organizm przed infekcjami.
Anemia: Niedobór czerwonych krwinek. Są one potrzebne do przenoszenia tlenu w całym organizmie.
Aplazja komórek B: Zmniejsza się liczba posiadanych przez Pana/Panią komórek B.? Są to białe krwinki, które produkują przeciwciała.
Trombocytopenia: Niski poziom płytek krwi w twoim organizmie. Płytki krwi pomagają w tworzeniu skrzepów w przypadku urazów.
Kiedy rozważyć terapię CAR T-Cell
Może to być opcja, jeśli próbowałeś dwóch lub więcej innych metod leczenia PMBL, ale nie powstrzymały one raka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku tego leczenia, aby sprawdzić, czy jest ono dla Ciebie odpowiednie.
