W nowym badaniu ulotki i tablety pomogły rodzicom wcześniaków w przygotowaniu się i znacznie zmniejszyły niepokój.
Czego się spodziewać, gdy spodziewasz się wcześniaka
Lindsay Kalter
27 kwietnia 2022 r. - Perspektywa urodzenia wcześniaka może być bardzo stresująca. Jednak nowe badania wykazały, że dostarczenie pacjentkom hospitalizowanym z powodu przedwczesnego porodu szczegółowych informacji na temat tego, czego mogą się spodziewać, znacznie zmniejszyło ich niepokój związany z tym procesem.
Badanie wykazało, że zarówno drukowane ulotki, jak i aplikacja na tablecie przyczyniły się do zmniejszenia lęku o 50% i okazały się równie skuteczne, chociaż ulotki są prawdopodobnie łatwiejsze w użyciu w warunkach dużego stresu panującego na oddziałach intensywnej terapii noworodków - twierdzą naukowcy, którzy przedstawili wyniki 25 kwietnia na dorocznym spotkaniu 2022 Pediatric Academic Societies w Denver w stanie Kolorado.
Kiedy pacjenci są przyjmowani do szpitala z powodu przedwczesnego porodu, neonatolog przychodzi porozmawiać z rodzicami na temat krótko- i długoterminowych skutków, takich jak krwawienie w mózgu dziecka i ewentualna konieczność przeprowadzenia operacji, powiedziała Nicole Rau, MD, adiunkt pediatrii klinicznej na University of Illinois College of Medicine w Peoria, która kierowała badaniem. Następnie rodzice są proszeni o podejmowanie decyzji w bardzo stresującym okresie, kiedy jeszcze wszystko sobie przypominają. Wszyscy zgadzają się, że to naprawdę nie jest idealne rozwiązanie.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około jedno na dziesięć dzieci rodzi się przedwcześnie lub przed 37 tygodniem ciąży. To daje około 500 000 dzieci rocznie. Wiele z nich spędza dni lub tygodnie na oddziałach intensywnej terapii noworodków, obserwowane z daleka przez zaniepokojonych rodziców, którzy rozpaczliwie szukają odpowiedzi i uspokojenia. Potencjalne komplikacje u noworodków urodzonych przedwcześnie to problemy z sercem, oddychaniem, krwawienia do mózgu i trudności z kontrolowaniem temperatury ciała.
Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka ostrzegają, że rodzice dzieci zagrożonych przedwczesnym porodem mogą nie być odpowiednio przygotowani na to, czego mogą się spodziewać. Według tych grup, chociaż lekarze mogą udzielać tym pacjentkom porad przy przyjęciu do szpitala, czynniki takie jak stres, ból i przyjmowane przez matkę leki mogą utrudniać zrozumienie przekazu.
W celu przeprowadzenia badania Rau i jej współpracownicy podzielili pacjentki Medical College of Wisconsin i Childrens Hospital of Wisconsin, które były hospitalizowane pomiędzy 22 a 33 tygodniem ciąży, na dwie grupy: Część z nich otrzymała ulotkę na temat przedwczesnego porodu, a część tablet z aplikacją Preemie Prep for Parents.
W sumie 76 kobiet zostało podzielonych na bloki wiekowe 22-24 i 25-33 tygodni. Po tym, jak część z nich zrezygnowała z udziału w badaniu, pozostało 59 uczestniczek, z których 32 otrzymały ulotki, a 27 miało dostęp do tabletów.
Po rozdaniu materiałów grupa Raos przekazała pacjentkom kwestionariusz, w którym pytano o reanimację porodu, problemy krótkoterminowe, problemy długoterminowe, leczenie, długość pobytu w szpitalu oraz różne pytania dotyczące opieki nad nimi. Obie grupy wypadły podobnie - mediana wyników w grupie korzystającej z tabletów wyniosła 20/30, a w grupie korzystającej z materiałów rozdawanych w formie papierowej - 22/30.
Korzystając z kwestionariusza State-Trait Anxiety Inventory, badacze stwierdzili, że w obu grupach poziom lęku zmniejszył się o 50% po uzyskaniu większej ilości informacji z odpowiednich materiałów.
Rau i jej koledzy spodziewali się, że pacjenci z dostępem do aplikacji osiągną lepsze wyniki, opierając się na badaniach poznawczych, które wykazały, że narzędzia multimedialne są bardziej skuteczne niż narzędzia wykorzystujące informacje wizualne lub dźwiękowe, ale nie oba. Okazało się jednak, że obie grupy odniosły porównywalne korzyści, co może wynikać z niedostatecznego wykorzystania aplikacji.
Oczywiste jest jednak, że pacjenci przyswoili więcej informacji i czuli się lepiej przygotowani, gdy otrzymali je w sposób wykraczający poza komunikację werbalną.
Dobrze napisane, przyjazne rodzicom informacje są świetnym narzędziem uzupełniającym poradnictwo - powiedziała Rau w wywiadzie dla Medscape Medical News.
Ponieważ przedwczesny poród jest stosunkowo częstym zjawiskiem, przyszli rodzice powinni być dobrze przygotowani, otrzymując odpowiednie informacje, powiedziała Erika Werner, dr n. med. z Katedry Położnictwa i Ginekologii Tufts Medical Center w Bostonie, Massachusetts, która nie brała udziału w badaniu.
Przedwczesny poród jest zjawiskiem o wiele bardziej powszechnym, niż się ludziom wydaje" - powiedziała Werner w rozmowie z serwisem Medscape. Dodatkowe informacje, o ile pochodzą z zaufanego źródła, są dobrym rozwiązaniem. Wiedza o tym, że niektóre rzeczy mogą się różnić od tego, czego się spodziewamy, jest zawsze ważna. Im więcej czasu mamy jako świadczeniodawcy na informowanie pacjentów o potencjalnym ryzyku, tym lepsze będą wyniki leczenia".
