Zespół hiperstymulacji jajników występuje, gdy nadmiar hormonów powoduje obrzęk jajników. Poznaj przyczyny, objawy i możliwości leczenia tego stanu.
Zespół OHSS rozwija się zwykle u kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro (IVF) z zastosowaniem leków podawanych w formie iniekcji. Leki przyjmowane doustnie dont zwykle prowadzą do OHSS. Nie jest to stan długotrwały, jeśli jest szybko leczony.
Przyczyny zespołu hiperstymulacji jajników
OHSS jest wywoływany przez hormon ciążowy zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową (HCG). HCG jest wytwarzany przez komórki tworzące łożysko wokół rozwijającego się zarodka i może być wykryty już w tydzień po zapłodnieniu komórki jajowej.
OHSS występuje, gdy masz podwyższony poziom HCG. Wysoki poziom rzadko zdarza się naturalnie. Leczenie niepłodności, zwłaszcza te, które obejmują zastrzyki z HCG, może nadmiernie stymulować twoje jajniki. Po wprowadzeniu HCG do organizmu, jajniki mogą reagować nieprawidłowo, puchnąc i wyciekając płyn, co prowadzi do OHSS.
Objawy zespołu hiperstymulacji jajników
Obrzęk i przeciekanie jajników spowodowane OHSS może prowadzić do kilku objawów. Rodzaje objawów określają ciężkość twojego OHSS. Niektóre z łagodnych objawów to:
-
Przyrost masy ciała
-
Wzdęcie w brzuchu
-
Ból brzucha
-
Wymioty
-
Biegunka
-
Nudności
-
Tkliwość wokół jajników
Powikłania mogą prowadzić do poważnych objawów, takich jak:
-
Nadmierny lub szybki przyrost masy ciała
-
Trudności w oddychaniu
-
Zmniejszone oddawanie moczu
-
Skrzepy krwi
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem. Możesz uniknąć powikłań związanych z OHSS, jeśli będziesz je wcześnie leczyć.?
Diagnozowanie zespołu hiperstymulacji jajników
Jeśli jesteś w trakcie leczenia niepłodności i zaczynasz odczuwać objawy OHSS, poinformuj o tym swojego lekarza. Może on wykonać niektóre z następujących badań w celu zdiagnozowania tego stanu.
Badanie fizyczne. Badanie fizyczne może wskazywać na przyrost masy ciała i wzdęcia. Codzienne ważenie się pozwoli określić, jak szybko przybierasz na wadze i może ułatwić postawienie diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie zmierzy Twój brzuch pod kątem jakichkolwiek oznak silnego wzdęcia.
Ultrasonografy i zdjęcia rentgenowskie. Obrazowanie elektroniczne, takie jak ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie, zlokalizuje płyn w innym miejscu ciała. OHSS staje się poważny, gdy płyn zaczyna wyciekać do brzucha i tułowia. Wyciek prowadzi do wzdęć i przyrostu wagi.
Badania ultrasonograficzne ujawnią również, jak bardzo spuchły jajniki. Wielkość jajników jest często oznaką tego, jak poważne jest OHSS.
Badania krwi. Badania krwi są regularnie wykonywane wraz z ultradźwiękami u pacjentek poddawanych leczeniu niepłodności. Badania krwi mierzą poziom hormonów, nieprawidłowości w Twojej krwi i czy Twoje nerki są dotknięte przez spuchnięte, przeciekające jajniki. Jeśli jest to część twojego regularnego leczenia, prawdopodobnie uda ci się wcześnie wychwycić OHSS, zanim stanie się on poważny.
Opcje leczenia
Rodzaj leczenia zależy od stopnia nasilenia OHSS.
Łagodny OHSS. Łagodne przypadki ustępują samoistnie po około dwóch tygodniach. Każde leczenie łagodnego OHSS koncentruje się na łagodzeniu dyskomfortu i unikaniu powikłań.
Następujące opcje leczenia pomogą złagodzić dyskomfort, którego doświadczasz z powodu OHSS:
-
Zwiększ ilość przyjmowanych płynów (1,5 do 2 litrów)
-
Dużo odpoczywać i wykonywać lekkie ćwiczenia zgodnie z zaleceniami lekarza
-
Przyjmuj leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
-
Waż się codziennie, aby monitorować drastyczne zmiany masy ciała
-
Unikaj kofeiny i alkoholu
O ile objawy nie ulegną pogorszeniu, poważne leczenie lub hospitalizacja zazwyczaj nie są konieczne.
Ciężki OHSS. Poważne przypadki mogą wymagać hospitalizacji i znacznego leczenia. Wczesne leczenie OHSS może zapobiec poważnym powikłaniom. Leczenie ciężkiego OHSS może obejmować podawanie płynów dożylnie (IV), leków łagodzących objawy oraz leków zmniejszających aktywność jajników.
Jeśli wystąpił znaczny wyciek do jamy brzusznej, ulgę może przynieść ręczny drenaż za pomocą strzykawki.
Zapobieganie zespołowi hiperstymulacji jajników
Jeśli jesteś w trakcie leczenia niepłodności, plan dostosowany do Ciebie pozwoli Ci utrzymać stabilny poziom hormonów. Zabiegi te obejmują:
-
Dostosowanie leków, aby otrzymać jak najmniejszą dawkę HCG
-
Dodanie różnych leków, które zmniejszają obrzęk i podrażnienie jajników
-
Zaprzestanie przyjmowania leków w zastrzykach na kilka dni, aby umożliwić wyrównanie poziomu hormonów
-
Unikając HCG zastrzyki całkowicie i wybierając alternatywę
W przypadku osób poddawanych IVF, lekarz może zalecić usunięcie i zamrożenie dojrzałych pęcherzyków. Dzięki temu jajniki będą mogły odpocząć do czasu, gdy organizm będzie gotowy do kontynuowania IVF.
Ryzyko i komplikacje
Komplikacje związane z OHSS mogą być poważne, a czasem śmiertelne. Wyciek płynu może spowodować dodatkowe ciśnienie w jamie brzusznej i odwodnienie. To ciśnienie może prowadzić do zakrzepów krwi w nogach lub płucach, co może zagrażać życiu. Bądź świadomy i szukaj wczesnej interwencji, aby zapobiec powikłaniom.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Należy skontaktować się z lekarzem, gdy wystąpią następujące objawy:
-
Trudności w oddychaniu
-
Silny ból brzucha
-
Niezdolność do przyjmowania pokarmów lub płynów
-
Przyrost masy ciała o więcej niż 2 funty dziennie
-
Światłowstręt lub zawroty głowy
-
Częste oddawanie moczu
