Lekarz wyjaśnia różne rodzaje zaburzeń krwi i ich przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie.
Zaburzenia krwi mogą dotyczyć każdego z trzech głównych składników krwi:
-
Czerwone krwinki, które przenoszą tlen do tkanek organizmu
-
Białe krwinki, które zwalczają infekcje
-
Płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi
Zaburzenia krwi mogą również dotyczyć płynnej części krwi, zwanej osoczem.
Leczenie i rokowania w przypadku chorób krwi są różne, w zależności od choroby krwi i jej ciężkości.
Zaburzenia krwi wpływające na czerwone krwinki
Zaburzenia krwi, które wpływają na czerwone krwinki obejmują:
Anemia
:
Osoby z anemią mają niską liczbę czerwonych krwinek. Łagodna anemia często nie powoduje żadnych objawów. Bardziej nasilona anemia może powodować zmęczenie, bladość skóry i duszność przy wysiłku.
Anemia z niedoboru żelaza:
Żelazo jest niezbędne dla organizmu do wytwarzania czerwonych krwinek. Niskie spożycie żelaza i utrata krwi z powodu menstruacji to najczęstsze przyczyny anemii z niedoboru żelaza. Może być również spowodowana utratą krwi z przewodu pokarmowego z powodu wrzodów lub raka. Leczenie obejmuje tabletki z żelazem, lub rzadko, transfuzję krwi.
Niedokrwistość związana z chorobą przewlekłą:
Osoby z przewlekłą chorobą nerek lub innymi chorobami przewlekłymi mają tendencję do występowania anemii. Niedokrwistość w chorobach przewlekłych nie wymaga zwykle leczenia. Zastrzyki syntetycznego hormonu, epoetyny alfa (Epogen lub Procrit), w celu pobudzenia produkcji komórek krwi lub transfuzje krwi mogą być konieczne u niektórych osób z tą formą anemii.
Niedokrwistość pernicyjna (niedobór witaminy B12):
Stan, który uniemożliwia organizmowi wchłonięcie wystarczającej ilości B12 z diety. Może to być spowodowane osłabieniem wyściółki żołądka lub chorobą autoimmunologiczną. Oprócz anemii, ostatecznie może dojść do uszkodzenia nerwów (neuropatii). Wysokie dawki B12 zapobiegają długotrwałym problemom.
Anemia aplastyczna:
U osób z anemią aplastyczną szpik kostny nie produkuje wystarczającej ilości komórek krwi, w tym czerwonych krwinek. Może to być spowodowane przez wiele warunków, w tym zapalenie wątroby, Epstein-Barr, ? lub HIV -- do skutku ubocznego leku, do leków chemioterapii, do ciąży. W leczeniu anemii aplastycznej mogą być wymagane leki, transfuzje krwi, a nawet przeszczep szpiku kostnego.
Autoimmunologiczna anemia hemolityczna:
U osób cierpiących na to schorzenie, nadaktywny układ odpornościowy niszczy własne czerwone krwinki, powodując anemię. Leki hamujące układ odpornościowy, takie jak prednizon, mogą być potrzebne do zatrzymania tego procesu.
Talasemia:
Jest to genetyczna forma anemii, która najczęściej dotyka ludzi o śródziemnomorskim pochodzeniu. Większość osób nie ma żadnych objawów i nie wymaga leczenia. Inni mogą potrzebować regularnych transfuzji krwi, aby złagodzić objawy anemii.
Anemia sierpowata
: Choroba genetyczna, która dotyka głównie osoby, których rodziny pochodzą z Afryki, Ameryki Południowej lub Środkowej, wysp karaibskich, Indii, Arabii Saudyjskiej i krajów śródziemnomorskich, do których należą Turcja, Grecja i Włochy. W anemii sierpowatej, czerwone krwinki są lepkie i sztywne. Mogą one blokować przepływ krwi. Może wystąpić silny ból i uszkodzenie narządów.
Polycythemia vera:
Organizm produkuje zbyt wiele komórek krwi, z nieznanej przyczyny. Nadmiar czerwonych krwinek zwykle nie stwarza problemów, ale u niektórych osób może powodować zakrzepy krwi.
Malaria:
Ukąszenie komara przenosi pasożyta do krwi człowieka, gdzie infekuje on czerwone krwinki. Okresowo, czerwone krwinki pękają, powodując gorączkę, dreszcze i uszkodzenia organów. To zakażenie krwi jest najbardziej powszechne w części Afryki, ale można je również znaleźć w innych tropikalnych i subtropikalnych obszarach na całym świecie; osoby podróżujące do obszarów dotkniętych chorobą powinny podjąć środki zapobiegawcze.
Zaburzenia krwi wpływające na białe krwinki
Do zaburzeń krwi, które wpływają na białe krwinki należą:
Chłoniak
:
Forma raka krwi, który rozwija się w układzie limfatycznym. W chłoniaku białe krwinki stają się złośliwe, mnożą się i rozprzestrzeniają nieprawidłowo. Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy to dwie główne grupy chłoniaków. Leczenie za pomocą chemioterapii i/lub radioterapii może często przedłużyć życie z chłoniakiem, a czasami go wyleczyć.
Białaczka
:
Forma raka krwi, w której białe krwinki stają się złośliwe i rozmnażają się w szpiku kostnym. Białaczka może być ostra (szybka i ciężka) lub przewlekła (powoli postępująca). W leczeniu białaczki można stosować chemioterapię i/lub przeszczep komórek macierzystych (przeszczep szpiku kostnego), co może prowadzić do wyleczenia.
Szpiczak mnogi:
Nowotwór krwi, w którym biała krwinka zwana komórką plazmatyczną staje się złośliwa. Komórki plazmatyczne mnożą się i uwalniają szkodliwe substancje, które w końcu powodują uszkodzenia narządów. Szpiczaka mnogiego nie da się wyleczyć, ale przeszczep komórek macierzystych i/lub chemioterapia pozwalają wielu osobom żyć przez lata z tą chorobą.
Zespół mielodysplastyczny:
Rodzina nowotworów krwi, które wpływają na szpik kostny. Zespół mielodysplastyczny często postępuje bardzo powoli, ale może nagle przekształcić się w ciężką białaczkę. Leczenie może obejmować transfuzje krwi, chemioterapię i przeszczep komórek macierzystych.
Zaburzenia krwi wpływające na płytki krwi
Do zaburzeń krwi, które wpływają na płytki krwi, należą:
Trombocytopenia
:
Mała liczba płytek krwi we krwi; liczne schorzenia powodują małopłytkowość, ale większość z nich nie powoduje nieprawidłowego krwawienia.
Idiopatyczna plamica małopłytkowa (Idiopathic thrombocytopenic purpura):
Stan powodujący utrzymującą się niską liczbę płytek krwi, wynikającą z nieznanej przyczyny; zazwyczaj nie występują objawy, ale mogą pojawić się nieprawidłowe siniaki, małe czerwone plamki na skórze (wybroczyny) lub nieprawidłowe krwawienia.
Heparyna
-indukowana trombocytopenia:
Niska liczba płytek krwi spowodowana reakcją na heparynę, rozcieńczalnik krwi podawany wielu hospitalizowanym osobom, aby zapobiec zakrzepom krwi
Zakrzepowa plamica małopłytkowa (Thrombotic thrombocytopenic purpura)
: Rzadkie zaburzenie krwi powodujące tworzenie się małych skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w całym organizmie; w procesie tym zużywane są płytki krwi, co powoduje niską liczbę płytek.
Istotna trombocytoza
(trombocytemia pierwotna):
Organizm produkuje zbyt wiele płytek krwi, z powodu nieznanej przyczyny; płytki nie działają prawidłowo, co powoduje nadmierne krzepnięcie, krwawienie lub oba te zjawiska.
Zaburzenia krwi wpływające na osocze krwi
Zaburzenia krwi, które wpływają na osocze krwi obejmują:
Hemofilia
:
Istnieje wiele form hemofilii, o różnym stopniu nasilenia, od łagodnych do zagrażających życiu.
choroba von Willebranda
Czynnik von Willebranda to białko znajdujące się we krwi, które pomaga jej krzepnąć. W chorobie von Willebranda organizm wytwarza zbyt mało tego białka lub wytwarza białko, które nie działa prawidłowo. Choroba ta jest dziedziczna, ale większość osób z chorobą von Willebranda nie ma żadnych objawów i nie wie, że ją ma. U niektórych osób z chorobą von Willebranda występuje nadmierne krwawienie po urazie lub podczas operacji.
Stan nadkrzepliwości (hypercoagulable state):
Tendencja do zbyt łatwego krzepnięcia krwi; większość osób dotkniętych chorobą ma jedynie łagodną nadmierną skłonność do krzepnięcia i może nigdy nie zostać zdiagnozowana. U niektórych osób zakrzepy powtarzają się przez całe życie, co wymaga codziennego przyjmowania leków rozrzedzających krew.
Zakrzepica żył głębokich:
Skrzep krwi w żyle głębokiej, zwykle w nodze; zakrzepica żył głębokich może się rozpaść i przemieścić przez serce do płuc, powodując zatorowość płucną.
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC):
Stan, który powoduje jednoczesne powstawanie drobnych skrzepów krwi i obszarów krwawienia w całym organizmie; ciężkie infekcje, zabiegi chirurgiczne lub powikłania ciąży to warunki, które mogą prowadzić do DIC.
