Gdy masz ostrą białaczkę szpikową, celem jest doprowadzenie do remisji. Dowiedz się, jakie metody leczenia zastosuje Twój lekarz.
Na AML działa kilka różnych metod leczenia:
-
Chemioterapia
-
Przeszczep komórek macierzystych
-
Promieniowanie
-
Terapia celowana
Leczenie będzie przebiegało w dwóch fazach:
Faza 1: Terapia indukująca remisję.?Otrzymasz wysokie dawki chemioterapii, aby zniszczyć jak najwięcej komórek blastycznych białaczki. Stosowane są również leki terapii celowanej.
Po czterech do sześciu tygodni po leczeniu, Twój szpik kostny powinien zacząć wytwarzać zdrowe komórki krwi. Twój lekarz pobierze próbkę szpiku kostnego i wykona testy, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek komórki białaczki pozostały we krwi. Jeśli nie ma śladów komórek białaczki, lekarze nazywają to byciem w remisji. Nadal będziesz musiał przejść przez terapię poremisyjną, która pomoże Ci utrzymać remisję.
Faza 2: Terapia poremisyjna (konsolidacja). Terapia poremisyjna wykorzystuje więcej zabiegów, aby usunąć wszystkie komórki rakowe, które mogły pozostać po chemioterapii. Nazywa się to całkowitą remisją. Masz trzy opcje:
-
Chemioterapia. Możesz otrzymać kilka cykli wysokodawkowej chemioterapii raz w miesiącu.
-
Allogeniczny (od dawcy) przeszczep komórek macierzystych
-
Autologiczny (od siebie) przeszczep komórek macierzystych
Chemioterapia
Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek rakowych w całym organizmie. Leki te otrzymujesz doustnie, przez kroplówkę lub przez zastrzyk pod skórę.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na mózg lub rdzeń kręgowy, otrzymasz chemioterapię do płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Lekarze nazywają to chemioterapią śródoperacyjną.
Efekty uboczne: Chemioterapia działa poprzez zabijanie szybko dzielących się komórek w Twoim ciele. Komórki nowotworowe dzielą się szybko, ale również inne komórki - takie jak komórki układu odpornościowego, wyściółka jamy ustnej i jelit oraz mieszki włosowe. Kiedy chemioterapia uszkadza te zdrowe komórki, możesz mieć efekty uboczne, takie jak te:
-
Nudności i wymioty
-
Utrata włosów
-
Bóle w ustach
-
Zmęczenie
-
Utrata apetytu
-
Biegunka i zaparcia
-
Łatwe powstawanie siniaków i krwawienie
-
Zwiększone ryzyko infekcji
Większość z tych działań niepożądanych powinna ustąpić po zakończeniu leczenia. Twój lekarz może podać Ci leki i inne metody leczenia, które pomogą Ci radzić sobie z efektami ubocznymi chemioterapii.
Przeszczep komórek macierzystych
Im większa dawka chemioterapii, tym więcej komórek nowotworowych zostanie zabitych. Jednak wysoka dawka chemioterapii może również uszkodzić szpik kostny i spowodować niebezpieczny spadek poziomu komórek krwi.
Twój lekarz może przeprowadzić przeszczep komórek macierzystych po chemioterapii, aby zastąpić uszkodzony szpik kostny młodymi komórkami macierzystymi z Twojego własnego ciała lub od dawcy. Te komórki macierzyste wyrosną na nowe, zdrowe komórki krwi.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepu komórek macierzystych:
An?
allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
wykorzystuje komórki macierzyste pobrane od dawcy. Jest to najczęstszy rodzaj przeszczepu komórek macierzystych. Bliski krewny, taki jak rodzic, brat lub siostra, będzie najlepiej dopasowany. Jednym z zagrożeń związanych z przeszczepem allogenicznym jest choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Komórki dawcy rozpoznają Twoje ciało jako obce i atakują Twoje narządy i tkanki. Objawy obejmują wysypkę, swędzenie, nudności, biegunkę, owrzodzenia jamy ustnej oraz żółtaczkę - zażółcenie oczu i skóry.
An
autologiczny przeszczep komórek macierzystych?
Przed chemioterapią pobiera się zdrowe komórki macierzyste z własnego szpiku kostnego lub krwi. Komórki te są zamrażane, a następnie wprowadzane z powrotem do krwi po tym, jak leczenie zabiło komórki w szpiku kostnym. Ponieważ komórki macierzyste pochodzą z Twojego ciała, istnieje mniejsze ryzyko ich odrzucenia. Wadą jest to, że trudno jest oddzielić zdrowe komórki macierzyste od komórek białaczki. Może się zdarzyć, że w trakcie przeszczepu niektóre komórki białaczkowe zostaną ponownie wprowadzone.
Po przeszczepie komórek macierzystych będziesz musiał pozostać w szpitalu przez jakiś czas, aby być obserwowanym i leczonym pod kątem skutków ubocznych. Ponieważ w tym leczeniu stosuje się bardzo duże dawki chemioterapii, może ono spowodować poważne powikłania, takie jak te:
-
Wyższe ryzyko infekcji i krwawienia z powodu niskiej liczby komórek krwi.
-
Uszkodzenie płuc, kości i tarczycy
-
Zaćma - zmętnienie przejrzystej zewnętrznej powłoki oka
-
Utrata płodności
-
Kolejny nowotwór po latach
Leczenie ostrej białaczki promelocytowej
Ostra białaczka promielocytowa (APL) jest podtypem AML, który lekarze traktują nieco inaczej. W APL komórki białaczki zawierają specjalne białka, które zmieniają sposób, w jaki krew krzepnie. Chemioterapia uszkadza komórki białaczki i uwalnia to białko, które może powodować niebezpieczne zakrzepy krwi lub poważne krwawienie.
Jeśli masz APL, otrzymasz lek, który sprawi, że komórki białaczki zmienią się w dojrzałe, zdrowe komórki krwi, dzięki czemu nie będą pękać i uwalniać swojego białka.
Wraz z tym lekiem możesz otrzymać również chemioterapię.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek nowotworowych. Promieniowanie może być stosowane w leczeniu AML, który rozprzestrzenił się na mózg i rdzeń kręgowy lub na kości. Radioterapia jest czasami stosowana również przed przeszczepem komórek macierzystych. Zazwyczaj AML u dorosłych jest leczony radioterapią zewnętrzną, która jest podawana spoza ciała.
Do skutków ubocznych promieniowania należą:
-
Zaczerwienienie skóry przypominające oparzenia słoneczne
-
Odleżyny na ustach - w przypadku napromieniowania głowy lub szyi
-
Nudności, wymioty lub biegunka - jeśli napromienianie dotyczy brzucha
-
Zmęczenie
-
Krwawienie lub zasinienie
-
Zwiększone ryzyko infekcji
Próby kliniczne
Jeśli leczenie AML nie przyniesie oczekiwanych rezultatów lub jeśli przestanie działać, a nowotwór ponownie zacznie się rozwijać, masz inną możliwość: Możesz spróbować badania klinicznego.
Badania kliniczne to badania, w których naukowcy testują nowe metody leczenia. Często są one sposobem na wypróbowanie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Twój lekarz może powiedzieć Ci, czy jedno z takich badań może być dla Ciebie odpowiednie, jak się do niego zapisać i co należy wziąć pod uwagę w pierwszej kolejności.
