Wykonują swoją pracę tak dobrze, że możesz brać je za pewnik. Pokaz slajdów przygotowany przez lekarza pomoże Ci dowiedzieć się, jak kolana są poskładane i co może pójść z nimi nie tak, jak również co możesz zrobić, gdy coś się stanie.
1/18
Największy staw w Twoim ciele jest jak scyzoryk armii szwajcarskiej. Pomaga Ci siedzieć, stać, podnosić, chodzić, biegać i skakać. Ma również wiele części, które mogą ulec kontuzji: ścięgna, więzadła, chrząstki i kości, które można złamać, rozerwać, zwichnąć i wiele innych.
Kości
2/18
Kolano tworzą cztery kości: kość udowa (femur), kość piszczelowa (tibia), mniejsza kość, która biegnie obok niej (fibula) oraz rzepka (patella). Każda z nich może pęknąć (złamać) lub złamać się. Może też oderwać się niewielki kawałek. Może również dojść do zwichnięcia lub przemieszczenia jednej z tych kości, zwłaszcza rzepki.
Więzadła
3/18
Te twarde, włókniste, rozciągliwe sznury łączą jedną kość z drugą. Pomagają również wzmocnić i związać ze sobą stawy. Umożliwiają one ruch w niektórych kierunkach, ale uniemożliwiają go w innych. W kolanie występują dwa główne rodzaje. Więzadła poboczne kontrolują ruch na boki i zapobiegają poruszaniu się kolana w niewłaściwy sposób. Więzadła krzyżowe znajdują się wewnątrz stawu i pomagają mu poruszać się do przodu i do tyłu.
Ścięgna
4/18
Te grube, włókniste struny łączą mięśnie z kośćmi, dzięki czemu możesz poruszać kończynami. Ścięgno mięśnia czworogłowego łączy rzepkę z mięśniami na górze uda. Ścięgno rzepki biegnie dalej w dół nogi i łączy kolano z golenią.
Łąkotka
5/18
Kiedy lekarz mówi, że masz uszkodzoną chrząstkę w kolanie, najprawdopodobniej chodzi o te dwa kawałki w kształcie trójkąta. Działają one jako amortyzatory pomiędzy kością udową a kością goleniową, czyli dwoma największymi kośćmi w Twoim ciele. Dlatego też są one bardziej gumowe niż inne chrząstki, które posiadasz, w tym reszta tego, co znajduje się w kolanie.
Chrząstka stawowa
6/18
Ten śliski materiał pokrywa końce kości udowych i goleni. Wyściela nawet tylną część rzepki. Dzięki temu wszystkie te części gładko przesuwają się po sobie, gdy zginasz, podnosisz i prostujesz nogi. Urazy, stany zapalne, infekcje i choroby takie jak zapalenie stawów mogą uszkodzić chrząstkę i spowodować ból i obrzęk kolana.
Złamanie rzepki
7/18
W kolanie można złamać każdą z kości, ale najczęściej dochodzi do złamania rzepki. Urazy w tym miejscu są zazwyczaj wynikiem nagłego upadku lub wypadku samochodowego. Pojawia się ból i obrzęk w przedniej części kolana, a także niemożność wyprostowania nogi lub nawet chodzenia. Z wiekiem rzepka łatwiej pęka, zwłaszcza jeśli masz kruche kości (osteoporoza).
Naprawa złamania rzepki
8/18
Leczenie zależy od rodzaju złamania. Jeśli kawałki kości znajdują się blisko siebie i są ułożone jak puzzle, może wystarczyć szyna, która pomoże im się zrosnąć. Jednak w przypadku wielu kawałków kości lub zbyt dużych odległości między nimi, lekarz może zasugerować operację. Być może trzeba będzie użyć śrub i płytek, aby je z powrotem połączyć.
Zwichnięcie
9/18
Na końcu kości udowej znajduje się wycięcie w kształcie litery V. Utrzymuje ono rzepkę i daje jej rowek, przez który może się przemieszczać. Jeśli ma ono dziwny kształt lub nie jest wystarczająco głębokie, rzepka może się wysunąć. Możesz nawet zauważyć, że jest ona przesunięta na bok. Może to również nastąpić w wyniku silnego uderzenia lub upadku. Kolano może uginać się lub łapać podczas chodzenia. Może Pani/Pan odczuwać ból w przedniej części stawu, który nasila się podczas używania go. Może Pani/Pan słyszeć odgłosy skrzypienia lub trzaskania.
Leczenie zwichnięcia
10/18
Pierwszym krokiem jest przywrócenie rzepki do rowka w dolnej części kości udowej. Twój lekarz nazwie to redukcją. Czasami dzieje się to samoistnie. Jeśli nie, lekarz może być w stanie wcisnąć ją z powrotem na miejsce. Jeżeli kość jest tylko częściowo zwichnięta, szyny, aparaty ortopedyczne lub ćwiczenia wzmacniające mogą sprawić, że wróci ona na swoje miejsce. Jeśli zwichnięcie uszkodzi koniec kości udowej lub tył rzepki, może być konieczna drobna operacja w celu naprawy.
Rozdarcie więzadła krzyżowego
11/18
Zwykle dochodzi do uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL), które przebiega poprzecznie w środkowej części kolana. Do jego zerwania może dojść w wyniku nagłego skoku lub zmiany kierunku ruchu, często podczas uprawiania sportów o dużej intensywności, takich jak jazda na nartach, piłka nożna, koszykówka czy tenis. Może być słyszalne pęknięcie, a także ból i opuchlizna. Może to również spowodować uszkodzenie innych części kolana, takich jak ścięgna, kości lub inne więzadła.
Leczenie więzadła krzyżowego
12/18
Zerwane więzadło krzyżowe wymaga operacji w celu jego naprawy. Chirurg nie zszywa więzadła z powrotem, ale zastępuje je tkanką z innego miejsca, często ze ścięgna udowego. Jeśli jesteś starszy lub mniej aktywny, lekarz może zasugerować, abyś pominął operację i zarządzał objawami za pomocą ćwiczeń, ortez i szyn. Tak czy inaczej, fizykoterapia może zmniejszyć ból i poprawić ruch.
Rozdarcie więzadła pobocznego
13/18
Zwykle dochodzi do tego na jeden z dwóch sposobów: Albo coś uderza w zewnętrzną stronę kolana, co uszkadza więzadło poboczne przyśrodkowe, albo coś uderza w wewnętrzną stronę kolana, co uszkadza więzadło poboczne boczne (jest to rzadsze). Pojawi się ból i obrzęk. Staw może sprawiać wrażenie słabego lub niestabilnego.
Leczenie więzadła pobocznego
14/18
Urazy te rzadko wymagają operacji. Należy stosować lód przez 15-20 minut, a pomiędzy kolejnymi sesjami co najmniej godzinę. Lekarz może pomóc w usztywnieniu kolana, aby uniknąć ruchu, który spowodował uraz w pierwszej kolejności. Może być również konieczna zmiana codziennej rutyny i nawyków ruchowych. Być może przez pewien czas będzie Pan musiał używać kul, aby nie obciążać stawu. Pomocna może być również fizykoterapia.
Rozdarcie łąkotki
15/18
Ta powszechna kontuzja kolana często występuje razem z innymi, jak np. zerwanie ACL. W przypadku sportów kontaktowych jest to bardziej prawdopodobne, np. podczas przysiadów i skrętów przy uderzeniach piłki nożnej, ale może się zdarzyć każdemu. Wraz z wiekiem chrząstka ulega zużyciu i może dojść do jej naderwania podczas tak prostej czynności jak wstanie z krzesła. Wraz z bólem i obrzękiem, możesz poczuć pop, jak rozrywa się i złapać, gdy próbujesz go przenieść.
Leczenie łąkotki
16/18
Zacznij od RICE:
-
Odpoczynek
-
Lód (jednorazowo przez 20 minut)
-
Ucisk (bandaż elastyczny)
-
Uniesienie (utrzymuj kolano powyżej serca)
Jest to dobry pierwszy krok w przypadku każdego urazu kolana, a w tym przypadku może być wszystkim, czego potrzebujesz do wyleczenia. Pomocne mogą być również niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen. W poważniejszych przypadkach lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny w celu naprawy lub wycięcia fragmentów uszkodzonej chrząstki.
Rozdarcie ścięgna
17/18
Prawdopodobieństwo wystąpienia tego urazu jest większe, jeśli jesteś w średnim wieku i uprawiasz sporty, w których biegasz lub skaczesz. Niefortunne lądowanie, upadek lub bezpośrednie uderzenie w kolano zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia. Może wystąpić ból, zasinienie, a nawet skurcze. W przypadku rozerwania ścięgna rzepki na dwie części, rzepka może przemieszczać się w kierunku uda. Zazwyczaj potrzeba dużej siły, aby rozerwać ścięgno, ale wiek i warunki takie jak zapalenie, zapalenie stawów, toczeń i cukrzyca mogą je osłabić, więc łatwiej je rozerwać.
Leczenie ścięgien
18/18
Małe naderwania zazwyczaj nie wymagają operacji, ale prawdopodobnie będziesz potrzebował ortezy przez 3 do 6 tygodni i ewentualnie kul. W przypadku większych naderwań, zwłaszcza gdy ścięgno jest rozerwane całkowicie na dwie części, konieczna będzie operacja ponownego połączenia go z rzepką. Ogólnie rzecz biorąc, im szybciej zostanie naprawione, tym lepszy będzie wynik.
