Lekarz mówi, jak radzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi, w tym zmiany stylu życia, leki, a także obserwacja z lekarzem.
Wysokie ciśnienie krwi jest obecnie klasyfikowane jako ciśnienie skurczowe powyżej 130 i rozkurczowe powyżej 80.
Aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi, każdy powinien być zachęcany do wprowadzenia modyfikacji stylu życia, takich jak zdrowsza dieta, rzucenie palenia i więcej ruchu. Leczenie farmakologiczne jest zalecane w celu obniżenia ciśnienia krwi do wartości poniżej 130/80 u osób starszych niż 65 lat oraz u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
Leczenie wysokiego ciśnienia krwi obejmuje zmianę stylu życia i ewentualnie terapię lekami.
Zmiany stylu życia w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
Kluczowym krokiem w zapobieganiu i leczeniu nadciśnienia jest zdrowy styl życia. Możesz obniżyć ciśnienie krwi poprzez następujące zmiany w stylu życia:
-
Utrata wagi, jeśli masz nadwagę lub otyłość
-
Rzucenie palenia. Tytoń uszkadza ściany naczyń krwionośnych i utwardza tętnice. Obie muszą być w dobrej kondycji, gdy kontrolujesz ciśnienie krwi.
-
Przestrzeganie planu żywieniowego DASH, co oznacza Dietary Approaches to Stop Hypertension. Skupia się on na warzywach, owocach, pełnych ziarnach, rybach, drobiu, orzechach i fasoli. Pokarmy o wysokiej zawartości potasu, takie jak awokado, banany, suszone owoce, pomidory i czarna fasola, otrzymują duże kciuki. Plan ten ogranicza do minimum słodkie napoje, słodycze oraz wysokotłuszczowe mięsa i produkty mleczne.
-
Zmniejszenie ilości sodu w diecie do mniej niż 1500 miligramów dziennie, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi; zdrowe osoby dorosłe powinny starać się ograniczyć spożycie sodu do nie więcej niż 2300 miligramów dziennie (około 1 łyżeczki soli). Wiele przetworzonych produktów spożywczych ma w sobie dużo soli. Na przykład, zupy, przyprawy i sos pomidorowy mogą zawierać aż 75% całkowitej ilości soli, której potrzebujesz każdego dnia. Czytaj uważnie etykiety żywności (sól jest wymieniona jako sód) i nie posypuj jej więcej podczas gotowania lub przed jedzeniem. Zamiast tego używaj przypraw i ziół do aromatyzowania potraw.
-
Regularne ćwiczenia aerobowe (np. szybki spacer przez co najmniej 30 minut dziennie, kilka dni w tygodniu). Wybierz się na zajęcia jogi. Poszukaj zajęć, które pobudzą Twoje serce, takich jak jazda na rowerze czy pływanie. W ciągu tygodnia staraj się ćwiczyć konsekwentnie przez co najmniej 2 i pół godziny.
-
Utrzymanie zdrowej wagi dla swojego wieku i wzrostu jest kluczowe. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, możesz obniżyć ciśnienie krwi tracąc zaledwie 5 kilogramów.
-
Ograniczenie alkoholu do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn, jednego drinka dziennie dla kobiet. Jeden drink to uncja alkoholu, 5 uncji wina lub 12 uncji piwa.
-
Zmniejszanie stresu. Pomyśl o stresujących obszarach swojego życia i podejmij kroki, aby je zmienić. Rozważ rozmowę z doradcą, naukę medytacji lub technik kontroli gniewu, albo regularne masaże.
Wiele z tych środków nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także zwiększa skuteczność leków na nadciśnienie.
Leki na wysokie ciśnienie krwi
Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, w tym:
-
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
-
Blokery receptora angiotensyny II (ARBs)
-
Diuretyki
-
Beta-blokery
-
Blokery kanału wapniowego
-
Alfa-blokery
-
Alfa-agoniści
-
Inhibitory reniny
-
Leki skojarzone
Diuretyki są często zalecane jako pierwsza linia terapii dla większości osób, które mają wysokie ciśnienie krwi.
Jednakże, lekarz może zastosować inny lek niż diuretyk jako pierwszą linię terapii, jeśli masz pewne problemy medyczne. Na przykład, inhibitory ACE są często wyborem dla osób z cukrzycą. Jeśli jeden lek nie działa lub jest nie do zaakceptowania, dodatkowe leki lub alternatywne leki mogą być zalecane.
Jeśli ciśnienie krwi jest wyższe niż 20/10 punktów niż powinno, lekarz może rozważyć rozpoczęcie przyjmowania dwóch leków lub umieszczenie pacjenta na leku łączonym.
Kontynuacja leczenia wysokiego ciśnienia krwi
Najważniejszym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego jest opieka kontrolna.
-
Po rozpoczęciu leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego, pacjent powinien zgłaszać się do lekarza przynajmniej raz w miesiącu, aż do osiągnięcia założonego ciśnienia. Raz lub dwa razy w roku lekarz może sprawdzić poziom potasu we krwi (leki moczopędne mogą go obniżyć, a inhibitory ACE i ARB mogą go zwiększyć) oraz inne elektrolity i poziom BUN/kreatyniny (aby sprawdzić zdrowie nerek).
-
Po osiągnięciu docelowego ciśnienia krwi, należy kontynuować wizyty u lekarza co 3 do 6 miesięcy, w zależności od tego, czy występują inne choroby, takie jak niewydolność serca.
-
Jeśli chorujesz na cukrzycę lub miałeś zawał serca lub udar mózgu, musisz uważnie obserwować ciśnienie krwi, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tych chorób. Należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, do jakich wartości ciśnienia należy dążyć.
-
Wraz ze starzeniem się i stwardnieniem tętnic, ciśnienie skurczowe krwi może wzrosnąć. Lek, który kiedyś działał dobrze, może już nie działać. Konieczna może być zmiana dawki leku lub przepisanie nowego leku.
-
Okresowo, podczas wizyt kontrolnych, należy sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia serca, oczu, mózgu, nerek i tętnic obwodowych, które mogą być związane z wysokim ciśnieniem krwi.
-
Wizyty kontrolne to dobry moment, aby poinformować lekarza o wszelkich efektach ubocznych przyjmowanych leków. Lekarz będzie miał sugestie dotyczące radzenia sobie z efektami ubocznymi lub może zmienić leczenie.
-
Wizyty kontrolne są doskonałą okazją do monitorowania innych powiązanych czynników ryzyka, takich jak wysoki poziom cholesterolu czy otyłość.
