Ostra białaczka szpikowa (AML) to rodzaj nowotworu krwi. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu AML.
Co to jest ostra białaczka szpikowa?
Ostra białaczka szpikowa (AML) to rodzaj nowotworu krwi. Rozpoczyna się on w szpiku kostnym, czyli miękkich wewnętrznych częściach kości. AML zwykle rozpoczyna się w komórkach, które przekształcają się w białe krwinki, ale może również rozpocząć się w innych komórkach tworzących krew.
W przypadku ostrych typów białaczki, takich jak AML, komórki szpiku kostnego nie rosną tak, jak powinny. Te niedojrzałe komórki, zwane blastami, gromadzą się w Twoim organizmie.
Możesz usłyszeć inne nazwy dla ostrej białaczki szpikowej, w tym:
-
Ostra białaczka mielocytowa
-
Ostra białaczka szpikowa
-
Ostra białaczka granulocytowa
-
Ostra białaczka nielimfocytowa
Jeśli nie podejmiesz leczenia, AML może zagrażać życiu. Może szybko rozprzestrzenić się na krew i inne części ciała, takie jak:
-
Węzły chłonne
-
Wątroba
-
Spleen
-
Mózg i rdzeń kręgowy
-
Jądra
To, w jaki sposób ostra białaczka szpikowa wpłynie na pacjenta, zależy od pewnych rzeczy, w tym od tego, jak dobrze reaguje na leczenie. Perspektywy są lepsze, jeśli:
-
Jesteś młodszy niż 60 lat.
-
W momencie postawienia diagnozy masz obniżoną liczbę białych krwinek.
-
Nie występowały u ciebie inne zaburzenia krwi lub nowotwory.
-
Nie masz pewnych zmian w genach lub chromosomach.
Przyczyny AML i czynniki ryzyka
Lekarze często nie wiedzą, dlaczego ktoś zapada na AML. Jednak niektóre czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania. Czynniki ryzyka ostrej białaczki szpikowej obejmują:
-
Palenie tytoniu
-
Kontakt z niektórymi substancjami chemicznymi, takimi jak benzen (rozpuszczalnik stosowany w rafineriach ropy naftowej i innych gałęziach przemysłu, który znajduje się w dymie papierosowym), pestycydy, promieniowanie jonizujące, niektóre środki czyszczące, detergenty i produkty do usuwania farby.
-
Niektóre leki stosowane w chemioterapii w leczeniu innych nowotworów, takie jak cyklofosfamid, doksorubicyna, melphalan i mitoksantron
-
Narażenie na wysokie dawki promieniowania
-
Niektóre choroby krwi, takie jak zaburzenia mieloproliferacyjne (na przykład przewlekła białaczka szpikowa)
-
Rodzic lub rodzeństwo, którzy mieli AML
-
Niektóre zespoły genetyczne, takie jak zespół Downa, trisomia 8, neurofibromatoza typu 1 i zespół Li-Fraumeni.
Nie ma sposobu, aby zapobiec AML, ale można zmniejszyć ryzyko poprzez niepalenie i ograniczenie kontaktu z chemikaliami.
Objawy AML
Ostra białaczka szpikowa często rozpoczyna się objawami grypopodobnymi. Możesz mieć:
-
Zmęczenie
-
Gorączka
-
Utrata wagi lub utrata apetytu
-
Bóle głowy
-
Nietypowe krwawienie lub zasinienie
-
Drobne czerwone plamki na skórze (wybroczyny)
-
Spuchnięte dziąsła
-
Obrzęk wątroby lub śledziony
-
Więcej infekcji niż zwykle
Diagnoza AML
Lekarz zapyta o historię choroby. Przeprowadzi badanie fizykalne w poszukiwaniu oznak krwawienia, siniaków lub infekcji. Mogą zostać wykonane badania obejmujące:
-
Badania krwi. Pełna morfologia krwi (CBC) pokazuje, ile masz każdego rodzaju komórek krwi. Rozmaz krwi obwodowej sprawdza, czy nie ma komórek rozrostowych.
-
Badania obrazowe. Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultradźwięki dają wyraźniejszy obraz tego, co dzieje się wewnątrz pacjenta. Mogą one pomóc w wykryciu infekcji lub wykazać, że rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
-
Badania szpiku kostnego. Lekarz za pomocą igły pobiera próbkę szpiku, krwi i kości z biodra lub piersi. Specjalista ogląda ją pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak białaczki.
-
Nakłucie kręgosłupa. Nazywa się to również nakłuciem lędźwiowym. Lekarz pobiera za pomocą igły trochę płynu mózgowo-rdzeniowego z okolic rdzenia kręgowego. Specjalista sprawdza go pod kątem obecności komórek białaczki.
-
Testy genetyczne. Laboratorium może zbadać komórki białaczki pod kątem zmian w genach lub chromosomach. Wyniki badań pozwolą lekarzowi uzyskać więcej informacji na temat choroby AML, co pozwoli na podjęcie decyzji o najlepszym leczeniu.
Leczenie AML
Ponieważ ostra białaczka szpikowa rozwija się szybko, ważne jest, aby od razu rozpocząć leczenie. Leczenie zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju AML, stopnia rozprzestrzenienia się choroby i ogólnego stanu zdrowia.
Leczenie będzie przebiegało w dwóch fazach:
-
Leczenie indukujące remisję. Ma ona na celu zabicie komórek białaczki we krwi i szpiku kostnym, dzięki czemu następuje remisja, czyli brak oznak choroby.
-
Terapia konsolidacyjna. Nazywana jest również terapią po remisji lub kontynuacją remisji. Jej celem jest zabicie wszystkich pozostałych komórek białaczki, aby choroba nie powróciła.
W każdej z tych faz możesz otrzymać jeden lub więcej rodzajów leczenia:
-
Chemioterapia. Niektóre leki mogą zabić komórki rakowe lub uniemożliwić im podział. Leki te można przyjmować doustnie, przez kroplówkę lub przez zastrzyk w inną część ciała.
-
Promieniowanie. Promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii może również zatrzymać komórki rakowe. Lekarz może użyć dużej maszyny do wysyłania promieniowania w kierunku raka. Może też wprowadzić do ciała radioaktywną igłę, nasienie lub drut, na lub w pobliżu nowotworu.
-
Przeszczep komórek macierzystych. Ponieważ leczenie AML może również zabijać zdrowe komórki, możesz otrzymać komórki macierzyste, które mogą urosnąć do komórek krwi. Mogą one pochodzić od Ciebie lub od innej osoby.
-
Terapia celowana. Wykorzystuje ona leki do atakowania określonych genów i białek zaangażowanych we wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych.
-
Inne leki. Leki o nazwie trójtlenek arsenu (Trisenox) i kwas all-trans retinowy (ATRA) zwalczają komórki nowotworowe w typie AML zwanym ostrą białaczką promyelocytową.
Możesz również zdecydować się na udział w badaniach nad nowymi metodami leczenia. Takie badania kliniczne są często sposobem na wypróbowanie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Lekarz może poinformować Cię, czy któreś z tych badań może być dla Ciebie odpowiednie.
Przed zapisaniem się na nie, poproś o informacje na temat tego, co się z nimi wiąże oraz jakie jest ryzyko i korzyści.
