Nowe informacje wskazują, że od czasu zmiany zaleceń dotyczących rezygnacji z rutynowych badań przesiewowych gruczołu krokowego (PSA) nastąpił wzrost liczby przypadków zaawansowanego raka gruczołu krokowego.
Mniejsza liczba badań PSA spowodowała wzrost liczby przypadków zaawansowanego raka gruczołu krokowego
WEDNESDAY, March 16, 2022 (HealthDay News) -- Nowe badania wykazały, że odkąd przestano zalecać rutynowe badania przesiewowe w kierunku antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA), w Stanach Zjednoczonych nastąpił niepokojący wzrost liczby przypadków zaawansowanego raka gruczołu krokowego.
Testy te mierzą stężenie PSA we krwi, a jego podwyższone stężenie może sygnalizować obecność raka gruczołu krokowego.
Rutynowe badania przesiewowe stężenia PSA rozpoczęto w Stanach Zjednoczonych prawie trzy dekady temu, co doprowadziło do spadku liczby przypadków zaawansowanego raka gruczołu krokowego i zgonów z powodu tego nowotworu. Jednak rutynowe badania przesiewowe PSA zwiększyły również ryzyko nadrozpoznawalności i nadmiernego leczenia raka gruczołu krokowego niskiego ryzyka.
Skłoniło to United States Preventive Services Task Force do wydania w 2008 r. zalecenia przeciwko rutynowym badaniom przesiewowym PSA u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat, a następnie do wydania w 2012 r. zalecenia przeciwko takim badaniom u wszystkich mężczyzn. Zalecenie to zmieniono ponownie w 2018 r., stwierdzając, że mężczyźni w wieku 55-69 lat powinni omówić ze swoimi lekarzami kwestię badań przesiewowych w kierunku PSA, jeśli mają takie życzenie.
Aby ocenić wpływ ograniczenia badań przesiewowych, badacze z Uniwersytetu Południowej Kalifornii przeanalizowali dane dotyczące ponad 836 000 amerykańskich mężczyzn w wieku 45 lat i starszych, u których w latach 2004-2018 rozpoznano inwazyjnego raka gruczołu krokowego.
Spośród tych przypadków zaawansowany rak wystąpił u ponad 26 600 mężczyzn w wieku od 45 do 74 lat oraz u ponad 20 500 mężczyzn w wieku 75 lat i starszych.
Wśród mężczyzn w wieku od 45 do 74 lat zapadalność na zaawansowanego raka gruczołu krokowego utrzymywała się na stałym poziomie w latach 2004-2010, ale następnie wzrosła o 41% w latach 2010-2018.
W przypadku mężczyzn w wieku 75 lat i starszych współczynnik zachorowalności zmniejszył się w latach 2004-2011, a następnie wzrósł o 43% w latach 2011-2018. W obu grupach wiekowych wzrost ten dotyczył wszystkich ras.
Wyniki badań opublikowano 14 marca w czasopiśmie JAMA Network Open.
"Badanie to jest pierwszym, które dokumentuje stały wzrost zachorowań na przerzutowego [zaawansowanego] raka gruczołu krokowego przy użyciu najbardziej aktualnego zbioru danych populacyjnych" - powiedział współprowadzący badanie dr Mihir Desai, profesor urologii klinicznej w USC's Keck School of Medicine.
"Odkrycie to ma istotne znaczenie dla mężczyzn, ponieważ rak prostaty, jeśli zostanie wcześnie wykryty, zazwyczaj w ramach badań przesiewowych, jest bardzo uleczalny i często można go wyleczyć" - dodał Desai w komunikacie prasowym uniwersytetu.
"Dane te są bardzo ważne, ponieważ wskazują na potrzebę ciągłej ponownej oceny wpływu decyzji politycznych" - powiedział dr Giovanni Cacciamani, współautor badania, adiunkt w dziedzinie urologii i radiologii na Uniwersytecie Keck. "W przeciwnym razie możemy być świadkami stałego wzrostu zachorowań na raka gruczołu krokowego z przerzutami".
Przyczyny wstrzymania rutynowych badań przesiewowych PSA mogą być obecnie przestarzałe, zauważyli badacze.
Współautor dr Inderbir Gill, przewodniczący wydziału urologii i dyrektor wykonawczy USC Institute of Urology, zwrócił uwagę, że ośrodki urologiczne znajdują nowe sposoby na poprawę wyników leczenia pacjentów.
"Bardziej wyrafinowane strategie, w tym biomarkery i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, już zwiększyły wykrywalność istotnych klinicznie nowotworów, a aktywny nadzór jest coraz częściej stosowany w przypadku chorób niskiego i korzystnego średniego ryzyka, co zmniejsza ryzyko nadmiernego leczenia" - powiedział Gill w komunikacie.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego można znaleźć w Narodowym Instytucie Raka (U.S. National Cancer Institute).
