Twarde obiekty wielkości kamyka, które rosną w nerkach są znane jako kamienie nerkowe. Zrozumienie, jak powstają i jak się je leczy, może pomóc Ci się z nimi uporać - a może nawet im zapobiec.
Kamienie nerkowe to twarde obiekty przypominające kamyki, które mogą tworzyć się wewnątrz nerek. Są one zbudowane z minerałów i soli. Lekarz może nazywać je kamieniami nerkowymi, kamicą nerkową lub kamicą moczową.
Kamienie nerkowe są małe - zazwyczaj wielkości ziarna kukurydzy i ziarna soli. Mogą się one tworzyć, gdy Twój organizm ma za dużo pewnych minerałów, a jednocześnie nie ma wystarczającej ilości płynów. Kamienie mogą być brązowe lub żółte, gładkie lub chropowate.
Objawy kamicy nerkowej
Możesz mieć kamienie nerkowe i nie mieć żadnych objawów. Albo objawy mogą się nie zacząć, dopóki kamień nerkowy nie zacznie się przemieszczać.
Kamień może przemieszczać się w obrębie nerki. Może również przemieścić się do przewodu, który łączy nerkę z pęcherzem. Symptomy mogą być łagodne lub silne i obejmują:
-
Intensywny ból w boku lub w plecach, poniżej żeber (lekarz może to określić jako kolka nerkowa)
-
Ból w pachwinach i podbrzuszu
-
Ból, który pojawia się i znika oraz ma różne nasilenie
-
Ból podczas sikania
-
Częściej niż zwykle chodzisz do łazienki
-
Siusiu, które jest mętne, różowe, czerwone lub brązowe, lub brzydko pachnie
-
Uczucie, że trzeba się wysikać przez cały czas
-
Gorączka i dreszcze, jeśli masz infekcję
-
Nudności i wymioty
-
Uczucie pieczenia podczas sikania
-
Mniejsza ilość moczu podczas sikania
Kiedy należy wezwać lekarza
Jeśli odczuwasz bardzo silny ból, prawdopodobnie będziesz chciał się zgłosić do lekarza. Inne oznaki, że należy szybko szukać pomocy medycznej to:
-
Ból brzucha i wymioty w trakcie odczuwania bólu
-
Gorączka i uczucie zimna w trakcie bólu
-
Krwawy mocz lub trudności z oddawaniem moczu
Kamica nerkowa - przyczyny i czynniki ryzyka
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować na kamicę nerkową, ale szanse na jej wystąpienie u mężczyzn są dwukrotnie większe niż u kobiet.
Często trudno jest ustalić, co spowodowało powstanie kamienia nerkowego. Ale zdarzają się one, gdy w moczu występuje wysoki poziom pewnych minerałów. Należą do nich:
-
Wapń
-
Szczawian
-
Kwas moczowy
Jeśli nie masz wystarczającej ilości moczu w organizmie, aby rozwodnić wysokie stężenie minerałów, mogą powstać kamienie. Pomyśl o przygotowaniu swojego ulubionego napoju z mieszanki w proszku. Jeśli nie dodasz wystarczającej ilości płynu - np. wody lub soku - proszek zbryli się i zamieni w twarde, suche kawałki.
Rzeczy, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych to:
-
Co jesz
-
Biegunka (która może Cię odwodnić)
-
Otyłość
-
Występowanie kamieni nerkowych w rodzinie
-
Ciąża
Rzeczy, które mogą powodować kamienie nerkowe to:
-
Odwodnienie
-
Choroby medyczne, w tym operacja ominięcia żołądka, zapalne choroby jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohns'a), nerka rdzeniasta, podagra, cukrzyca i choroba Dents'a
-
Suplementy witaminy C
-
Brak wapnia w pożywieniu
-
Nadmiar szczawianów lub białka w diecie
-
Niektóre leki, takie jak triamteren (Dyazide, Maxzide), lek moczopędny stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi; leki przeciwzakrzepowe; leki wykrztuśne; kortykosteroidy; oraz inhibitory proteazy, takie jak siarczan indynawiru (Crixivan) stosowany w leczeniu HIV.
Rodzaje kamieni nerkowych
Lekarze dzielą kamienie nerkowe na rodzaje. Wiedza o tym, jaki rodzaj kamienia posiadasz, może wpłynąć na sposób leczenia. Należą do nich:
Kamienie wapniowe: Są to najczęstsze z nich. Nawet samo jedzenie niektórych pokarmów o wysokiej zawartości szczawianów, takich jak rabarbar, lub przyjmowanie niezwykle wysokich poziomów witaminy D, może zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie tego typu. Możesz dostać ten rodzaj, jeśli zazwyczaj nie pijesz wystarczająco dużo wody lub jeśli dużo się pocisz i nie wymieniasz płynów, które tracisz.
Kamienie cystynowe: To jest najmniej powszechny typTo jest najmniej powszechny typ i z powodu mutacji genetycznej. W tej sytuacji Twoje nerki mają problem z reabsorpcją związku zwanego cystyną, który kończy się w moczu na wyższym poziomie i powoduje tworzenie się kamieni.
Kamienie struwitowe: Infekcje, zwłaszcza w drogach moczowych, mogą powodować ten rodzaj kamieni.
Kamienie kwasu moczowego: Jedzenie dużych ilości białek zwierzęcych może prowadzić do nagromadzenia się kwasu moczowego w moczu. To może ostatecznie utworzyć kamień albo z lub bez wapnia. Czynniki ryzyka obejmują podagrę, cukrzycę i przewlekłą biegunkę.
Diagnostyka kamicy nerkowej
Skąd lekarz wie, czy rzeczywiście masz kamienie nerkowe? Najpierw zbiera wywiad medyczny i bada Cię. Następnie, jeśli to konieczne, zleci badania, aby uzyskać zdjęcia nerek i dróg moczowych.
Możesz otrzymać:
-
Badania krwi: Mogą one wykazać, czy masz za dużo wapnia lub kwasu moczowego we krwi. Mówią one również lekarzowi wiele o tym, jak zdrowe są nerki.
-
Badanie moczu: Lekarz może zalecić zebranie jednej lub dwóch 24-godzinnych próbek. Pokazuje ono, czy w moczu znajduje się zbyt wiele minerałów tworzących kamienie lub zbyt mało innych związków, które powstrzymują tworzenie się kamieni.
-
Badania obrazowe: Lekarze używają ich do sprawdzenia, czy w Twoich drogach moczowych nie ma kamieni. Możesz otrzymać zdjęcie rentgenowskie brzucha lub tomografię komputerową (CT), która łączy serię zdjęć rentgenowskich, aby stworzyć obraz Twojego ciała. Zdjęcie rentgenowskie może pokazać większe kamienie, ale tomografia komputerowa pomaga lekarzom znaleźć małe.
-
Analiza wydalonych kamieni: Lekarz każe Ci siusiać przez sitko, aby wyłapać kamienie, które możesz wydalić. Wyśle je do laboratorium, aby sprawdzić, z czego są zrobione. Dzięki temu lekarz dowie się, co jest przyczyną powstawania kamieni i jak je leczyć.
Kobiety w ciąży powinny wykonać badanie ultrasonograficzne zamiast tomografii komputerowej w pierwszym trymestrze, kiedy dzieci są najbardziej narażone na uraz popromienny. Niskodawkowa tomografia komputerowa jest mniej niebezpieczna w drugim i trzecim trymestrze.
Leczenie kamicy nerkowej
Nie wszystkie kamienie nerkowe wymagają leczenia. Jeśli kamień jest mały, możesz być w stanie pozbyć się go podczas sikania. Aby przyspieszyć przejście kamieni, możesz:
-
Pić wodę. Od ośmiu do dziesięciu szklanek o objętości 8 uncji sprawi, że minerały nie będą gromadzić się w moczu. Dąż do uzyskania czystego moczu.
-
Przyjmij leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Ibuprofen lub naproksen sodowy mogą złagodzić dyskomfort.
-
Uzyskaj receptę. Lekarz może przepisać Ci lek znany jako alfa-bloker. Rozluźnia on mięśnie w moczowodzie, przewodzie, który przenosi mocz z nerek do pęcherza, dzięki czemu możesz szybciej i z mniejszym bólem wydalić kamień.
Lekarz może chcieć zachować kamień, aby można go było zbadać. Wiedza o rodzaju kamienia może pomóc w zapobieganiu powstawania kolejnych.
Jeśli kamień jest większy lub nie możesz go usunąć, możesz odczuwać silny ból. W takim przypadku lekarz może rozbić kamień na kilka sposobów, aby Twój organizm mógł się go ostatecznie pozbyć. Należą do nich:
Litotrypsja pozaustrojową falą uderzeniową (ESWL): Jest to najczęstsza procedura dla kamieni nerkowych w Stanach Zjednoczonych. Wykorzystuje ona fale uderzeniowe, które mogą rozsadzić kamień na małe kawałki. Następnie, mniejsze kawałki mogą łatwiej zostać wydalone z moczem.
Zabieg trwa około godziny, a Ty możesz zazwyczaj wrócić do domu około godziny później. Nie wymaga on żadnych cięć chirurgicznych, ale nadal wiąże się z pewnym bólem. Lekarz omówi z Panem/Panią następujące opcje: uspokojenie, znieczulenie miejscowe (otrzymuje Pan/Pani coś, co znieczula ból, ale pozostaje Pan/Pani przytomny/a) oraz znieczulenie ogólne (nie jest Pan/Pani przytomny/a podczas zabiegu).
Ureteroskopia: Procedura ta leczy kamienie w nerkach i moczowodach. Lekarz używa cienkiej, elastycznej lunety, aby znaleźć i usunąć kamienie. Nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze, ale pacjent jest uśpiony podczas zabiegu.
Lekarz wprowadzi zakres przez twój pęcherz i moczowód do twojej nerki. Użyje małego koszyka, aby usunąć małe kamienie. Jeśli kamienie są większe, lekarz przepuści przez lunetę laser, aby je rozbić. Większość ludzi wraca do domu tego samego dnia.
Przezskórna nefrolitotomia: Innym sposobem, w jaki lekarze mogą pozbyć się kamienia nerkowego, jest wycięcie małego otworu w plecach i przez nerkę, aby usunąć kamień. Jeśli ten zabieg zostanie wykonany, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni.
Profilaktyka kamicy nerkowej
Gdy już masz kamienie nerkowe, istnieje większe prawdopodobieństwo ich wystąpienia w późniejszym okresie życia. Około połowa osób, które mają kamicę, zachoruje na nią w ciągu 7 lat, jeśli nie zadbają o to, by jej zapobiec. Aby zapobiec temu zjawisku, możesz:
Pić dużo wody: Powinieneś pić co najmniej osiem 8-uncjowych szklanek wody każdego dnia. Część tego płynu może być sokiem pomarańczowym, lemoniadą lub limonką.
Ograniczyć sód i słone pokarmy: Duża ilość sodu może podnieść poziom wapnia w Twoim moczu. Może to powodować powstawanie kamieni. Jeśli ograniczysz ilość sodu zawartego w żywności i napojach, pomoże to również Twojemu sercu i obniży ciśnienie krwi.
Pij i jedz wystarczającą ilość wapnia: Ten krok zapobiegawczy może brzmieć nieco myląco, ponieważ lekarze powiedzą ci, że wysoki poziom wapnia (z powodu zbyt dużej ilości sodu) w moczu może spowodować powstanie kamienia. Nie dostając wystarczająco dużo wapnia może zwiększyć poziom szczawianów w moczu. Znajdują się one w takich pokarmach jak rabarbar, szpinak, buraki, płatki z otrębów, chipsy ziemniaczane i frytki. A szczawiany mogą powodować kamienie nerkowe. Najlepiej jest pozyskiwać wapń z żywności i napojów, a nie z suplementów.
Unikaj pewnych pokarmów i napojów bezalkoholowych: If youve already had at least one kidney stone, its a good idea to limit the animal protein you eat each day to a piece about the size of a deck of cards. Niektóre pokarmy, takie jak jajka, szpinak, buraki, czekolada i orzechy, a także napoje typu cola, zostały powiązane z powstawaniem kamieni nerkowych.
Powikłania kamicy nerkowej
Powikłania mogą być następstwem leczenia dużego kamienia nerkowego lub wynikać z pozostawienia kamieni bez leczenia. Mogą one obejmować:
-
Zatkany moczowód
-
Uszkodzenie moczowodu
-
Krwawienie podczas operacji
-
Ból
-
Zakażenie dróg moczowych
-
Sepsa, czyli zakażenie, które rozprzestrzenia się na cały organizm.
