Zwichnięcie kolana to rzadki, ale poważny uraz. Dowiedz się, co może być przyczyną zwichnięcia kolana i jak się je leczy.
O zwichnięciu kolana mówimy wtedy, gdy trzy kości kolana są nie na swoim miejscu i nie są ustawione tak, jak powinny. Może się to zdarzyć, jeśli struktury w Twoim kolanie są nieprawidłowe. Niektórzy ludzie rodzą się ze zwichnięciem kolana (wrodzone zwichnięcie kolana). W większości przypadków, do zwichnięcia kolana dochodzi w momencie, gdy w wyniku urazu, z dużą siłą, kości w stawie kolanowym zostają wyrzucone z miejsca. Jest to stan nagły i bardzo bolesny.
W przypadku zwichnięcia kolana, kości uda i goleni mogą być całkowicie lub częściowo wysunięte z miejsca. Zwichnięte kolano różni się od zwichniętej rzepki. Jest to sytuacja, w której rzepka wysuwa się z miejsca. Lekarze czasami nazywają to podwichnięciem rzepki.
Zwichnięte kolana są rzadkie, ale poważne. Inne części kolana mogły zostać uszkodzone w tym samym czasie. Należy niezwłocznie udać się do lekarza.
Objawy zwichnięcia kolana
W przypadku zwichnięcia kolana, można usłyszeć odgłos przeskakiwania. Do częstych objawów należą:
-
Bardzo boli. Kolano boli tak bardzo, że nie możesz go ruszyć ani wyprostować.
-
Kolano jest niestabilne.
-
Jest spuchnięte i mocno posiniaczone.
-
Części kolana wyglądają jakby zostały wybite z miejsca.
-
Nie jesteś w stanie wykonywać czynności lub uprawiać sportów, które zwykle uprawiasz.
Przyczyny zwichnięcia kolana
Jeśli nie jest to coś, z czym się urodziłeś (zwichnięcie wrodzone), zwichnięcie kolana zdarza się w wyniku poważnego urazu, takiego jak:
-
Wypadki samochodowe. W przypadku uderzenia kolanem o twardą powierzchnię, np. deskę rozdzielczą, siła uderzenia może być na tyle duża, że spowoduje zwichnięcie kolana.
-
Urazy sportowe. Jest to mniej powszechne niż wypadki samochodowe, ale istnieje możliwość zwichnięcia kolana w przypadku zderzenia z dużą siłą z innym zawodnikiem lub z podłożem przy zgiętym kolanie, lub w przypadku nadmiernego wyprostowania kolana (zgięcia go do tyłu bardziej niż powinno).
-
Twarde upadki. Może się to zdarzyć narciarzom lub biegaczom, którzy tracą kontrolę i upadają na zgięte lub nadmiernie wysunięte kolano. Możesz nawet zwichnąć kolano, jeśli upadniesz po przypadkowym wdepnięciu w dziurę w ziemi.
Diagnostyka zwichnięcia kolana
Należy od razu udać się do lekarza, aby mógł on obejrzeć kolano pod wieloma kątami w celu potwierdzenia urazu.
Badanie. Lekarz obejrzy kolano i będzie chciał usłyszeć, w jaki sposób doszło do urazu. Zwróci uwagę na to, czy kolano jest zniekształcone i spuchnięte oraz czy może Pani nim poruszać.
Lekarz może naciskać na różne części nogi, aby sprawdzić, czy nie doszło również do uszkodzenia więzadeł, czyli pasm tkanki, które pomagają utrzymać kolano na miejscu. W przypadku zwichnięcia kolana często dochodzi do zerwania więzadeł.
Zwróci on również uwagę na wygląd i odczucie skóry poniżej kolana, aż do stopy. Zwichnięcie kolana może spowodować uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych, co może spowodować zmianę koloru i temperatury skóry. Może to wpłynąć na przepływ krwi lub zmysł dotyku poniżej kolana. W skrajnych przypadkach może dojść do utraty kończyny (amputacji), jeśli te poważne powikłania nie zostaną podjęte.
Badanie wskaźnika kostka-ramię. Aby poszukać zmian w przepływie krwi, mogą wykonać ten test. Porównuje ono ciśnienie krwi mierzone w kostce z ciśnieniem krwi mierzonym w zwykłym miejscu na ramieniu. Jeśli liczba wskaźnika kostka-brachial jest niska, może to oznaczać, że zwichnięcie spowodowało problem z przepływem krwi do nóg.
Elektromiografia. Twój lekarz może użyć tej procedury, aby sprawdzić swoje mięśnie i nerwy. Theyll wstawić igłę do mięśnia, aby zarejestrować aktywność elektryczną. Elektrody na powierzchni może zmierzyć szybkość i siłę sygnałów z nerwów.
Obrazowanie. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał zobaczyć, co dzieje się wewnątrz kolana.
Badanie rentgenowskie może potwierdzić, że kość została wybita ze stawu. Może ono również wykazać, czy w wyniku wypadku doszło do złamania kości.
Rezonans magnetyczny może wykazać, czy któreś z więzadeł lub innych tkanek miękkich kolana uległy uszkodzeniu. Może ono również pomóc chirurgowi w przygotowaniu się do odbudowy kolana. Badanie MRI lub USG może również wykazać, czy doszło do uszkodzenia nerwów.
Lekarz może zlecić wykonanie arteriogramu, czyli zdjęcia rentgenowskiego obrazującego przepływ krwi w tętnicach i żyłach. Jest to kolejny sposób na sprawdzenie, czy zwichnięcie kolana spowodowało uszkodzenie naczyń krwionośnych.
Leczenie zwichnięcia kolana
Leczenie zależy od tego, jak poważnego urazu doznałeś.
Opcja bezoperacyjna. Jeżeli uszkodzenie kolana nie jest zbyt poważne, lekarz może spróbować przywrócić kość na miejsce poprzez naciskanie i poruszanie nogą w określony sposób. Będzie to prawdopodobnie bardzo bolesne. Lekarz zaproponuje Pani/Panu podanie leków, dzięki którym nie będzie Pani/Pan odczuwać tego, co się dzieje. Po umieszczeniu kości z powrotem w stawie, prawdopodobnie będzie Pani musiała nosić szynę przez kilka tygodni, co pozwoli Pani na zagojenie się kolana bez konieczności poruszania się i dźwigania ciężaru.
Operacja. Lekarz może wymagać przeprowadzenia operacji w celu skorygowania zwichnięcia i innych uszkodzeń powstałych w wyniku urazu, w tym:
-
Złamane kości
-
Zerwane więzadła
-
Uszkodzone nerwy
-
Uszkodzone naczynia krwionośne
Operacja może być przeprowadzona dopiero po upływie 1-3 tygodni od urazu, aby umożliwić zejście obrzęku. W tym czasie będziesz musiał nosić szynę, trzymać nogę w górze i przykładać lód.
Chirurg może przeprowadzić artroskopową operację kolana. Operacja ta przeprowadzana jest poprzez niewielkie nacięcia wykonane wokół kolana.
Możliwe, że konieczna będzie operacja otwarta, polegająca na wykonaniu większych cięć. Rodzaj operacji zależy od stopnia uszkodzenia pozostałej części kolana.
Powrót do zdrowia po zwichnięciu kolana
Po operacji, w trakcie gojenia, możesz nosić różne rodzaje ortez na kolano. Niektóre z nich pozwalają na zginanie kolana, aby złagodzić jego sztywność.
Po zakończeniu noszenia szyny lub aparatu ortopedycznego, lekarz powinien wysłać Panią do fizykoterapeuty w celu rehabilitacji kolana. Będzie on wykonywał ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni nogi wokół kolana oraz przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie.
Okres rekonwalescencji będzie zależał od tego, jak poważny jest Twój uraz oraz czy doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów. Jeśli szybko poddał/a się Pan/Pani leczeniu, to prawdopodobnie będzie ono przebiegało prawidłowo. Powrót do zdrowia po zwichnięciu kolana może trwać długo. Może być konieczna rehabilitacja kolana nawet przez rok. Powrót do zdrowia będzie szybszy, jeśli będziesz się trzymać zaleceń lekarza. Sportowcy, którzy zwichnęli kolana mogą być w stanie powrócić do uprawiania sportu, ale mogą nie być w stanie osiągać takiego samego poziomu jak wcześniej.
Powikłania zwichnięcia kolana
Zwichnięcie kolana jest poważny uraz, który może mieć poważne komplikacje, jeśli it isnt traktowane od razu. Jeśli zwichnięcie powoduje dużą utratę przepływu krwi do nóg, lekarz może być zmuszony do amputacji. Zwichnięcia kolan mogą również prowadzić do zakrzepów krwi w żyłach głębokich nóg (zakrzepica żył głębokich).
Ostry zespół przedziałów jest kolejnym częstym powikłaniem. Dzieje się tak, gdy obrzęk mięśni powoduje powstanie ciśnienia w naczyniach krwionośnych, nerwach i mięśniach. Jeśli tak się stanie, będzie to bolesne. Konieczna będzie natychmiastowa wizyta u lekarza.
