Ostra białaczka szpikowa (AML) może powrócić po leczeniu. Poznaj objawy i sposoby leczenia.
Celem leczenia ostrej białaczki szpikowej (AML) jest doprowadzenie do remisji - kiedy we krwi lub szpiku kostnym nie ma komórek białaczki i nie ma objawów choroby. Większość osób, które są leczone, przechodzi w remisję, ale nie zawsze trwa ona długo. Nawrót choroby oznacza, że twoja białaczka powróciła.
Należy pamiętać, że jeśli rak powróci, nadal istnieją możliwości leczenia.
Co oznacza nawrót AML?
Lekarz powie ci, że doszło do nawrotu choroby, jeśli liczba komórek białaczki w twoim szpiku kostnym wzrosła, a we krwi jest mniej zdrowych komórek.
AML może nawrócić, jeśli:
-
Nowotwór nie zareagował dobrze na pierwsze zastosowane leczenie
-
Leczenie nie doprowadziło do usunięcia wszystkich komórek białaczki
-
Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała i były zbyt małe, aby można je było wykryć w badaniach
AML może nawrócić po miesiącach lub latach od pierwszego leczenia.
Skąd wiadomo, że nastąpił nawrót AML?
Jednym ze sposobów, aby to sprawdzić, jest zwrócenie uwagi na objawy, które mogą być takie same jak przy pierwszej diagnozie.
AML, która uległa nawrotowi, może powodować takie objawy jak:
-
Siniaki
-
Obrzęk gruczołów
-
Zmęczenie
-
Duszność
-
Gorączka
-
Pocenie się
-
Bóle głowy
-
Obolałe kości
Objawy te może powodować także wiele innych rzeczy. Lekarz będzie musiał wykonać badania, aby dowiedzieć się, czy nastąpił nawrót choroby, czy też dzieje się coś innego. Możesz mieć wykonane niektóre z tych samych badań, co przy pierwszej diagnozie:
Badania krwi. Badania te sprawdzają liczbę normalnych komórek krwi i komórek białaczki w próbce krwi pobranej z żyły.
Badanie szpiku kostnego. Badanie to polega na pobraniu próbki ze szpiku kostnego w celu sprawdzenia liczby komórek białaczki i poszukiwania zmian genowych w komórkach nowotworowych.
Nakłucie lędźwiowe. Do tego testu lekarz usuwa odrobinę płynu z okolic rdzenia kręgowego. Twój zespół medyczny sprawdzi go pod kątem komórek białaczki.
Rentgen klatki piersiowej. Lekarze używają tych zdjęć rentgenowskich, aby szukać powiększonych węzłów chłonnych w Twojej klatce piersiowej.
Leczenie nawrotu choroby
Sposób leczenia nawrotu choroby zależy od:
-
Twojego wieku
-
Jak długo byłeś w remisji
-
Rodzaj zmian w genach, które lekarz wykrył w komórkach białaczki
Jeśli AML nie ustąpi po pierwszym leczeniu, lekarz może zalecić nowsze leki lub bardziej intensywne dawki chemioterapii.
Jeśli AML rozprzestrzeniła się na mózg i rdzeń kręgowy, możesz otrzymać chemioterapię bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Procedura zwana nakłuciem lędźwiowym wykorzystuje igłę do umieszczenia leku w dolnej części pleców i kręgosłupa.
Leki celowane blokują białka, naczynia krwionośne i inne rzeczy, które pomagają komórkom białaczki rosnąć. Lekarz może zaproponować te leki w leczeniu nawrotu AML lub mutacji:
-
Enasidenib (Idhifa)
-
Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg)
-
Iwosidenib (Tibsovo)
-
Giltertynib (Xospata)
Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych jest kolejnym sposobem leczenia nawrotu AML. Najpierw stosuje się chemioterapię w wysokich dawkach, aby zabić jak najwięcej komórek nowotworowych. Następnie otrzymuje się zdrowe komórki macierzyste od dawcy, które zastępują komórki krwi zniszczone przez chemioterapię.
Czy badanie kliniczne jest opcją?
Jeśli leczenie AML nie przynosi poprawy lub choroba powraca, możesz zapytać lekarza o badania kliniczne. Są to badania, w których testuje się nowe leki, kombinacje chemioterapii lub inne metody leczenia, aby sprawdzić, czy są one bezpieczne i czy działają.
Leczenie, które otrzymujesz w ramach badań klinicznych może być lepsze niż obecnie dostępne leki na raka. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie badania, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Upewnij się, że wiesz, co się z nimi wiąże oraz jakie są plusy i minusy, tak jak w przypadku każdego innego leczenia. ?
Czy powinienem rozważyć opiekę paliatywną?
AML i metody leczenia mogą powodować efekty uboczne, takie jak zmęczenie, ból i nudności. Opieka paliatywna pomoże Ci poczuć się lepiej podczas leczenia raka. Oprócz regularnego leczenia, może ona pomóc w zwalczaniu bólu i poprawić jakość życia. To nie to samo co opieka hospicyjna, która jest przeznaczona dla osób w końcowym stadium raka lub innej poważnej choroby.
Opiekę paliatywną można otrzymać w szpitalu, w przychodni lub w domu.
Opieka paliatywna w przypadku AML może obejmować:
-
Transfuzje krwi w celu zmniejszenia zmęczenia
-
Czynniki wzrostu pomagające odbudować szpik kostny po chemioterapii
-
Antybiotyki lub leki przeciwwirusowe zapobiegające zakażeniom
-
Promieniowanie w celu złagodzenia bólu kości
-
Leki na nudności lub ból
Możesz również rozważyć terapię, poradnictwo lub grupę wsparcia, aby pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z życiem z AML.
