Poznaj etapy pierwotnego chłoniaka B-komórkowego śródpiersia i dowiedz się, jakie są metody leczenia w poszczególnych etapach.
1/12
Ten nowotwór jest rodzajem chłoniaka nieziarniczego, który rozpoczyna się w śródpiersiu. Jest to przestrzeń pomiędzy płucami. Chociaż lekarze zazwyczaj wychwytują go we wczesnym stadium, chłoniak ten ma również tendencję do szybkiego wzrostu.
Ocena stopnia zaawansowania PMBCL
2/12
Po postawieniu diagnozy lekarz przeprowadzi więcej badań, aby ustalić, gdzie znajduje się rak i czy się rozprzestrzenił. Etapy PMBCL są podobne do innych chłoniaków:
Etap I: Nowotwór znajduje się tylko w jednym obszarze.
Etap II: Rak znajduje się w dwóch lub więcej obszarach po jednej stronie przepony, dużego mięśnia znajdującego się pod płucami.
Etap III: Nowotwór znajduje się po obu stronach przepony.
Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy i tkanki. Może to być wątroba, płuca lub szpik kostny.
Klasyfikacja PMBCL
3/12
Lekarze dzielą chłoniaki na nisko- i wysokostopniowe na podstawie przewidywanego tempa wzrostu nowotworu. Uważają, że PMBCL jest chłoniakiem wysokiego stopnia. Dzieje się tak dlatego, że ma on tendencję do szybkiego wzrostu.
Kwestia wielkości
4/12
Możesz usłyszeć od lekarza, że chłoniak jest lub nie jest chorobą o dużych rozmiarach. Choroba o dużych rozmiarach oznacza, że masa guza ma więcej niż 10 centymetrów średnicy.
Leczenie PMBCL
5/12
Lekarze zwykli uważać PMBCL za formę chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL). Jednak obecnie eksperci uznają go za odrębny chłoniak. Lekarze nadal często leczą PMBCL tą samą kombinacją leków, którą stosuje się w leczeniu DLBCL. Ten schemat, zwany w skrócie R-CHOP, łączy trzy leki chemioterapeutyczne z przeciwciałem i sterydem. Są to:
-
Rytuksymab (Rituxan)
-
Cyklofosfamid (Cytoxan)
-
Hydroksydaunorubicyna (Doxorubicin)
-
Winkrystyna (Oncovin)
-
Prednizon
Inne możliwości leczenia
6/12
Obecnie lekarze coraz częściej stosują inną kombinację leków w leczeniu tego nowotworu. Ta kombinacja chemioterapii, zwana R-EPOCH, zawiera nieco inną mieszankę leków.
-
Rytuksymab (Rituxan)
-
Etopozyd (Etopophos)
-
Prednizon
-
Winkrystyna (Oncovin)
-
cyklofosfamid (Cytoxan)
-
Hydroksydaunorubicyna (Doxorubicin)
Lekarze mogą przepisać lek o nazwie filgrastim, aby pomóc białym krwinkom szybciej wrócić do zdrowia po chemioterapii.
R-CHOP czy R-EPOCH?
7/12
PMBCL zazwyczaj dobrze reaguje na leczenie. Jedno z badań z udziałem osób z tym chłoniakiem wykazało, że remisja występowała częściej w przypadku stosowania R-EPOCH niż R-CHOP. Jednak osoby przyjmujące R-EPOCH miały więcej efektów ubocznych.
Więcej opcji leczenia
8/12
Niektórzy ludzie z PMBCL robią dobrze z inną kombinacją leków, zwaną MACOP-B. Ten plan jest częściej stosowany w Europie. Obejmuje on:
-
Metotreksat
-
Hydroksydaunorubicyna (doksorubicyna)
-
cyklofosfamid (Cytoxan)
-
Winkrystyna (Oncovin)
-
Prednizon
-
Bleomycyna (Blenoxane)
Lekarze czasami dodają rytuksymab do MACOP-B. Jednak niektóre badania sugerują, że nie działa on lepiej.
Czy radioterapia jest konieczna?
9/12
Po chemioterapii lekarz może zalecić radioterapię. Terapia ta może pomóc, jeśli rak nie zniknął całkowicie. Może również zmniejszyć prawdopodobieństwo powrotu raka.
Czy to działa?
10/12
Po zakończeniu leczenia badanie obrazowe pokaże lekarzowi, jak dobrze przebiegało leczenie. Lekarze czasami wykorzystują te skany, aby pomóc w podjęciu decyzji, czy potrzebne jest naświetlanie. Badanie to pomoże również określić prawdopodobieństwo powrotu raka.
Kiedy PMBCL powraca
11/12
Leczenie PMBCL często przynosi dobre efekty, pozwalając na pozbycie się tego nowotworu. Jeśli jednak nowotwór powróci, możesz mieć inne możliwości. FDA zatwierdziła lek do immunoterapii o nazwie pembrolizumab (Keytruda) dla osób, u których PMBCL nie reaguje na chemioterapię lub powrócił. Lek ten pomaga układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Opcją może być również terapia CAR T-cell. Jest to terapia genowa, która wykorzystuje komórki T Twojego układu odpornościowego do atakowania raka. Jest ona zatwierdzona do leczenia PMBCL, który uległ nawrotowi.
Wykorzystanie innych opcji
12/12
Jeśli standardowe metody leczenia nie przynoszą rezultatów, czasami możliwe jest przeszczepienie komórek macierzystych krwi. Leczenie to polega na podawaniu dużych dawek chemioterapii w celu zniszczenia komórek nowotworowych przed podaniem zdrowych komórek. Leczenie jest trudne, ale może pozbyć się PMBCL. Zapytaj również swojego lekarza, czy możesz kwalifikować się do badań klinicznych testujących nowe metody leczenia.
