Twój najlepszy zakład na IBS może obejmować specjalną dietę, leki, suplementy, ulgę w stresie i alternatywne metody leczenia, lub wszystkie z powyższych. lekarz wyjaśnia.
Pomoc dla IBS: Leki, dieta i inne
By Amanda MacMillan This article is from the doctor Feature Archive
Doctor archiwizuje zawartość po 2 latach, aby zapewnić naszym czytelnikom możliwość łatwego znalezienia najbardziej aktualnych treści.
Zobacz najnowsze wiadomości i artykuły na temat zespołu jelita drażliwego
">
Z archiwum lekarza
Obecnie osoby cierpiące na zespół jelita drażliwego (IBS) mają do wyboru więcej leków niż kiedykolwiek wcześniej, a lekarze wiedzą więcej o sposobach leczenia tego schorzenia.
Ponieważ objawy IBS różnią się od osoby do osoby, nie ma jednego środka, który jest najlepszy dla wszystkich. "To naprawdę musi być dostosowane do pacjenta", mówi Braden Kuo, MD, dyrektor Gastrointestinal Motility Laboratory w Massachusetts General Hospital. Osoba, która ma IBS z zaparciami (IBS-C) prawdopodobnie będzie potrzebowała innego podejścia niż ktoś z IBS z biegunką (IBS-D).
Najlepszy sposób postępowania może obejmować specjalną dietę, leki, redukcję stresu lub terapie alternatywne -- lub, najprawdopodobniej, kombinację tych czynników.
Dieta i suplementy
Twoje nawyki żywieniowe wpływają na trawienie i mogą nasilać objawy IBS - takie jak ból, wzdęcia, biegunka czy zaparcia. Spróbuj wprowadzić kilka zmian w swoich posiłkach i przekąskach, aby uzyskać ulgę.
Zwiększaj ilość błonnika, ale rób to stopniowo: Kiedy dodajesz do swojej diety produkty bogate w błonnik - takie jak pełne ziarna, fasola, owoce i warzywa - zwiększasz objętość swojego stolca, co może pomóc zarówno w przypadku biegunki, jak i zaparcia. Nie stosuj wszystkiego naraz. Zacznij od 2 do 3 gramów dziennie, aby uniknąć gazów i wzdęć, a ostatecznie dąż do 22 do 34 gramów dziennie.
Pomyśl o suplementacji: Pomóc może również codzienna tabletka zawierająca błonnik, taka jak łuska psyllium (Metamucil) lub dekstryna pszenna (Benefiber). Czasami jednak, zbyt wiele z nich może pogorszyć zaparcia i wzdęcia. "Jestem bardziej ostrożny zalecając błonnik pacjentom z zaparciami", mówi Kuo. "Mogą mieć początkowo wzdęcia, ale jeśli uda im się przebrnąć przez pierwsze 2 do 3 tygodni, to często ustępują".
Unikaj problematycznych pokarmów: Wysokotłuszczowe pokarmy, produkty mleczne, alkohol, kofeina i sztuczne słodziki mogą wywołać ból brzucha i problemy trawienne. Pomaga również pomijanie pokarmów, które powodują gazy, takich jak fasola i kapusta, lub częstsze spożywanie mniejszych posiłków.
Jak możesz sprawdzić, które pokarmy sprawiają Ci kłopot? Zacznij prowadzić dziennik żywieniowy, w którym będziesz zapisywać, co jesz i jak się czujesz. Po pewnym czasie możesz wskazać pokarmy, które powodują zaostrzenie IBS.
Spróbuj probiotyków: Dobre zarazki, takie jak bifidobacterium, mogą złagodzić ból i wzdęcia. Są one niedrogie, bezpieczne i można je kupić bez recepty w postaci tabletek i w niektórych jogurtach. Ale bądź ostrożny: Ponieważ suplementy nie są regulowane przez FDA w taki sam sposób jak leki, nie ma gwarancji, że dany produkt rzeczywiście zawiera składniki, które podaje.
Kontynuacja
Leki
Do niedawna nie istniały leki, które leczyłyby IBS w sposób szczególny. Zamiast tego, lekarze przepisywali leki łagodzące objawy, takie jak ból, depresja i ogólne problemy żołądkowe. Ale to się zmienia, ponieważ nowe leki specyficzne dla IBS trafiły na rynek, mówi Sidney Cohen, MD, współdyrektor Gastrointestinal Motility Program w Thomas Jefferson University Hospital. "W końcu jesteśmy w stanie leczyć stan, a nie tylko objawy" - mówi.
To daje ludziom więcej opcji, ale nadal może zająć wiele prób i błędów, aby znaleźć najlepsze leczenie dla Ciebie.
Leki specyficzne dla IBS:
Te leki na receptę leczą albo IBS-D albo IBS-C. Badania wykazały, że działają one dość dobrze: Większość zrobiła około 20% lepiej niż lek placebo, mówi Kuo.
"To nadal jest wielki, i na pewno pomoże wielu ludziom, ale to nie jest tak, że każdy z tych leków jest wyleczyć IBS," mówi.
Leki zatwierdzone do leczenia IBS-D obejmują:
-
Alosetron (Lotronex)
-
Rifaksymina (Xifaxan)
Leki zatwierdzone do leczenia IBS-C obejmują:
-
Linaklotyd (Linzess)
-
Lubiproston (Amitiza)
Leki na skurcze mięśni mogą złagodzić ból brzucha poprzez uspokojenie okrężnicy. Nie leczą one jednak innych objawów IBS. Przykłady obejmują cimetropium, hioscynę i pinaverium. Cohen mówi, że lekarze nie przepisują ich tak często jak w przeszłości.
Leki przeciwbiegunkowe mogą pomóc ludziom z IBS-D poprzez uczynienie odpadów bardziej stałe. Ale nie pomagają one na ból lub wzdęcia, i mogą powodować zaparcia. Przykłady obejmują difenoksylat (Lomotil, Lonox) i loperamid (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).
Środki przeczyszczające:
Osoby z IBS-C mogą uzyskać pewną ulgę dzięki tym dostępnym bez recepty lekom, które ułatwiają wypróżnienia. Możesz je przyjmować w postaci tabletek lub tabletek, które wchodzą do pupy, zwanych czopkami.
Środki przeczyszczające mogą pomóc, jeśli używasz ich raz na jakiś czas, ale jeśli ludzie biorą je zbyt długo, mogą przyzwyczaić się do nich i skończyć potrzebując ich codziennie, Cohen mówi. "Wiele razy, jeśli zdejmiesz z nich środki przeczyszczające i po prostu dasz im produkt z błonnikiem, faktycznie radzą sobie lepiej".
Antydepresanty:
Nawet jeśli objawy występują w przewodzie pokarmowym, sygnały bólowe wysyłane przez mózg również odgrywają dużą rolę w IBS. To jeden z powodów, dla których leki przeciwdepresyjne mogą pomóc.
Kontynuacja
Lekarze stosują bardzo niskie dawki pewnego rodzaju leku, zwanego trójcyklicznymi antydepresantami, w leczeniu IBS. "Czasami pacjenci denerwują się, że przepisuje się im antydepresanty" - mówi Kuo - "ale tak naprawdę te niskie dawki nie są stosowane na depresję, tylko na przewlekły ból".
Mogą one powodować zaparcia, choć, więc są najlepsze dla osób z IBS-D. "Nie chcemy, aby jeden objaw poprawić poprzez pogorszenie innego objawu", mówi Kuo. "Zamiast tego, staramy się wykorzystać efekty uboczne leków na naszą korzyść".
Inny rodzaj antydepresantów, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą powodować biegunkę, więc te są najlepsze dla osób z IBS-C. Nie tylko leczą one ból, ale mogą też łagodzić niepokój, który może towarzyszyć złym przypadkom IBS.
Ulga w stresie i inne terapie
Stres może wywołać objawy IBS lub je pogorszyć. A ponieważ sam IBS może sprawić, że będziesz niespokojny i sfrustrowany, cykl ten może trwać i trwać. Badania Kuo pokazują, że relaksacja, poprzez praktyki takie jak medytacja i głębokie oddychanie, może złagodzić objawy.
Terapia rozmowna może nauczyć Cię narzędzi do radzenia sobie ze stresem związanym z IBS i pomóc Ci znaleźć bardziej pozytywne nastawienie do swojego zdrowia - co z kolei może pomóc Ci poczuć się lepiej.
Hipnoza prowadzona przez licencjonowanego hipnoterapeutę może również złagodzić niepokój związany z IBS. Procedura działa u wielu osób z niewielkimi efektami ubocznymi. Ale nie pomaga wszystkim, a ubezpieczenie nie zawsze go pokrywa.
Niektórzy ludzie próbują akupunktury dla IBS, zbyt. Kuo mówi, że nie ma dobrych dowodów, że to działa. Ale to jest ogólnie bezpieczne, mówi, i niektórzy ludzie uważają, że to pomaga.
"Jeśli pacjenci wierzą, że leczenie -- jakiekolwiek leczenie -- ma zamiar pomóc im, to może naprawdę zrobić różnicę", mówi Kuo. "Wiele osób jest tak sfrustrowanych i pesymistycznych, myśląc, że próbowali już wszystkiego. Ale w rzeczywistości, po prostu nie próbowali bardziej indywidualnego, starannie przemyślanego podejścia."
