Kamienie nerkowe często ustępują same. Lekarz wyjaśnia, kiedy może być potrzebny zabieg lub operacja w celu leczenia bardziej uporczywych kamieni.
Niektóre kamienie nerkowe często przechodzą same z siebie bez leczenia. Inne kamienie, które są bolesne lub które utknęły w Twoich drogach moczowych czasami muszą być usunięte za pomocą operacji.
Możesz mieć zabieg lub operację usunięcia kamieni nerkowych, jeśli:
-
Kamień jest bardzo duży i nie może przejść samodzielnie.
-
Odczuwasz silny ból.
-
Kamień blokuje wypływ moczu z nerki.
-
Z powodu kamienia miałeś wiele infekcji dróg moczowych.
Rodzaje zabiegów i operacji związanych z kamicą nerkową
Te cztery zabiegi mogą być stosowane na kamienie nerkowe:
-
Litotrypsja falą uderzeniową
-
Ureteroskopia
-
Przezskórna nefrolitotomia lub przezskórna nefrolitotrypsja
-
Chirurgia otwarta
Oto więcej informacji o każdym z nich:
Litotrypsja falą uderzeniową
SWL jest najczęściej stosowaną metodą leczenia kamieni nerkowych. Działa najlepiej w przypadku małych lub średnich kamieni. Jest nieinwazyjny, co oznacza, że nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze.
Podczas tego zabiegu leżysz na stole. Otrzymasz wcześniej leki, aby ograniczyć jakikolwiek ból lub dyskomfort.
Lekarz wykorzystuje zdjęcie rentgenowskie lub ultradźwięki, aby znaleźć kamień (lub kamienie) w nerce. Następnie kieruje wysokoenergetyczne fale uderzeniowe na nerkę z zewnątrz. Fale te przechodzą przez skórę i rozbijają kamień na małe kawałki.
Lekarz może włożyć rurkę zwaną stentem do Twojego moczowodu (mocz płynie przez niego z nerek do pęcherza). Stent ten pomaga kawałkom kamienia przejść. SWL trwa około godziny. Zazwyczaj wrócisz do domu tego samego dnia.
Po zabiegu będziesz pić dużo wody, aby wypłukać kawałki kamienia z moczem. Być może będziesz musiał sikać przez sitko, aby wyłapać kawałki kamienia, aby można było je zbadać.
SWL usuwa kamienie nerkowe u około połowy osób, które go mają. Jeśli to nie działa, może być konieczne, aby mieć procedurę powtarzane.
Procedura może powodować efekty uboczne, takie jak skurcze lub krew w moczu. Poważniejsze problemy są mniej prawdopodobne, ale mogą obejmować:
-
Krwawienie wokół nerki
-
Zakażenie
-
Uszkodzenie nerki
-
Kamień blokujący przepływ moczu
Ureteroskopia
Procedura ta pozwala na leczenie kamieni w nerkach i moczowodach. Lekarz używa cienkiej, elastycznej lunety, aby znaleźć i usunąć kamienie. Nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze. Będziesz spał podczas tego zabiegu.
Twój lekarz będzie przechodził przez twój pęcherz i moczowód do twojej nerki. Używają oni małego koszyka, aby usunąć małe kamienie. Jeśli kamienie są większe, lekarz przepuści przez lunetę laser, aby je rozbić. Zazwyczaj jesteś w stanie wrócić do domu tego samego dnia.
Lekarz może umieścić stent w Twoim moczowodzie, aby ułatwić odpływ moczu z nerki do pęcherza. Wrócisz do lekarza po 4 do 10 dniach, aby wyjąć stent.
Niektóre stenty mają sznurek na końcu, więc możesz go sam wyciągnąć. Pamiętaj, by dokładnie przestrzegać instrukcji swojego lekarza dotyczących samodzielnego wyjmowania stentu.
Możliwe problemy po ureteroskopii obejmują:
-
Zakażenie
-
Zwężenie moczowodu
-
Krwawienie
Nefrolitotomia przezskórna lub nefrolitotrypsja przezskórna
Jeśli kamień jest duży lub litotrypsja nie rozbija go wystarczająco, ten zabieg jest opcją. PCNL wykorzystuje małą rurkę, aby dotrzeć do kamienia i rozbić go za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości.
Otrzymasz coś, dzięki czemu nie będziesz obudzony podczas tej operacji. Twój chirurg wykona małe nacięcie na plecach lub boku i umieści cienką rurkę w otworze.
Operacja może być przeprowadzona na jeden z dwóch sposobów:
Nefrolitotomia: Twój chirurg usunie kamień przez rurkę
Nefrolitotrypsja: Twój chirurg używa fal dźwiękowych lub lasera do rozbicia kamienia, a następnie odkurza kawałki za pomocą maszyny ssącej.
Operacja trwa od 20 do 45 minut. Zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa po zabiegu. Zazwyczaj stent będzie musiał pozostać w Twojej nerce przez kilka dni, aby ułatwić odpływ moczu.
Twój lekarz może zrobić zdjęcie rentgenowskie lub USG kilka tygodni później, aby zobaczyć, czy jakiekolwiek części kamienia pozostały. Może również wysłać fragmenty kamienia do laboratorium, aby dowiedzieć się, z czego są zrobione.
Ryzyko związane z tą operacją obejmuje:
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Uszkodzenie pęcherza, jelita, moczowodu, nerki lub wątroby
Chirurgia otwarta
Otwarta operacja jest rzadko wykonywana w przypadku kamieni nerkowych. Ale jeśli kamień jest bardzo duży lub nie można go usunąć lub skruszyć za pomocą innych metod leczenia, operacja może być rozwiązaniem.
Operacja może również pomóc, jeśli:
-
Jeden z kamieni utknął w moczowodzie.
-
Odczuwasz silny ból.
-
Kamień blokuje przepływ moczu.
-
Krwawisz lub masz infekcję.
W trakcie zabiegu otrzymasz coś, co sprawi, że będziesz nieprzytomny. Chirurg wykona cięcie w twoim boku i w twojej nerce. Przez otwór usunie kamień. Stent jest umieszczony w moczowodzie, aby ułatwić odpływ moczu.
Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni. Pełne wyleczenie po operacji otwartej może potrwać od 4 do 6 tygodni.
Porozmawiaj z lekarzem
Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i korzyści związane z każdą z opcji leczenia.
Zadaj swojemu lekarzowi następujące pytania:
-
Jakie skutki uboczne może wywołać ten zabieg?
-
Jakie są szanse na wyleczenie moich kamieni nerkowych?
-
Jak długo będę musiał pozostać w szpitalu po zabiegu?
-
Co podacie mi, aby kontrolować ból po operacji?
-
Czy istnieje szansa, że będę musiał powtórzyć operację?
