Rak krwi może być trudny do wykrycia. Wiele znaków ostrzegawczych jest niejasnych i może być spowodowanych przez wiele różnych rzeczy. Lekarz pokazuje, na co należy zwracać uwagę.
Kilka rodzajów raka atakuje komórki tworzące Twoją krew. Ich objawy zwykle pojawiają się powoli, więc możesz ich nawet nie zauważyć. A niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów.
Jest jednak kilka rzeczy, na które należy zwrócić uwagę przy najczęstszych rodzajach raka krwi.
Białaczka
Komórki krwi powstają w szpiku kostnym i to właśnie tam zaczyna się białaczka. Powoduje ona, że organizm wytwarza białe krwinki, które rosną bez kontroli i żyją dłużej niż powinny. W przeciwieństwie do normalnych białych krwinek, nie pomagają one organizmowi w zwalczaniu infekcji.
Istnieje wiele różnych form białaczki. Niektóre z nich szybko się pogarszają (ostra). Prawdopodobnie bardzo nagle poczujesz się chory, jakbyś zachorował na grypę. W przypadku innych form choroby objawy mogą pojawić się po latach (formy przewlekłe). Pierwszą wskazówką mogą być nieprawidłowe wyniki rutynowych badań krwi.
Większość objawów białaczki występuje, ponieważ komórki nowotworowe uniemożliwiają zdrowym komórkom krwi normalny wzrost i pracę.
Anemia: To jest, gdy twój organizm nie robi wystarczająco dużo czerwonych krwinek, lub te, które masz dont zrobić ich zadania dobrze. Objawy obejmują:
-
uczucie zmęczenia i osłabienia
-
Duszność
-
Zawroty głowy
-
Blada skóra
-
Ból w klatce piersiowej
Słabe krzepnięcie: Płytki krwi to komórki, które sprawiają, że krew krzepnie. Jeśli organizm nie wytwarza ich wystarczająco dużo, małe skaleczenia mogą krwawić bardziej niż zwykle, lub możesz mieć często krwawy nos. Możesz również mieć:
-
Nietypowe siniaki
-
Krwawiące dziąsła
-
Małe czerwone kropki na skórze spowodowane pękniętymi naczyniami krwionośnymi
-
Obfite miesiączki
-
Wypróżnienia, które są czarne lub z czerwonymi pasmami.
Inne objawy: Ponieważ Twoje białe krwinki nie zwalczają dobrze infekcji, będziesz chorować częściej i dłużej będziesz przechodzić przez chorobę. Możesz mieć dużo gorączek i nocnych potów.
-
Komórki nowotworowe mogą gromadzić się w węzłach chłonnych, migdałkach, wątrobie i śledzionie, powodując ich obrzęk.
-
Mogą być wyczuwalne guzki na szyi lub pod pachami, lub uczucie pełności po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu.
-
Możesz stracić dużo na wadze bez wysiłku.
-
Wzrost komórek nowotworowych w szpiku kostnym powoduje czasem ból kości.
Chłoniak
Układ limfatyczny przenosi zwalczające infekcje białe krwinki zwane limfocytami w całym organizmie i pomaga pozbyć się odpadów. Chłoniak powoduje, że organizm wytwarza limfocyty, które rosną bez kontroli i utrudniają walkę z infekcjami.
Spuchnięte węzły chłonne są głównym objawem chłoniaka. Możesz zauważyć guzek na szyi, pod pachą lub w pachwinie. Węzły chłonne położone dalej w ciele mogą naciskać na narządy i powodować kaszel, duszności lub ból w klatce piersiowej, brzuchu lub kościach. Twoja śledziona może się powiększyć, przez co będziesz czuł się pełny lub wzdęty. Spuchnięte węzły nie są zwykle bolesne, ale mogą boleć, gdy pijesz alkohol.
Niektóre inne częste objawy chłoniaka to:
-
Gorączka
-
Nocne poty
-
Uczucie zmęczenia
-
Niewyjaśniona utrata wagi
-
Swędząca skóra
Szpiczak mnogi
Komórki plazmatyczne to inny rodzaj komórek zwalczających chorobę, znajdujących się w krwiobiegu. Szpiczak mnogi powoduje, że szpik kostny wytwarza komórki plazmatyczne, które rosną bez kontroli i nie pozwalają organizmowi wytworzyć wystarczającej ilości zdrowych komórek krwi. Uwalniają one również do krwi substancje chemiczne, które mogą uszkadzać organy i tkanki.
Niektóre postacie choroby pogarszają się szybciej niż inne, ale objawy zwykle nie pojawiają się, dopóki nie zachorujesz na nią przez jakiś czas.
Ból kości: Najczęstszym objawem szpiczaka mnogiego jest poważny i długotrwały ból, zwykle w plecach lub żebrach. Komórki nowotworowe uwalniają substancję chemiczną, która zatrzymuje normalny proces wzrostu i gojenia się kości. Stają się one cienkie i słabe i mogą się łatwo złamać.
Uszkodzenia kości kręgosłupa mogą wywierać nacisk na nerwy i powodować ból lub osłabienie nóg, mrowienie w rękach oraz utratę kontroli nad jelitami lub pęcherzem.
Hiperkalcemia: Szpiczak mnogi powoduje wysoki poziom wapnia we krwi. Może to prowadzić do:
-
Nudności i bólu brzucha
-
Nadmierne pragnienie i oddawanie moczu
-
Zaparcia
-
Utrata apetytu
-
Słabość
-
Zamieszanie
Zbyt duża ilość wapnia we krwi może również zaszkodzić nerkom. Niektóre białka produkowane przez komórki nowotworowe również mogą. Objawy obejmują spuchnięte kostki, duszności i swędzenie skóry.
Inne objawy szpiczaka mnogiego: Białka wydzielane przez komórki nowotworowe mogą uszkadzać nerwy, co może powodować osłabienie, drętwienie i ból w rękach i nogach. Komórki szpiczaka mnogiego wypierają również zdrowe komórki w twojej krwi. Może to powodować problemy z krwawieniem, anemię i większe prawdopodobieństwo infekcji.
Jak diagnozowane są nowotwory krwi?
Jeśli lekarz uważa, że możesz mieć raka krwi, określone badania mogą pomóc w ustaleniu pewności. Może być konieczne wykonanie więcej niż jednego badania, aby wiedzieć, co się dzieje.
Badania krwi
Pielęgniarka lub technik pobierze trochę krwi z żyły w ramieniu w pobliżu łokcia. Zespół medyczny może wykorzystać tę próbkę do:
-
Pełna morfologia krwi (CBC): To powszechne badanie mierzy liczbę białych krwinek, czerwonych krwinek i innych elementów składających się na Twoją krew. Jeśli badanie wykaże zbyt wiele lub zbyt mało niektórych z nich, może to być oznaką problemu.
-
Rozmaz krwi: Jeśli pełna morfologia krwi nie daje jednoznacznych wyników lub lekarz uważa, że organizm nie wytwarza komórek krwi w taki sposób, w jaki powinien, może zalecić to badanie. Pozwala ono stwierdzić, czy komórki krwi wyglądają normalnie i czy masz ich odpowiednią liczbę.
-
Badanie chemiczne krwi: To mierzy poziom cukru we krwi, cholesterolu, białka, elektrolitów i innych rzeczy we krwi. Dzięki temu lekarz wie, jaki jest ogólny stan zdrowia pacjenta i może zasygnalizować pewne problemy.
-
Różnicowanie białych krwinek: To pomiar różnych rodzajów białych krwinek we krwi. Wyniki pomagają określić, jak dobrze organizm jest w stanie zwalczać infekcje. Mogą one również wykazać oznaki niektórych rodzajów nowotworów krwi, takich jak białaczka, oraz określić stopień ich zaawansowania. Badanie to jest często wykonywane w ramach rutynowej morfologii krwi.
-
FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna in situ): To skupia się na komórkach raka krwi. Pozwala stwierdzić, czy schemat genetyczny, który kieruje ich wzrostem, ulega zmianie. Wyniki pomogą lekarzowi dobrać odpowiednie leczenie.
-
Cytometria przepływowa: Jeśli Twoja krew ma zbyt wiele białych krwinek, badanie to może stwierdzić, czy przyczyną tego jest rak. Test mierzy liczbę białych krwinek i odnotowuje ich rozmiar, kształt i inne cechy. Można go wykonać na krwi lub szpiku kostnym.
-
Immunofenotypowanie: To może powiedzieć różnicę między typami komórek nowotworowych. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszego dla Ciebie leczenia.
-
Badanie kariotypu: Polega na poszukiwaniu zmian w wielkości, kształcie, liczbie lub rozmieszczeniu chromosomów w komórkach krwi lub szpiku kostnego. Może to pomóc lekarzowi w zaplanowaniu leczenia.
-
Reakcja łańcuchowa polimerazy: Pozwala na wykrycie markerów raka. Może wykryć rzeczy, które inne testy pomijają i poinformować lekarza o skuteczności leczenia.
Badania szpiku kostnego
Twoje kości są twarde na zewnątrz, ale w środku przypominają raczej gąbkę. Ta część nazywana jest szpikiem i to w niej powstają czerwone i białe krwinki.
Lekarz może potrzebować dowiedzieć się, czy choroba atakuje szpik kostny. Niektóre choroby ujawniają się tam, zanim pojawią się we krwi.
Lekarz prawdopodobnie pobierze niewielką ilość szpiku z Twojego biodra. Najpierw zespół medyczny znieczuli to miejsce. Może również podać Panu/Pani lek na senność.
Następnie lekarz prawdopodobnie wykona dwie czynności:
-
Aspiracja szpiku kostnego: Użyją wydrążonej igły, aby pobrać niewielką ilość płynu znajdującego się w szpiku kostnym.
-
Biopsja szpiku kostnego: za pomocą nieco większej igły zostanie pobrany fragment stałej części szpiku.
Zwykle trwa to około 30 minut. Badanie może być wykonane w szpitalu, klinice lub gabinecie lekarskim.
Próbki trafią do laboratorium, gdzie technicy sprawdzą, czy szpik kostny wytwarza wystarczającą ilość zdrowych komórek krwi. Będą również szukać nietypowych komórek. Wyniki te mogą pomóc Twojemu lekarzowi:
-
Potwierdzić lub wykluczyć pewne choroby
-
Określenie stopnia zaawansowania choroby
-
Sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne
Biopsja węzła chłonnego
Rak krwi może dotyczyć części układu odpornościowego zwanej układem limfatycznym. Układ ten biegnie przez całe ciało i obejmuje migdałki i śledzionę oraz węzły chłonne wielkości fasoli. Twoje ciało ma ich setki, a one mają białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje i choroby.
Twój zespół medyczny może chcieć wyjąć część lub całość węzła w celu poszukiwania raka. Lekarze nazywają to biopsją węzła chłonnego.
Zespół chirurgiczny zabierze Pana/Panią na salę operacyjną w szpitalu lub w ośrodku ambulatoryjnym. Lekarz znieczuli obszar wokół miejsca, z którego będzie pobierany węzeł, ale prawdopodobnie nie uśpi Pani/Pana.
Lekarz wykona małe nacięcie i wyjmie węzeł, a następnie zamknie miejsce szwami. Nie powinno to pozostawić blizny.
Kiedy zespół medyczny bada węzeł chłonny, może on szukać guzów nowotworowych, mas, które nie są nowotworowe, lub infekcji. W ten sposób można stwierdzić, czy masz chłoniaka, rodzaj raka atakującego układ limfatyczny.
Badania obrazowe
Te bezbolesne badania pozwalają lekarzowi zobaczyć wnętrze pacjenta. Mogą one wykazać obecność guzów lub innych schorzeń.
-
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej: Mogą one pomóc lekarzowi w wykryciu guza, infekcji lub dużego węzła chłonnego.
-
Tomografia komputerowa (CT): Lekarz użyje maszyny, która wykonuje zdjęcia rentgenowskie pod różnymi kątami. Złoży te obrazy razem, aby uzyskać pełniejszy obraz. Może to pokazać duże węzły chłonne i inne nieprawidłowości narządowe lub pomóc lekarzowi stwierdzić, czy rak powrócił po leczeniu. Aby wykonać badanie, leżysz na stole do badań, a skaner obraca się wokół ciebie. Badanie trwa zazwyczaj 10-30 minut.
-
Skanowanie MRI (rezonans magnetyczny): Wykorzystuje silne fale magnetyczne i radiowe do wykonania szczegółowych obrazów narządów, naczyń krwionośnych lub kości. Może to pomóc lekarzowi w wykryciu guzów lub zmian w kościach, które sygnalizują rodzaj nowotworu krwi zwanego szpiczakiem. Położysz się na stole, który wsuwa Cię do wnętrza maszyny przypominającej mały tunel. Jeśli przebywanie w ciasnej przestrzeni wywołuje u Pana/Pani niepokój, zespół medyczny może podać Panu/Pani lek na rozluźnienie. Badanie trwa 15-45 minut.
-
Skan PET (pozytronowa tomografia emisyjna): Wykorzystuje ona radioaktywną formę cukru, aby pokazać metabolizm w pracy. Może to powiedzieć lekarzowi, czy masz chłoniaka lub inne nowotwory. Podczas badania, technik poda Ci zastrzyk, w którym znajduje się cukier. Położysz się na stole egzaminacyjnym, a on wsunie cię do środka skanera. Jeśli małe przestrzenie cię stresują, zespół może dać ci leki, aby cię zrelaksować. Badanie trwa około 45 minut.
Spinal Tap
Badanie to polega na obejrzeniu próbki płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Może ono powiedzieć lekarzowi, czy w płynie tym znajdują się komórki raka krwi. Możesz usłyszeć, że badanie to nazywa się nakłuciem lędźwiowym.
Położysz się na boku, a zespół medyczny sprawi, że część Twoich pleców będzie zdrętwiała. Następnie lekarz użyje igły, aby wyjąć trochę płynu z pomiędzy kości w kręgosłupie. Założą opatrunek na miejsce w plecach, a próbka płynu trafi do laboratorium.
Badanie moczu
Badanie polega na pomiarze białka, komórek krwi i innych substancji w moczu. Substancje chemiczne znajdujące się we krwi często trafiają do moczu, po tym jak nerki je odfiltrują.
