Ból kolana: Przyczyny, leczenie, zapobieganie

Ból kolana jest jedną z najczęstszych skarg słyszanych przez lekarzy. lekarz przedstawia kompleksowy przegląd urazów kolana oraz sposób ich oceny i leczenia.

Ból kolana jest najczęstszą dolegliwością mięśniowo-szkieletową, z którą ludzie zgłaszają się do lekarza. Przy dzisiejszym, coraz bardziej aktywnym społeczeństwie, liczba problemów z kolanami wzrasta. Ból kolana ma wiele różnych specyficznych przyczyn i sposobów leczenia.

Anatomia kolana

Główną funkcją stawu kolanowego jest zginanie, prostowanie i przenoszenie ciężaru ciała, wraz z kostkami i biodrami. Jednak kolano, bardziej niż zwykły staw zawiasowy, również skręca się i obraca. W celu wykonania wszystkich tych czynności oraz utrzymania całego ciała podczas ich wykonywania, kolano opiera się na szeregu struktur, w tym kości, więzadeł, ścięgien i chrząstek.

Kości

• W skład stawu kolanowego wchodzą cztery kości.

• Kość udowa stanowi górną część stawu.

• Jedna z kości podudzia (lub łydki), piszczel, stanowi dolną część stawu przenoszącą ciężar ciała.

• rzepka biegnie wzdłuż przedniej części kości udowej.

• Pozostała kość w łydce, kość strzałkowa, nie bierze udziału w przenoszeniu ciężaru ciała w stawie kolanowym, ale zapewnia połączenia więzadłowe dla zapewnienia stabilności.

Więzadła

• Więzadła to gęste, włókniste pasma łączące kości ze sobą.

• Kolano zawiera cztery ważne więzadła, które łączą kość udową z piszczelową:

• Więzadło krzyżowe przednie (ACL) oraz więzadło krzyżowe tylne (PCL) zapewniają stabilizację przednią i tylną oraz rotacyjną kolana.

• Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) oraz więzadło poboczne boczne (LCL), położone wzdłuż wewnętrznej (przyśrodkowej) i zewnętrznej (bocznej) strony kolana, zapewniają stabilność przyśrodkową i boczną kolana.

Ścięgna

• Ścięgna są włóknistymi pasmami podobnymi do więzadeł.

• Zamiast łączyć kości z innymi kośćmi, jak to robią więzadła, ścięgna łączą mięśnie z kośćmi.

• Dwa ważne ścięgna w kolanie to (1) ścięgno mięśnia czworogłowego łączące mięsień czworogłowy, który znajduje się z przodu uda, z rzepką oraz (2) ścięgno rzepki łączące rzepkę z kością piszczelową (technicznie rzecz biorąc, jest to więzadło, ponieważ łączy dwie kości).

• Ścięgna mięśnia czworogłowego i rzepki są czasem nazywane mechanizmem ekstensorycznym i razem z mięśniem czworogłowym ułatwiają wydłużanie (prostowanie) nogi.

Chrząstka

• Struktury chrzęstne zwane meniskami (w liczbie pojedynczej "meniscus") pokrywają górną część kości piszczelowej i znajdują się pomiędzy kością piszczelową a dwoma kłykciami u dołu kości udowej (zwanymi kłykciami kości udowej).

• Głównym zadaniem menisci jest zapewnienie amortyzacji stawu kolanowego.

Bursae

• Bursy (jedna to bursa) to wypełnione płynem torebki, które pomagają amortyzować kolano. W kolanie znajdują się 3 ważne grupy burs:

• Bursa przedpanewkowa znajduje się przed rzepką.

• Bursa Pes anserine znajduje się po wewnętrznej stronie kolana około 2 cale poniżej stawu.

• Bursa podłopatkowa (infrapatellar bursae) znajduje się pod rzepką.

Domowa pielęgnacja w przypadku bólu kolana

Zapalenie jest fizjologiczną odpowiedzią organizmu na uraz. W leczeniu wielu rodzajów bólu kolana, wspólnym celem jest przerwanie cyklu zapalnego. Cykl zapalny rozpoczyna się od urazu. Po urazie, substancje wywołujące stan zapalny wnikają do kolana, aby wspomóc proces gojenia. Jednakże, jeśli uraz i następujący po nim stan zapalny nie zostanie rozwiązany, stan zapalny może stać się problemem chronicznym, prowadząc do dalszego stanu zapalnego i dodatkowego urazu. Ten cykl zapalenia prowadzi do ciągłego lub postępującego bólu kolana. Cykl ten może być przerwany poprzez kontrolowanie substancji, które powodują stan zapalny, a także poprzez ograniczanie dalszych urazów tkanek.

Niektóre wspólne techniki opieki domowej dla bólu kolana, które kontrolują stan zapalny i pomagają przerwać cykl zapalny są ochrona, odpoczynek, lód, kompresji i elewacji. Ten reżim jest podsumowany przez urządzenie pamięciowe CENA.

PROTECT

kolano przed dalszym urazem.

• Można to zrobić za pomocą podkładki pod kolano lub szyny.

• Na przykład, podkładka pod rzepkę pomaga kontrolować objawy niektórych urazów kolana (przykładem jest forma zapalenia kaletki zwana czasem kolanem pokojówki) poprzez zapobieganie dalszym powtarzającym się urazom kaletki podkolanowej.

REST

kolano.

• Odpoczynek zmniejsza powtarzalne obciążenie kolana spowodowane aktywnością.

• Odpoczynek daje kolanu czas na wyleczenie i pomaga zapobiegać dalszym urazom.

ICE

kolano.

• Oblodzenie kolana zmniejsza obrzęk i może być stosowane zarówno w przypadku ostrych, jak i przewlekłych urazów kolana.

• Większość autorytetów zaleca oblodzenie kolana 2 do 3 razy dziennie przez 20-30 minut za każdym razem.

• Użyj torebki z lodem lub torebki z mrożonymi warzywami umieszczonej na kolanie.

COMPRESS

kolano za pomocą ortezy lub opaski na kolano.

• Ucisk zmniejsza obrzęk.

• W niektórych urazach kolana kompresja może być stosowana w celu utrzymania rzepki w osi i zachowania mechaniki stawu.

ELEVATE

kolano.

• Uniesienie pomaga również zmniejszyć obrzęk.

• Uniesienie działa na zasadzie grawitacji, dzięki czemu płyn, który w przeciwnym razie gromadziłby się w kolanie, wraca do krążenia centralnego.

• Podnieś nogę do góry podczas siedzenia lub skorzystaj z leżanki, która w naturalny sposób podnosi nogi. Uniesienie działa najlepiej, gdy kolano - lub jakakolwiek inna kontuzjowana część ciała - znajduje się wyżej niż poziom serca.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

: Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jakibuprofen (Advil lub Motrin) i naproksen (Aleve lub Naprosyn), również odgrywają rolę w leczeniu bólu kolana.

• Leki te bezpośrednio kontrolują ból, a w wyższych dawkach działają jako środki przeciwzapalne, pomagając przerwać cykl zapalny. Jak wszystkie leki, leki te mają jednak skutki uboczne.

• Nie powinieneś stosować NLPZ, jeśli masz problem z krwawieniem lub wrzodami żołądka lub niektóre rodzaje chorób nerek.

• Acetaminofen (Tylenol) może być również stosowany do kontroli bólu kolana, ale nie ma właściwości przeciwzapalnych NLPZ. Mimo to, leczenie to jest niezwykle przydatne w wielu rodzajach bólu kolana, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

Kiedy należy wezwać lekarza w przypadku bólu kolana

W przypadku podejmowania decyzji o wezwaniu lekarza w związku z bólem kolana, dla większości długotrwałych urazów kolana istnieje dobra zasada. Jeżeli dolegliwości nie ustąpiły po tygodniowej terapii PRICE i przyjmowaniu dostępnych bez recepty przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, należy umówić się na wizytę z lekarzem, fizykoterapeutą lub specjalistą medycyny sportowej z zakresu ortopedii (kostno-mięśniowej) w celu dalszej oceny bólu. Zasada ta może być również stosowana w przypadku nowych urazów kolana, które nie powodują inwalidztwa. Pamiętaj jednak, że zasada ta powinna służyć jedynie jako wskazówka. Jeśli ból jest niepokojący, należy skontaktować się z lekarzem.

Kiedy należy udać się do szpitala z powodu bólu kolana

Jeśli nie możesz utrzymać ciężaru ciała na kolanie, czujesz się chory, masz gorączkę lub jeśli Twoje kolano jest czerwone i gorące, powinieneś rozważyć udanie się na ostry dyżur lekarski ze względu na możliwość wystąpienia złamania lub zakażenia.

• Wiele złamań może wymagać unieruchomienia w określonej pozycji lub operacji.

• Zakażenia wymagają natychmiastowej uwagi. Można je opanować, ale wymagają szybkiej opieki.

• Odkładanie wizyty u lekarza może utrudnić leczenie.

Inne oznaki i objawy, które wymagają oceny w trybie pilnym:

• Nieznośny ból

• Ból, który nie poprawia się podczas odpoczynku

• Ból, który budzi użytkownika

• Drenaż

• Duże rany

• Rany kłute

• Obrzęk, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (warfaryna lub Coumadin) lub ma zaburzenia krwawienia (np. hemofilia)

Postawienie diagnozy bólu kolana

Historia

: Nawet w dzisiejszym świecie technologii, lekarze polegają na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizycznym bardziej niż na jakimkolwiek pojedynczym badaniu.

Lekarz zazwyczaj będzie chciał poznać dokładny charakter bólu.

• Gdzie w kolanie występuje ból?

• Jakie jest odczucie bólu?

• Od jak dawna występuje ból?

• Czy zdarzało się to już wcześniej?

• Opisz wszelkie urazy kolana.

• Co sprawia, że jest lepiej lub gorzej?

• Czy ból kolana budzi Cię w nocy?

• Czy kolano odczuwa niestabilność?

• Czy utykasz?

Lekarz będzie chciał również dowiedzieć się co nieco o Tobie.

• Czy masz jakieś poważne problemy zdrowotne?

• Jak aktywny jest Twój styl życia?

• Jakie są nazwy leków, które przyjmujesz?

Lekarz będzie chciał wiedzieć o wszelkich związanych z tym objawach.

• Czy nadal masz normalne czucie w stopie i podudziu?

• Czy miałeś/aś gorączkę?

Egzamin fizyczny

• Lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o rozebranie się, aby całkowicie odsłonić kolano. Jeśli to możliwe, należy założyć na wizytę szorty.

• Lekarz dokona oględzin kolana i uciśnie je, aby zobaczyć, gdzie dokładnie jest ono tkliwe.

• Ponadto, lekarz może wykonać szereg manewrów mających na celu napięcie więzadeł, ścięgien oraz łąkotek kolana i ocenić integralność każdego z nich.

Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i inne badania

• W zależności od konkretnego wywiadu i badania, lekarz może zasugerować wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kolana. Na zdjęciach rentgenowskich widoczne są złamania (złamania kości) i zwichnięcia kości w kolanie, jak również zapalenie stawów oraz nieprawidłowo duże lub małe przestrzenie stawowe.

• Rzadko, lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej (trójwymiarowego zdjęcia rentgenowskiego) kolana w celu dokładnego określenia złamania lub deformacji.

• Zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i tomografia komputerowa są doskonałe do diagnozowania złamań. Obydwa te badania są jednak również słabe w ocenie struktur tkanek miękkich kolana, takich jak więzadła, ścięgna i łąkotki.

MRI

• Rezonans magnetyczny (MRI) wykorzystuje duże magnesy do stworzenia trójwymiarowego obrazu kolana.

• W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, MRI nie obrazuje kości i złamań. Są one jednak doskonałe? do oceny więzadeł i ścięgien.

Usuwanie płynów

• Kolano i wszystkie bursy kolana są wypełnione płynem.

• Jeśli objawy sugerują zakażenie lub krystaliczne zapalenie stawów, takie jak podagra, lekarz może usunąć płyn, za pomocą igły, z kolana.

• Płyn ten zostanie następnie przeanalizowany, aby lepiej wyjaśnić diagnozę.

• Pod mikroskopem często można dostrzec kryształy, które sugerują krystaliczne zapalenie stawów. Zakażenie może być również wykryte pod mikroskopem poprzez znalezienie bakterii i ropy w płynie.

• Lekarz może również zdecydować o wykonaniu pewnych badań krwi w celu oceny oznak infekcji lub chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i cukrzyca.

Artroskopia

• Chirurg ortopeda może zdecydować się na wykonanie artroskopii, jeśli masz przewlekły ból kolana.

• Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz umieszcza w obrębie stawu kolanowego teleskop światłowodowy. Artroskop jest połączony z kamerą, która przekazuje obraz w czasie rzeczywistym na monitor wideo.

• W ten sposób chirurg może być w stanie dostrzec małe cząstki w kolanie lub dokładniej przyjrzeć się uszkodzonej łąkotce lub chrząstce.

• Lekarz może również być w stanie leczyć uszkodzenia poprzez ogolenie rozdartej chrząstki lub usunięcie jej cząstek z kolana, oglądając jednocześnie wnętrze kolana na monitorze wideo.

Rodzaje bólu kolana

Nerwy, które zapewniają czucie w kolanie pochodzą z dolnej części pleców i zapewniają również czucie w biodrach, nogach i kostkach. Ból pochodzący z głębszego urazu (nazywany bólem przeniesionym) może być przekazywany wzdłuż nerwu i odczuwany na powierzchni. Ból kolana może zatem wynikać z samego kolana lub być spowodowany schorzeniami biodra, kostki lub dolnej części pleców. Wszystkie wymienione poniżej źródła bólu kolana pochodzą z samego stawu kolanowego.

Ogólnie rzecz biorąc, ból kolana ma charakter natychmiastowy (ostry) lub długotrwały (przewlekły). Ostre bóle kolana mogą być spowodowane ostrym urazem lub infekcją. Przewlekły ból kolana jest często z urazów lub stanów zapalnych (takich jak zapalenie stawów), ale może być również spowodowane przez infekcję.

Ostry ból kolana

Skręcone i zerwane więzadła krzyżowe

• Opis

  : Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest częstym urazem sportowym spowodowanym zazwyczaj przez twarde zatrzymanie lub gwałtowne skręcenie kolana. Więzadło krzyżowe tylne (PCL) jest silniejsze niż ACL i znacznie rzadziej ulega zerwaniu. Uraz PCL może wystąpić przy poważnym uderzeniu, np. gdy kolano uderza o deskę rozdzielczą w wypadku samochodowym; dlatego też uraz PCL jest często związany z innymi urazami więzadeł i kości.

• Symptomy

  : W przypadku zerwania ACL, możesz usłyszeć trzask. Zauważysz również, że kolano ulega deformacji lub staje się niestabilne i odczuwasz ból, który jest na tyle silny, że możesz mieć ochotę na wymioty. W ciągu kilku godzin po tym zdarzeniu pojawi się znaczny obrzęk kolana, ponieważ zerwane ACL szybko krwawi.

• Leczenie

  : Naprawa chirurgiczna jest często zalecana dla sportowców wysokiej klasy, którzy wymagają optymalnych wyników. Leczenie zachowawcze i aparaty na kolana mogą okazać się wystarczające dla tych, którzy nie wymagają od swoich kolan tak wiele.

Zerwanie ścięgna

• Opis

  : Zarówno ścięgno mięśnia czworogłowego, jak i rzepki może ulec częściowemu lub całkowitemu zerwaniu. Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego występuje zazwyczaj u sportowców rekreacyjnych w wieku powyżej 40 lat (jest to uraz, którego doznał były prezydent Clinton podczas joggingu), natomiast zerwanie ścięgna rzepki występuje zazwyczaj u osób młodszych, które miały wcześniej zapalenie ścięgna lub zastrzyki sterydowe do kolana.

• Symptomy

  : Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego lub rzepki powoduje ból (zwłaszcza przy próbie kopnięcia lub rozciągnięcia kolana). Osoby z całkowitym zerwaniem nie są w stanie rozciągnąć kolana. Często dochodzi również do przesunięcia rzepki w górę (przy zerwaniu ścięgna rzepki) lub w dół (przy zerwaniu ścięgna mięśnia czworogłowego).

• Leczenie

  : Zerwania ścięgien wymagają pilnej opieki. Zazwyczaj wymagają naprawy chirurgicznej, podczas gdy częściowe zerwanie może być leczone wyłącznie szynowaniem.

Urazy łąkotki

• Opis

  : Urazy łąkotki są zazwyczaj urazami traumatycznymi, ale mogą być również spowodowane nadmierną eksploatacją. Często kawałek łąkotki odrywa się i pływa w stawie kolanowym.

• Symptomy

  : Uszkodzenia łąkotki mogą powodować blokowanie się kolana w określonej pozycji, albo klikanie lub zgrzytanie w całym zakresie ruchu. Uszkodzenia łąkotki mogą również powodować ustępowanie kolana. Obrzęk zazwyczaj towarzyszy tym objawom, choć może być on znacznie mniejszy niż w przypadku urazu ACL.

• Leczenie

  : Urazy meniskalne często wymagają artroskopowej naprawy chirurgicznej. Kolano blokujące się lub kolano, które "poddaje się" powinno być ocenione pod kątem naprawy artroskopowej.

Zwichnięcie kolana

• Opis

  : Zwichnięcie kolana jest stanem nagłym w medycynie.?Zwichnięcie kolana jest spowodowane szczególnie silnym uderzeniem w kolano. Dolna część nogi ulega całkowitemu przemieszczeniu w stosunku do górnej części nogi. To przemieszczenie powoduje rozciągnięcie i często rozerwanie nie tylko więzadeł kolana, ale także tętnic i nerwów. Nieleczone urazy tętnic pozostawiają podudzie bez dopływu krwi. Jeśli krążenie nie zostanie przywrócone, konieczna może być amputacja. Z kolei urazy nerwów mogą sprawić, że podudzia będą sprawne, ale bez siły i czucia.

• Symptomy

  : Zwichnięcia kolana są bardzo bolesne i powodują oczywistą deformację kolana. Wiele zwichnięć ulega samoistnemu zmniejszeniu lub przywróceniu równowagi. W trakcie tego procesu, wiele osób zgłasza uczucie tępego brzęku.

• Leczenie

  : Jeżeli zwichnięcie kolana nie zostało samoistnie cofnięte, lekarz natychmiast zredukuje zwichnięcie. Leczenie medyczne nie kończy się jednak na tym. Niezależnie od tego, czy zwichnięcie zredukuje się samo, czy zostanie z powrotem umieszczone na miejscu w szpitalu, wymaga ono dalszej oceny i opieki. Po redukcji osoby z takimi urazami są obserwowane w szpitalu, gdzie zwykle wykonuje się szereg badań, aby upewnić się, że nie doszło do uszkodzenia tętnic lub nerwów. Jeśli taki uraz zostanie stwierdzony, należy go natychmiast naprawić na sali operacyjnej.

Zwichnięta rzepka (patella)

• Opis

  : Powszechny uraz spowodowany bezpośrednim urazem lub siłowym wyprostowaniem nogi, taki jak uraz, który zdarza się podczas serwowania w siatkówce lub tenisie. Zwichnięcie rzepki występuje częściej u kobiet, osób otyłych, osób z kolanami koślawymi oraz u osób z wysoko osadzonymi rzepkami.

• Symptomy

  : Jeśli masz ten uraz, zauważysz, że rzepka jest nie na swoim miejscu i możesz mieć trudności ze zgięciem lub wyprostowaniem kolana.

• Leczenie

  : Lekarz przesunie rzepkę z powrotem na miejsce (zmniejszy zwichnięcie). Nawet jeśli rzepka sama wróci na swoje miejsce, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu wykrycia złamania. Po zmniejszeniu zwichnięcia i upewnieniu się, że nie doszło do złamania, lekarze będą leczyć te urazy poprzez szynowanie kolana, aby umożliwić gojenie się tkanek miękkich wokół rzepki, a następnie ćwiczenia wzmacniające, aby utrzymać rzepkę w jednej linii. Uraz ten często powoduje uszkodzenie chrząstki na tylnej części rzepki.

Przewlekły ból kolana

Artretyzm

: Zapalenie stawu kolanowego jest chorobą zapalną stawu kolanowego, która często jest bolesna. Zapalenie stawów ma wiele przyczyn.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

• Opis

  : Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest spowodowana degeneracją chrząstki w kolanie. W skrajnej postaci menisci (chrząstka) ulegnie całkowitej erozji, a kość udowa będzie ocierać się o piszczel, kość o kość.

• Symptomy

  : Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje przewlekły ból kolana, który często jest bardziej bolesny przy aktywności.

• Leczenie

  : Leczenie ma na celu kontrolę bólu za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Leki przeciwzapalne, dostępne bez recepty lub na receptę, mogą być pomocne. Kwas hialuronowy, żel smarujący, często wstrzykiwany do kolana w ciągu 3-6 tygodni, może przynieść znaczną ulgę na rok lub dłużej. Ciężkie OA może być leczone narkotycznymi lekami przeciwbólowymi lub protezą stawu kolanowego, w której syntetyczny staw zastępuje staw kolanowy.

Reumatoidalne zapalenie stawów kolanowych

• Opis

  : Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba tkanki łącznej całego organizmu, która dotyka wielu stawów, często kolanowych.?

• Symptomy

  : Oprócz bólu kolan, reumatoidalne zapalenie stawów może powodować poranną sztywność i ból w innych stawach.

• Leczenie

  : Leczenie obejmuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz leki na receptę (takie jak Rheumatrex), które mają na celu spowolnienie postępu choroby.

Krystaliczne zapalenie stawów

(podagra i pseudogout)

• Opis

  : Te poważnie bolesne formy zapalenia stawów są spowodowane przez ostre kryształy, które tworzą się w kolanie i innych stawach. Kryształy te mogą powstawać w wyniku defektów we wchłanianiu lub metabolizmie różnych naturalnych substancji, takich jak kwas moczowy (który powoduje podagrę) i pirofosforan wapnia (pseudogout).

• Leczenie

  : Leczenie ma na celu kontrolowanie stanu zapalnego za pomocą leków przeciwzapalnych oraz wspomaganie metabolizmu różnych substancji chemicznych, które mogą prowadzić do powstawania kryształów.

Bursitis

• Opis

  : W wyniku urazu, infekcji lub złogów krystalicznych może dojść do zapalenia różnych burs kolana.

• Symptomy

  : Ostry lub przewlekły uraz powoduje bolesne i często obrzęknięte kolano z powodu zapalenia kaletki maziowej. Szczególnie częstym zapaleniem kaletki jest zapalenie kaletki przedrzepkowej. Ten rodzaj zapalenia kaletki występuje u osób, które pracują na kolanach. Często określa się go mianem kolana pokojówki lub kolana kładącego dywan. Innym rodzajem zapalenia kaletki jest zapalenie kaletki podkolanowej. Bursa anserine znajduje się około 2 cale poniżej kolana wzdłuż przyśrodkowej strony kolana. Częściej występujące u osób z nadwagą i u kobiet, ale również dotykające sportowców i innych osób, zapalenie kaletki maziowej często powoduje ból w okolicy kaletki maziowej i często jest gorszy przy zginaniu kolana lub w nocy podczas snu.

• Leczenie

  : Leczenie będzie zazwyczaj obejmować opiekę domową z PRICE terapii i NLPZ. Ciężkie formy mogą być jednak leczone okresowymi zastrzykami sterydowymi.

Infekcja

(lub zakaźne zapalenie stawów)

• Opis

  : Wiele organizmów może zakażać kolano. Rzeżączka, powszechna choroba przenoszona drogą płciową, może zainfekować kolano, podobnie jak zwykłe organizmy bytujące na normalnej skórze.

• Symptomy

  : Zakażenie kolana powoduje bolesny obrzęk kolana. Ponadto, osoby, u których rozwija się taka infekcja, zazwyczaj skarżą się na gorączkę i dreszcze. Mniej poważne infekcje mogą nie mieć powiązanych gorączek.

• Leczenie

  : Nowy obrzęk i ból w kolanie muszą być ocenione przez lekarza pod kątem zakażenia.?Leczenie obejmuje zwykle intensywną antybiotykoterapię. Może być również zalecana aspiracja stawu lub drenaż chirurgiczny.

Zespół rzepkowo-udowy i chondromalacja rzepki

• Opis

  : Te dwa?warunki reprezentują kontinuum chorób?spowodowanych błędnym ustawieniem rzepki.

• Symptomy

  : Schorzenia te występują zazwyczaj?u młodych kobiet, u sportowców obu płci oraz u osób starszych. W zespole rzepkowo-udowym rzepka ociera się o wewnętrzną lub zewnętrzną część kości udowej, zamiast poruszać się prosto po środku. W rezultacie, staw rzepkowo-udowy po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie może ulec zapaleniu, powodując ból, który nasila się podczas aktywności lub długotrwałego siedzenia. W miarę postępu choroby dochodzi do zmiękczenia i zgrubienia chrząstki stawowej na spodniej stronie rzepki, co prowadzi do chondromalacji rzepki.

• Leczenie

  : Opieka domowa z PRICE therapy, NSAIDs i ćwiczenia (takie jak podnoszenie prostych nóg), które równoważą mięśnie wokół rzepki działa dla większości ludzi. Fizykoterapia w celu oceny czynników, które mogą przyczynić się do procesu chorobowego, ukierunkowuje postępowanie na ćwiczenia, usztywnianie lub oklepywanie rzepki, komercyjne podpórki pod łuki (na łuk stopy) lub podpórki ortopedyczne, które korygują mechanikę stopy i mogą zmniejszyć nieprawidłowe siły działające na kolano. Ciężkie przypadki zespołu rzepkowo-udowego lub chondromalacji mogą być leczone chirurgicznie poprzez różne procedury.

Kolano skoczka

• Opis

  : Tendonitis (zapalenie ścięgna) ścięgna mięśnia czworogłowego w górnym punkcie rzepki, w którym się ono znajduje, lub zapalenie ścięgna rzepki albo w dolnym punkcie rzepki, albo w miejscu, w którym się ono znajduje na kości piszczelowej (zwanym guzowatością piszczelową, guzek znajduje się około 2 cale poniżej kolana po stronie przedniej).?Kolano skoczka jest tak nazwane, ponieważ jest ono zazwyczaj spotykane u koszykarzy, siatkarzy i osób uprawiających inne sporty skokowe.

• Symptomy

  : Kolano skoczka powoduje zlokalizowany ból, który nasila się przy aktywności. Zazwyczaj boli bardziej przy podskakiwaniu niż przy lądowaniu, ponieważ skakanie powoduje większe obciążenie ścięgien kolana.

• Leczenie

  : Terapia domowa ze schematem PRICE, wraz z?lekami przeciwzapalnymi, jest podstawą leczenia w celu opanowania fazy ostrej. Szczególnie ważne są odpoczynek, lód i leki z grupy NLPZ, które pomogą zatrzymać ból i przerwać cykl zapalenia. Po kontroli bólu, należy powoli rozpocząć reżim ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie czworogłowe, ścięgna, biodra i łydki przed wznowieniem sportu wyboru kilka tygodni w dół linii. Ponadto, usztywnienie mechanizmu rozciągającego może pomóc w odciążeniu ścięgien.

Osgood-

Choroba Schlattera

• Opis

  : Choroba Osgooda-Schlattera występuje u młodocianych sportowców, gdzie powtarzające się rozciąganie kolana powoduje zapalenie i uszkodzenie bulwy piszczelowej (kostny występ na szczycie goleni, tuż poniżej rzepki).

• Symptomy

  : Dzieci cierpiące na ten zespół zgłaszają ból w okolicy bulwy kości piszczelowej. Ból ten jest zwykle gorszy przy wyprostowaniu nogi. Bulwa piszczelowa jest wrażliwa na dotyk i z czasem zaczyna bardziej wystawać, ponieważ przewlekły stan zapalny stymuluje kość do wzrostu.

• Leczenie

  : Choroba Osgooda-Schlattera jest samoograniczającym się stanem, który zwykle ustępuje wraz z końcem okresu dojrzewania (w wieku około 17 lat u mężczyzn i 15 lat u kobiet), kiedy to bulwa piszczelowa przestaje rosnąć. Leczenie obejmuje CENĘ i terapię NSAID w celu zminimalizowania ostrego bólu z aktywności. Fizykoterapia w celu określenia ograniczeń zmniejszy nacisk na bulwę piszczelową i często obejmuje trening siłowy biodra i rdzenia. W ciężkich przypadkach, szynowanie kolana przez kilka tygodni może pomóc zmniejszyć ból i zatrzymać cykl zapalny.

Zespół pasma biodrowego

• Opis

  : Więzadło włókniste, zwane pasmem biodrowo-piszczelowym, rozciąga się od zewnętrznej strony kości miednicy do zewnętrznej strony kości piszczelowej. Kiedy to pasmo jest napięte, może ocierać się o dolną, zewnętrzną część kości udowej (kłykieć boczny kości udowej).

• Symptomy

  : Biegacze dystansowi zazwyczaj cierpią z powodu tego schorzenia. Te biegacze skarżą się na zewnątrz kolana ból zwykle w bocznym kłykcia kości udowej. Wcześnie, ból będzie zazwyczaj na 10 minut do 15 minut w biegu i poprawić z odpoczynku.

• Leczenie

  : Najważniejszym aspektem leczenia zespołu pasma biodrowo-piszczelowego jest określenie przyczyny jego napięcia. Fizykoterapeuta może ocenić mechanikę i zalecić leczenie, które może obejmować rozciąganie pasma biodrowo-piszczelowego. Jednym ze sposobów na to jest umieszczenie prawej nogi za lewą, stojąc lewym bokiem około 2 stóp do 3 stóp od ściany. Następnie pochyl się w kierunku lewej strony przez 20 do 30 sekund, używając ściany, aby pomóc Ci się wspierać. Oprócz rozciągania pasma biodrowo-piszczelowego, pewną pomocą może być terapia PRICE i leki z grupy NSAID.

Zapobieganie bólom kolan

Ból kolana ma wiele przyczyn. Wiele rodzajów bólu jest trudnych do uniknięcia, ale możesz zrobić kilka ogólnych rzeczy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia urazu kolana.

Bądź szczupły

• Zachowanie szczupłej sylwetki zmniejsza siły działające na kolano zarówno podczas uprawiania sportu, jak i codziennego chodzenia, a także może, według niektórych badań medycznych, ograniczyć chorobę zwyrodnieniową stawów.

• Utrzymanie niskiej wagi może również zmniejszyć liczbę urazów więzadeł i ścięgien z podobnych powodów.

Zachowaj gibkość, zachowaj sprawność

• Wiele problemów z kolanami wynika z napiętej lub niezrównoważonej muskulatury. Dlatego też rozciąganie i wzmacnianie pomagają również w zapobieganiu bólom kolan.

• Rozciąganie zapobiega zbytniemu napięciu kolana i pomaga w zapobieganiu zarówno zespołowi rzepkowo-udowemu, jak i zespołowi pasma biodrowego.

• Ćwiczenia wzmacniające, szczególnie mięśnia czworogłowego (unoszenie prostych nóg i wydłużanie nóg to jedne z zalecanych ćwiczeń), mogą pomóc w zapobieganiu urazom kolana i są niezbędne w zmniejszaniu zapalenia stawów i związanych z nim powikłań.

Rozsądne ćwiczenia

• Jeśli masz przewlekły ból kolan, rozważ pływanie lub ćwiczenia w wodzie. W wodzie siła wyporu podtrzymuje część naszego ciężaru, dzięki czemu kolana nie są obciążone.

• Jeśli nie masz dostępu do basenu lub nie lubisz aktywności w wodzie, postaraj się przynajmniej ograniczyć czynności wymagające mocnego uderzenia i skrętu, takie jak koszykówka, tenis czy jogging.

• Może się okazać, że bolące kolana będą się odzywać, jeśli będziesz codziennie grał w koszykówkę lub tenisa, ale nie będą, jeśli ograniczysz uprawianie tych sportów do dwóch razy w tygodniu.

• Cokolwiek robisz, szanuj i słuchaj swojego ciała. Jeśli boli, zmień to, co robisz.

• Jeśli jesteś zmęczony, rozważ przerwanie pracy - wiele urazów zdarza się, gdy ludzie są zmęczeni.

Chroń kolano

• Noszenie odpowiedniej ochrony do wykonywanej czynności może pomóc w uniknięciu urazów kolana.

• Podczas gry w siatkówkę lub układania dywanu ochrona kolan może obejmować nakolanniki.

• Podczas jazdy samochodem ochrona kolan może obejmować zapięcie pasów bezpieczeństwa w celu uniknięcia urazów kolana w stosunku do deski rozdzielczej, jak również urazów innych części ciała.