Białaczka to rodzaj raka, który atakuje komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym. Istnieją dwa rodzaje szybko postępującej, lub ostrej, białaczki: ALL i AML. Dowiedz się, w jaki sposób są one podobne do siebie, a jednocześnie różnią się od siebie.
Białaczka to rodzaj raka, który atakuje komórki w szpiku kostnym, które wytwarzają krew. Ostra białaczka jest typem choroby, która rośnie szybko. W takich przypadkach komórki szpiku kostnego dont dojrzewają tak, jak powinny. Istnieją dwa główne typy ostrej białaczki:
-
Ostra białaczka limfocytowa (ALL) rozpoczyna się w komórkach, które stają się limfocytami -- białymi krwinkami, które są ważną częścią układu odpornościowego. Około 80% przypadków białaczki dziecięcej to ten typ.
-
Ostra białaczka mielocytowa (AML) rozpoczyna się we wczesnych komórkach mieloidalnych Są to komórki, które stają się białymi krwinkami (innymi niż limfocyty), czerwonymi krwinkami lub komórkami tworzącymi płytki krwi. Jest to najczęstszy typ białaczki u osób starszych.
Ostra białaczka o mieszanym fenotypie występuje, gdy te dwie formy białaczki łączą się.
Symptomy
Ogólne objawy AML i ALL wyglądają bardzo podobnie. Warunki inne niż rak może czasami powodować podobne objawy, zbyt. Do objawów należą:
-
Utrata wagi
-
Gorączka
-
Nocne poty
-
Utrata apetytu
-
Zmęczenie (AML)
Niska liczba prawidłowych białych, czerwonych i płytkowych krwinek występująca zarówno w ALL jak i AML może powodować specyficzne objawy. Brak czerwonych krwinek (aka anemia) może prowadzić do:
-
uczucia zmęczenia
-
Uczucie słabości
-
Zawroty głowy lub światłowstręt
-
Blada skóra
-
Trudności z łapaniem oddechu
Jeśli masz zbyt mało normalnych białych krwinek, możesz ciągle zapadać na infekcje i gorączkę. Wysoka liczba białych krwinek jest możliwa w przypadku białaczki, ale komórki te nie chronią przed infekcjami, tak jak robią to normalne białe krwinki.
Płytki krwi to małe komórki krwi, które pomagają organizmowi zatrzymać krwawienie. Niska liczba płytek krwi może prowadzić do:
-
siniaki lub małe czerwone lub fioletowe plamy na skórze
-
Częste lub obfite krwawienia (krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, obfite miesiączki u kobiet)
Diagnoza
Jeśli masz objawy AML lub ALL, lekarz zleci badania krwi i badanie szpiku kostnego. Badania krwi wykażą liczbę białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi oraz to, czy masz ich za dużo czy za mało.
Badanie szpiku kostnego potwierdza diagnozę białaczki. Podczas tego badania lekarz pobierze za pomocą igły próbkę szpiku kostnego z kości biodrowej lub piersi, aby sprawdzić, czy nie ma w nim komórek białaczki.
Jeśli lekarze stwierdzą, że masz ALL lub AML, mogą również przetestować komórki białaczki w poszukiwaniu pewnych genów i zmian chromosomowych. Pomoże to w prowadzeniu leczenia i pozwoli Ci poznać swoje szanse na wyzdrowienie.
Objawy AML mogą wymagać przeprowadzenia większej liczby badań, takich jak nakłucie kręgosłupa (nakłucie lędźwiowe). Lekarz wprowadzi igłę do kanału kręgowego i usunie płyn z rdzenia kręgowego w celu przeprowadzenia badań na obecność komórek białaczki.
Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa etapy leczenia zarówno AML, jak i ALL:
-
Terapia indukcyjna zabija większość komórek białaczki we krwi i szpiku kostnym i pozwala organizmowi na ponowne wytworzenie normalnych komórek.
-
Terapia konsolidacyjna (terapia po remisji) niszczy komórki białaczki pozostawione w takich częściach ciała jak mózg i rdzeń kręgowy.
Jeśli masz ALL lub niektóre typy AML, możesz otrzymać terapię podtrzymującą, aby zapobiec odrastaniu komórek białaczki. Lekarze podają takie leczenie w mniejszych dawkach przez dłuższy czas. Mogą również podawać Ci zastrzyki z lekami chemioterapeutycznymi do rdzenia kręgowego, aby zabić wszystkie komórki w układzie nerwowym.
Leczenie ALL może trwać 2-3 lata. Plany leczenia dla AML zależy od Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i innych przyczyn.
Podczas tych etapów, metody terapii obejmują:
-
Chemioterapia. Lekarze stosują leki do zabijania komórek nowotworowych. W przypadku ALL lub AML prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu, gdy będziesz poddany tej terapii.
-
Terapia celowana. Leki te celują w określone defekty komórek nowotworowych, które pomagają im rosnąć.
-
Przeszczep szpiku kostnego. Lekarze zastępują niezdrowy szpik kostny komórkami macierzystymi wolnymi od białaczki. Dzięki temu odrasta zdrowy szpik kostny.
-
Badania kliniczne. Są to badania mające na celu przetestowanie nowego sposobu leczenia raka lub nowego sposobu stosowania obecnego.
-
Radioterapia. W leczeniu tym wykorzystuje się wiązki promieni o dużej mocy do zabijania komórek nowotworowych.
-
Terapia CAR T-cell. Jest to rodzaj terapii genowej, która jest czasami stosowana w leczeniu ALL u dzieci i młodych dorosłych.
Powikłania
Głównym problemem, który występuje w przypadku AML i ALL jest osłabienie układu odpornościowego. To sprawia, że organizmowi trudno jest zwalczać infekcje. Wynika to z braku zdrowych białych krwinek. Jest to tymczasowy efekt uboczny niektórych metod leczenia białaczki.
Z powodu niskiego poziomu płytek krwi możesz również łatwiej nabawić się siniaków i krwawień. Poważne krwawienie (krwotok) może wystąpić wewnątrz czaszki, płuc i żołądka. Jeśli uważasz, że masz krwotok, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Wiele metod leczenia białaczki powoduje bezpłodność, co oznacza, że nie możesz mieć dziecka. Jest to często przejściowe, ale czasami może być trwałe. Szansa na niepłodność wzrasta, jeśli stosowałaś duże dawki chemioterapii lub radioterapii.
Rokowanie dla ALL
Prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest większe, jeśli w chwili postawienia diagnozy masz niższą liczbę białych krwinek.
Około 98% dzieci z ALL przechodzi w remisję w kilka tygodni po rozpoczęciu chemioterapii. Jeśli jesteś młodszy niż 50 lat, jesteś w stanie lepiej znieść leczenie. Istnieje również mniejsze prawdopodobieństwo, że będziesz miał zmiany w chromosomach, których nie da się wyleczyć.
Rokowanie w przypadku AML
Szanse na wyzdrowienie zależą od wieku pacjenta oraz od tego, czy lekarze znajdą w komórkach białaczki określony gen lub zmiany w chromosomach. Jeśli masz ponad 60 lat, może być Ci trudno poradzić sobie z intensywnym leczeniem. Możesz mieć również zmiany chromosomowe, które zmniejszają szanse na wyleczenie.
