Leczenie chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) może być połączeniem chemioterapii (chemio) i immunoterapii lub chemioterapii i radioterapii. Te terapie łączone mają większe szanse na wyleczenie niż pojedynczy lek lub leczenie.
Chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) rośnie szybko, więc zwykle od razu rozpoczyna się leczenie. Rodzaj leczenia zależy od ogólnego stanu zdrowia i stadium zaawansowania nowotworu. W przypadku DLBCL większość osób poddawana jest chemioterapii (chemio) i immunoterapii z wykorzystaniem kilku leków przeciwnowotworowych. Lub mogą mieć chemioterapię plus radioterapię.To normalne, że martwisz się o chemioterapię. Pomaga to wiedzieć, jakich efektów ubocznych można się spodziewać i jak najlepiej sobie z nimi radzić. Należy również pamiętać, że wiele osób z DLBCL nie ma żadnych oznak raka po leczeniu.
R-CHOP
Jest to najczęstsza metoda leczenia DLBCL. Składa się z trzech leków przeciwrakowych - cyklofosfamidu (Cytoxan), doksorubicyny (Adriamycin) i winkrystyny (Oncovin) - oraz steroidu prednizonu.
R oznacza lek o nazwie rituximab, immunoterapię, która w sposób szczególny atakuje komórki rakowe.
Większość chemioterapii wykorzystuje kombinację leków przeciwnowotworowych, ponieważ każdy z nich atakuje raka w inny sposób.
Czasami leki w R-CHOP muszą zostać zmienione, zwłaszcza jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy zdrowotne. Na przykład, doksorubicyna może uszkodzić Twoje serce. Jeśli więc masz problemy z sercem, możesz zamiast tego otrzymać leczenie zwane R-CEOP. Litera E oznacza lek o nazwie etopozyd (Etopophos).
Bycie w ciąży może oznaczać zmiany w leczeniu, również. Wraz z lekarzem wybierzesz leczenie, które będzie bezpieczne zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.Czego się spodziewać? Otrzymujesz pierwsze cztery leki R-CHOP w kroplówce i przyjmujesz prednizon w postaci tabletek. Masz to leczenie około sześciu razy w ciągu kilku miesięcy. Jeśli twój rak jest we wczesnym stadium, możesz potrzebować mniej chemioterapii. Ale może być połączony z promieniowaniem, które bezpośrednio celuje w guz.
Czasami Twój lekarz może wstrzyknąć chemioterapię do płynu wokół Twojego kręgosłupa. Nazywa się to chemioterapią wewnątrzoponową. Niezależnie od sposobu podawania, R-CHOP podawany jest tylko co 3 tygodnie. Dzięki temu organizm ma czas na regenerację pomiędzy kolejnymi zabiegami.
Efekty uboczne.?R-CHOP powoduje efekty uboczne dla większości ludzi. Niektóre z nich to nagłe przypadki medyczne:
Neutropenia gorączkowa. Jest to gorączka wraz z niskim poziomem białych krwinek zwanych neutrofilami. Może to zagrażać życiu. Jeśli otrzymujesz chemioterapię i masz temperaturę powyżej 100,4 F, natychmiast zadzwoń do lekarza.
Nudności i wymioty. Prawdopodobnie wystąpią one po R-CHOP. Przed i po leczeniu otrzymasz leki, które pomogą je nieco złagodzić.
Reakcja nadwrażliwości. Może się to zdarzyć po pierwszym zabiegu chemioterapii. Może ona powodować między innymi:
-
Ból
-
Gorączka
-
Swędzenie
-
Zawroty głowy
Lekarz może podać pewne leki, aby zmniejszyć ich nasilenie.
Zespół lizy guza. Dzieje się tak, gdy komórki guza umierają i uwalniają toksyny do krwi. Mogą wystąpić nudności, wymioty, problemy z sercem, krwawy mocz lub drgawki. Przed leczeniem podawane są leki, które zmniejszają ryzyko wystąpienia tych objawów.
Inne problemy. Chemioterapia może uszkodzić serce lub nerwy lub utrudnić posiadanie dzieci. Może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych rodzajów raka.
Po leczeniu lekarz będzie Cię uważnie obserwował, aby sprawdzić, czy leczenie przyniosło efekty. Zostaniesz poddany badaniu fizycznemu oraz badaniom obrazowym, takim jak PET lub tomografia komputerowa. Jeśli leczenie R-CHOP nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, możliwe jest przeprowadzenie badania klinicznego. Jest to badanie, którego celem jest znalezienie najlepszego sposobu leczenia danej choroby. Pozwala ono na wypróbowanie nowych leków, które nie są jeszcze dostępne na rynku. Twój lekarz może powiedzieć Ci więcej.
Kiedy rak powraca
Czasami DLBCL ustępuje, a następnie powraca. Jeśli tak się stanie, lekarz prawdopodobnie zastosuje kolejną chemioterapię. Jeśli to zadziała, możesz mieć możliwość przeszczepienia komórek macierzystych. Daje to największe szanse na wyleczenie. Przeszczep komórek macierzystych jest jednak bardzo trudny dla organizmu. Może spowodować poważne skutki uboczne, a nawet śmierć.
Jest również trudny pod względem emocjonalnym. Musisz spędzić kilka tygodni w specjalnym pokoju w szpitalu, aby nie nabawić się infekcji. Szansa na zakażenie pozostaje wysoka nawet po powrocie do domu. Wiele osób nie jest wystarczająco zdrowych, aby otrzymać przeszczep komórek macierzystych. Może się też wydawać, że nie warto.
Jeśli co najmniej dwa poprzednie sposoby leczenia zawiodły, u dorosłych stosuje się czasem terapię komórkami T CAR (chimeryczny receptor antygenowy). Jest to rodzaj terapii genowej. Inną opcją jest polatuzumab vedotin-piiq (Polivy), który jest sztucznym przeciwciałem dołączonym do leku chemioterapeutycznego zaprojektowanego do atakowania samych komórek nowotworowych. Twój lekarz może podać Ci terapię celowaną selinexor (Xpovio), jeśli Twój DLBCL nie odpowiada już na chemioterapię.
Twój lekarz rozważy korzyści i skutki uboczne każdego leczenia, aby znaleźć najlepszą opcję dla Ciebie.
