Jeśli kamienie nerkowe przeniosły się do moczowodu, ureteroskopia może być w porządku. Ten ambulatoryjny zabieg może zdiagnozować i leczyć kamienie oraz inne problemy z drogami moczowymi.
Podczas ureteroskopii lekarz wprowadza cienki, giętki wziernik do pęcherza i moczowodu (rurki, która przenosi mocz z nerek do pęcherza). W ten sposób może on poszukać kamieni nerkowych lub innych oznak problemów.
Kiedy mogę go wykonać?
Ureteroskopia jest zazwyczaj wykonywana, gdy w moczowodzie znajdują się kamienie nerkowe.
Kamienie nerkowe to obiekty przypominające kamyki, wykonane z minerałów i soli znajdujących się w moczu. Tworzą się one w nerce, ale mogą przemieszczać się w dół moczowodu.
Urolog (lekarz specjalizujący się w chorobach dróg moczowych) może również zalecić ureteroskopię, jeśli podejrzewa polip, guz lub nieprawidłową tkankę gdzieś w Twoich drogach moczowych.
Lekarz może również użyć specjalnego zakresu do usunięcia kamienia, polipa lub kawałka tkanki (biopsja) do badań laboratoryjnych.
Możesz również otrzymać inne testy, jeśli lekarz uważa, że możesz mieć zakażenie dróg moczowych lub powiązany problem. Niektóre z nich obejmują:
-
Badanie moczu w celu zdiagnozowania ewentualnych infekcji.
-
Tomografia komputerowa w celu zdiagnozowania kamieni nerkowych oraz określenia ich wielkości i lokalizacji.
-
MRI, aby zapewnić szczegółowy obraz nerek, pęcherza i innych narządów wewnętrznych.
Kto potrzebuje ureteroskopii?
Jeśli masz niezdiagnozowane problemy z drogami moczowymi, takie jak zablokowanie moczu, ureteroskopia może pomóc w identyfikacji problemu.
Jeśli zgłosisz się do lekarza, ponieważ boli Cię przy sikaniu i nie chodzisz tak często jak powinieneś, możesz potrzebować tej procedury lub nie. Będzie to zależało od Twoich objawów i tego, co wykazują inne badania.
Lekarze czasami stosują ureteroskopię jako część litotrypsji falą uderzeniową, zabiegu mającego na celu rozbicie kamieni nerkowych. Jest to najbardziej pomocne w przypadku:
-
Kobiet w ciąży
-
Osoby z dużą nadwagą
-
Osoby mające problemy z krzepnięciem krwi.
Korzyści i zagrożenia
Ureteroskopia jest skutecznym sposobem na wykonanie kilku czynności. Na przykład, pozwala urologowi:
-
uzyskać bardzo wyraźny obraz dróg moczowych
-
Usunąć lub rozbić kamienie
-
Wyjąć podejrzanie wyglądającą tkankę
Jest to zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że po jego wykonaniu można wrócić do domu.
Potencjalne powikłania ureteroskopii obejmują niewielkie prawdopodobieństwo krwawienia lub uszkodzenia moczowodu. Jak w przypadku wielu procedur medycznych, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo infekcji.
Możesz mieć pewien dyskomfort po zabiegu, gdy będziesz sikać. Jeśli masz obrzęk w moczowodzie, oddawanie moczu może być trudne przez jakiś czas.
Podczas ureteroskopii zostanie Pan poddany znieczuleniu ogólnemu. Oznacza to, że nie jest Pan obudzony podczas zabiegu. Jak w przypadku każdego zabiegu z użyciem leków i gazów do znieczulenia, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia innych problemów.
Jak należy się przygotować?
Nie trzeba wiele robić, aby przygotować się do ureteroskopii. Przed zabiegiem należy się wysikać. Lekarz lub pielęgniarka poinformują Cię, kiedy.
Powinieneś również otrzymać instrukcje dotyczące tego, jak długo przed zabiegiem musisz przestać jeść, pić i przyjmować niektóre leki. Jest to bardzo ważne, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.
Należy również upewnić się, że ktoś może Cię odwieźć do domu.
Co dzieje się podczas ureteroskopii?
Kiedy znieczulenie zacznie działać i pacjent zaśnie, urolog wprowadzi końcówkę ureteroskopu do cewki moczowej (rurki, przez którą mocz wydostaje się z organizmu).
Gdy ureteroskop znajdzie się w pęcherzu moczowym, urolog wypuści przez końcówkę ureteroskopu sterylny roztwór. Wypełnia to pęcherz, dzięki czemu jego ściany mogą być lepiej widoczne. Następnie delikatnie prowadzi? zakres do moczowodu. Jeśli istnieje obawa o nerkę, zakres może być przeniesiony całą drogę do tego organu.
Obserwacja Twoich dróg moczowych może trwać do 30 minut. Jeśli procedura jest wykonywana w celu usunięcia lub rozbicia kamienia, lub w celu pobrania próbki tkanki do biopsji, ureteroskopia może trwać dłużej.
Ureteroskopia, która wykorzystuje laser do rozbicia małych kamieni nerkowych może trwać około 90 minut. Rodzaj lasera używanego w ureteroskopie nazywa się laserem holmowym. Podobna procedura wykorzystuje malutki koszyczek na końcu ureteroskopu, aby uchwycić i usunąć kamień.
Po zabiegu
Po usunięciu ureteroskopu i opróżnieniu pęcherza moczowego z płynu, będziesz dochodził do siebie po ustaniu działania znieczulenia. Może to potrwać od 1 do 4 godzin. Czasami stent (mała rurka zapewniająca wsparcie) zostanie pozostawiony na miejscu, ale najczęściej nie dostaniesz go.
Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wypicie 16 uncji wody na godzinę przez następne 2 godziny.
Przez następne 24 godziny możesz odczuwać ból przy sikaniu i zobaczyć trochę krwi w moczu. Po tym czasie nie powinno być większego bólu ani dyskomfortu.
Może zostać przepisany środek przeciwbólowy i antybiotyk na wypadek infekcji. Możesz również potrzebować ciepłej kąpieli lub położyć ciepłą, wilgotną ściereczkę na otworze cewki moczowej, aby złagodzić pewien dyskomfort.
Jeśli masz dużo bólu, dreszcze lub gorączkę, powiedz swojemu lekarzowi. Może to oznaczać, że masz infekcję.
Jeśli kawałek tkanki został pobrany do biopsji, być może będziesz musiał poczekać kilka dni na wyniki badań.
