Lekarz wyjaśnia leczenie skojarzone nadciśnienia, często stosowane, gdy wysokie ciśnienie krwi wymyka się spod kontroli.
Badania pokazują, że wiele osób lepiej kontroluje ciśnienie krwi stosując leczenie skojarzone niż jeden lek.
Istnieje wiele leków, które są stosowane w połączeniu, aby pomóc kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Cel jest jasny: kontroluj nadciśnienie, a obniżysz ryzyko chorób serca.
Kiedy konieczne jest leczenie skojarzone nadciśnienia?
Leczenie skojarzone oznacza, że do pierwszego leku dodaje się inną klasę leków na ciśnienie krwi, aby zwiększyć jego skuteczność.
Wiele osób z łagodnym nadciśnieniem reaguje na jeden lek. Może to zająć kilka prób, aby znaleźć najbardziej skuteczny lek.
Czasami jednak jeden lek nie jest w stanie kontrolować wysokiego ciśnienia krwi. Lekarz może zwiększyć dawkę lub zmienić lek, a mimo to ciśnienie krwi pozostaje wysokie. Wtedy właśnie może zostać dodany drugi lek.
Czasami pacjenci z podwyższonym ciśnieniem krwi potrzebują leczenia skojarzonego - nawet na początku - aby sprowadzić je do normalnego zakresu.
Leczenie skojarzone nadciśnienia jest zindywidualizowane. Zapewnia najlepszą możliwą kontrolę ciśnienia krwi przy najmniejszych efektach ubocznych.
Ponadto, leczenie skojarzone może być mniej kosztowne. Wizyty u lekarza mogą być rzadsze, ponieważ kombinacja leków skutecznie radzi sobie z nadciśnieniem.
Jakie kombinacje leków są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi?
W leczeniu nadciśnienia stosuje się różne kombinacje leków w różnych dawkach. Czasami stosowanie mniejszych dawek jednego lub więcej leków w połączeniu może zminimalizować efekty uboczne.
Diuretyki tiazydowe mogą być stosowane samodzielnie w leczeniu nadciśnienia. Niskie dawki diuretyków, jednak, mogą być również stosowane z innymi lekami, takimi jak beta-blokery.
Gdy jest stosowany w kombinacji leków, diuretyk ma mniej skutków ubocznych. Wzmacnia on również działanie obniżające ciśnienie krwi innych leków.
Diuretyki są dodawane do innych leków na ciśnienie krwi. Na przykład, jeśli osoba z wysokim ciśnieniem krwi zatrzymuje również płyny, diuretyk może być dodany.
Inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny są często skuteczne w połączeniu z innymi lekami.
Czasami beta-bloker jest łączony z alfa-blokerem. Może to być przydatne dla mężczyzn, którzy mają nadciśnienie i powiększoną prostatę. Alfa-bloker może pomóc obu problemom w tym samym czasie.
Inne kombinacje mogą obejmować inhibitor ACE z diuretykiem tiazydowym. Czasami, antagonista receptora angiotensyny II jest połączony z diuretykiem. Lub inhibitor ACE może być połączony z blokerem kanału wapniowego.
Lekarz będzie przepisywał leczenie skojarzone ostrożnie. Na przykład, jeśli oba leki obniżają częstość akcji serca, lekarz będzie ściśle monitorował pacjenta. Pozwoli to uniknąć zbyt wolnego pulsu (zwanego bradykardią).
Jeśli masz astmę, Twój lekarz będzie unikał stosowania leków, które mogłyby wywołać objawy podobne do astmy. Zaufaj swojemu lekarzowi, który przepisze Ci najskuteczniejsze leczenie, mając na uwadze Twoje zdrowie.
Jakie są klasy leków przeciw nadciśnieniu?
Do głównych klas leków na ciśnienie krwi należą:
-
Diuretyki tiazydowe:
Leki moczopędne usuwają sól i nadmiar wody (płynu) z organizmu.
-
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE):
Inhibitory ACE są często stosowane u osób, które mają cukrzycę lub choroby serca. Pomagają one obniżyć ciśnienie krwi poprzez hamowanie wytwarzania angiotensyny w organizmie. Angiotensyna jest hormonem, który powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
-
Blokery receptora angiotensyny II (ARBs):
ARBs blokują działanie angiotensyny.
-
Blokery kanału wapniowego:
Blokery kanału wapniowego pomagają obniżyć ciśnienie krwi, spowolnić puls i leczyć arytmię (nieprawidłowy rytm serca). Blokery kanału wapniowego mogą być również stosowane w leczeniu dławicy piersiowej i rozluźnieniu mięśnia sercowego.
-
Beta-blokery:
Beta-blokery zwalniają puls, obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają pracę serca.
Skąd będę wiedział, że leczenie skojarzone działa?
Po uzyskaniu prawidłowego ciśnienia krwi, należy regularnie dokonywać pomiarów ciśnienia krwi.
Na początku pomiary ciśnienia mogą być wykonywane co tydzień. Z czasem mogą być one dokonywane rzadziej - jeśli ciśnienie krwi pozostaje w granicach normy.
Dobrym pomysłem jest mierzenie ciśnienia w domu. Dzięki temu będziesz wiedzieć, jak zmienia się ono w ciągu dnia.
Konieczne są również wizyty u lekarza w celu sprawdzenia ciśnienia krwi. Badania krwi mogą być konieczne przy niektórych terapiach.
Jak długo należy stosować leczenie skojarzone na nadciśnienie?
Musisz pozostać na lekach przez długi czas. Po roku utrzymywania się prawidłowego ciśnienia krwi, lekarz może zmniejszyć dawkę leku. Leki leczą nadciśnienie, ale zazwyczaj go nie leczą.
Nie odstawiaj leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.
Ponadto, nigdy nie kończ leków. Trzymaj zapas w domu. Zawsze uzupełniaj swoje recepty zanim się skończą.
Bez leków ciśnienie krwi może nagle wzrosnąć i spowodować poważne problemy.
Co to jest oporne nadciśnienie?
Oporne nadciśnienie oznacza ciśnienie krwi, które pozostaje wysokie pomimo stosowania trzech różnych rodzajów leków na ciśnienie krwi. Uważa się, że około 30% osób z wysokim ciśnieniem krwi ma oporne nadciśnienie.
Według American Heart Association, starszy wiek i otyłość to dwa czynniki ryzyka opornego nadciśnienia. Inne badania sugerują, że osoby z opornym nadciśnieniem mają powiązane czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca, obturacyjny bezdech senny, powiększenie komór serca lub przewlekła choroba nerek.
Podczas stawiania diagnozy lekarze muszą zdecydować, czy dana osoba ma prawdziwe nadciśnienie oporne, czy też może nie bierze leków prawidłowo lub nie przestrzega leczenia. Te scenariusze nie są synonimami.
Czasami nadciśnienie "białego fartucha" jest mylone z nadciśnieniem opornym. W przypadku nadciśnienia "białego fartucha", pacjent może mieć podwyższone ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim, ale nie w domu.
Lekarz może zalecić 24-godzinną kontrolę ciśnienia krwi, aby wykluczyć nadciśnienie "białego fartucha".
Pacjenci z opornym nadciśnieniem często mają wiele problemów zdrowotnych. Mogą one obejmować cukrzycę, bezdech senny, choroby nerek i choroby miażdżycowe. Problemy te często utrudniają leczenie.
Oprócz stosowania leczenia skojarzonego, osoby z opornym nadciśnieniem mogą potrzebować leczenia wtórnych przyczyn nadciśnienia, takich jak obturacyjny bezdech senny. Również zaprzestanie picia alkoholu może pomóc w obniżeniu opornego nadciśnienia.
