Wykres skutków ubocznych leków na AIDS i HIV

Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

abakawir (Ziagen; zawarty również w Epzicom, Trizivir, Triumeq)

Reakcja nadwrażliwości, zwiększenie stężenia cholesterolu, możliwe ryzyko chorób serca

Przed rozpoczęciem terapii należy wykonać badania genetyczne.

didanozyna? lub ddl (Videx, lub?Videx-EC)

Nudności, wymioty, ból brzucha, neuropatia obwodowa, zapalenie trzustki, kwasica mleczanowa, utrata tkanki tłuszczowej na rękach, nogach lub twarzy.

Powinien być rzadko stosowany.

emtricitabine (Emtriva; zawarta również w Descovy, Truvada, Atripla, Stribild, Genvoya, Complera, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)

Wysypka i ciemnienie skóry na dłoniach lub podeszwach

lamiwudyna (Epivir; zawarta również w Combivir, Trizivir, Epzicom, Triumeq, Cimduo, Delstrigo, Dovato)

Wysypka

stavudine, d4T (Zerit, Zerit XR)

Neuropatia obwodowa, kwasica mleczanowa, utrata tkanki tłuszczowej na rękach, nogach lub twarzy

Nie należy stosować.

fumaran tenofoviru?disiproxil, znany również jako TDF (Viread; zawarty również w Truvada, Atripla, Stribild, Cimduo, Complera, Delstrigo)alafenamid tenofowiru, znany również jako TAF (Vemlidy; zawarty również w Descovy, Genvoya, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)

Uszkodzenia nerek i kości (ang.??

Wzrost poziomu cholesterolu, przyrost masy ciała

Nie należy stosować w przypadku choroby nerek.

Zydowudyna, znana również jako AZT (Retrovir; zawarta również w Combivir, Trizivir)

Anemia, nudności, wymioty, kwasica mleczanowa, zwiększenie stężenia cholesterolu, utrata tkanki tłuszczowej na rękach, nogach lub twarzy, stłuszczenie wątroby

Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI)

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

kabotegrawir/rilpiwiryna (Cabenuva)

Ból głowy, zmęczenie, trudności z zasypianiem, nudności

Nie należy stosować u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, Może powodować zaburzenia rytmu serca.

Dorawiryna (Pifeltro; zawarta również w Delstrigo)

Wysypka skórna, zwiększenie masy ciała

efawirenz (Sustiva; zawarty również w Atripla)?

etravirine (Intelence)

Żywe sny, niepokój, depresja, bezsenność, wysypka skórna, uszkodzenie wątroby, myśli samobójczeWysypka skórna

Nie należy stosować u osób z depresją lub innymi zaburzeniami psychicznymi

nevirapina (Viramune)rilpiwiryna (Edurant; zawarta również w Complera, Odefsey, Juluca)

Wysypka skórna, uszkodzenie wątroby

Depresja, trudności z zasypianiem, wysypka skórna, myśli samobójcze

Nie należy stosować u osób z zaburzeniami czynności wątroby, ani u kobiet z CD4 większym niż 250 lub u mężczyzn z CD4 większym niż 400Przyjmować z jedzeniem

Nie należy stosować u osób z CD4 mniejszym niż 200 lub wiremią HIV większą niż 100 000.

Inhibitory proteazy (PI)

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

amprenavir? (Agenerase)

Nudności, wymioty, uszkodzenie wątroby, wysypka skórna

Przyjmować z jedzeniem

atazanawir (Reyataz; zawarty również w Evotaz)

Nudności, wymioty, biegunka, żółtaczka, kamienie w pęcherzyku żółciowym i nerkach, uszkodzenie wątroby, wysypka skórna, zwiększenie stężenia cholesterolu, zmiany w rytmie serca

Przyjmować z jedzeniem

darunawir (Prezista; zawarty również w Prezcobix, Symtuza)

Nudności, wymioty, biegunka, wysypka skórna, zwiększenie stężenia złego cholesterolu, uszkodzenie wątroby

Przyjmować z jedzeniem

lopinawir/rytonawir? (Kaletra)

Nudności, wymioty, biegunka, wysypka skórna, zwiększenie stężenia cholesterolu, uszkodzenie wątroby

Przyjmować z jedzeniem

ritonawir? (Norvir; włączony również w małych dawkach w celu wzmocnienia innych leków PI)?

Nudności, wymioty, zmiany smaku

Przyjmować z jedzeniem. Ogólnie nie powoduje tych objawów, gdy jest stosowany w małych dawkach w celu wzmocnienia innych leków PI

Inhibitor fuzji (FI)

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

enfuvirtide?(Fuzeon)

Zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk, ból lub twarde grudki w miejscu wstrzyknięcia

Podawane we wstrzyknięciu

Inhibitor wejścia

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

maraviroc? (Selzentry)

Wysypka, reakcja nadwrażliwości, uszkodzenie wątroby

Wykonaj badania, aby określić, czy twoje komórki CD4 mają odpowiedni receptor?

Inhibitory integrazy

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

Bictegravir (zawarty w Biktarvy)

Wysypka skórna, zwiększenie masy ciała

kabotegrawir (Vocabria)

Gorączka, zmęczenie, pęcherze, ból mięśni lub stawów, obrzęk oczu, ust i twarzy

U osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C w wywiadzie lub u osób, u których występują pewne zmiany w testach czynnościowych wątroby, może wystąpić zwiększone ryzyko pojawienia się nowych lub pogorszenia zmian

kabotegrawir i rilpiwiryna (Cabenuva)

reakcje w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, zmęczenie, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, nudności, zaburzenia snu, zawroty głowy, wysypka

dolutegrawir (Tivicay; zawarty również w Triumeq, Dovato, Juluca)

Bezsenność, depresja, wysypka skórna, myśli samobójcze, zwiększenie masy ciała

elvitegravir?(Vitekta; zawarty również w Stribild, Genvoya)?

raltegrawir (Isentress)

Bezsenność, nudności, biegunka,? depresja, wysypka skórna, myśli samobójcze, zwiększenie stężenia cholesterolu, przyrost masy ciałaBezsenność, depresja, wysypka skórna, reakcja nadwrażliwości, myśli samobójcze, zwiększenie masy ciała

gp120 Attachment?Inhibitor

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

fostemsavir (Rukobia)

nudności, biegunka, ból brzucha, ból głowy, wysypka skórna, zmęczenie

Nie był badany u dzieci

Inhibitor dołączania

Częste działania niepożądane

Specjalne środki ostrożności

Ibalizumab (Trogarzo)

biegunka, wysypka skórna, uszkodzenie nerek

Podawane w infuzji dożylnej

Ciężkie skutki uboczne leków na HIV

Oto przykłady cięższych działań niepożądanych leków na HIV:

Reakcja nadwrażliwości (HSR) może wystąpić u genetycznie podatnych osób, które otrzymują abakawir i może zagrażać życiu, jeśli lek nie zostanie natychmiast odstawiony. Można jej zapobiec poprzez badanie tej wrażliwości przed zastosowaniem leku.? Może wystąpić po 1-6 tygodniach od rozpoczęcia stosowania leku u osób wrażliwych. HSR odnotowano również w przypadku niektórych innych leków ARV.

Objawy HSR obejmują:

• Gorączka

• Wysypka

• Malaise

• Ból głowy

• Bóle mięśniowe

• Nudności, wymioty

• Ból brzucha

Kwasica mleczanowa

?prowadzi do wysokiego poziomu kwasu we krwi, co może być śmiertelne. Może być skutkiem stosowania NRTIs.

Do objawów kwasicy mlekowej należą:

• Długotrwałe nudności, wymioty i ból brzucha

• Nietypowe zmęczenie

• Duszność

• Szybkie oddychanie

• Powiększona lub tkliwa wątroba

• Zimne lub niebieskie dłonie i stopy

• Nieprawidłowe bicie serca

• Utrata wagi

Leczenie kwasicy mleczanowej może obejmować:

• Zmianę schematu przyjmowania leków, ale tylko pod kierunkiem lekarza

• Płyny dożylne, ewentualnie w szpitalu

• Suplementy witaminowe

Hiperglikemia występuje przy wyższym niż zwykle poziomie cukru we krwi, zwanego glukozą. Jest to objaw cukrzycy. Można jednak mieć hiperglikemię nie mając cukrzycy. Inhibitory proteazy, leki z hormonem wzrostu i zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego działania niepożądanego.

Objawy hiperglikemii obejmują:

• Zwiększone oddawanie moczu

• Nadmierne pragnienie lub głód

• Niewyjaśniona utrata wagi

Leczenie hiperglikemii obejmuje:

• Odstawienie inhibitorów proteazy, ale tylko pod kierunkiem lekarza

• Leki hipoglikemiczne (obniżające poziom cukru we krwi) przyjmowane doustnie

• Insulina wstrzykiwana pod skórę

Hiperlipidemia

?to zwiększenie ilości tłuszczów we krwi. Do tłuszczów tych należą cholesterol i?trójglicerydy. Stan ten może prowadzić do chorób serca i zapalenia trzustki. Niektóre inhibitory proteazy mogą nasilać ten efekt uboczny.

Objawy hiperlipidemii nie istnieją. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz ten stan, jest wykonanie badań laboratoryjnych co najmniej raz w roku.

Leczenie hiperlipidemii obejmuje przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu, takich jak statyny lub fibraty.

Lipodystrofia

Leczenie lipodystrofii może obejmować:?

• Zmianę leków na HIV, ale tylko pod kierunkiem lekarza

• Egrifta jest lekiem podawanym codziennie w formie zastrzyku. Działania niepożądane obejmują?ból stawów, zaczerwienienie i wysypkę w miejscu wstrzyknięcia,?ból brzucha, obrzęk i?ból mięśni. Lek może również powodować wzrost poziomu cukru we krwi.

• Ćwiczenia i zmiana diety

• Glucophage (metformina), lek obniżający poziom cukru we krwi i pomagający zredukować tłuszcz na brzuchu

• Leczenie hormonalne (takie jak ludzki hormon wzrostu), zastrzyki z tłuszczu lub materiału syntetycznego lub implanty

Hepatotoksyczność? to uszkodzenie wątroby. Może być skutkiem stosowania kilku klas leków na HIV, w tym NRTI, NNRTI i PI. Uszkodzenie wątroby może obejmować zapalenie, śmierć komórek wątroby lub zbyt dużą ilość tłuszczu w wątrobie.

Objawy uszkodzenia wątroby?obejmują:

• Zwiększoną ilość enzymów wątrobowych we krwi

• Nudności lub wymioty

• Ból brzucha

• Utrata apetytu lub biegunka

• Zmęczenie

• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)

• Powiększona wątroba

Leczenie uszkodzenia wątroby obejmuje odstawienie lub zmianę leków na HIV, ale tylko pod kierunkiem lekarza.

Wysypki skórne? mogą mieć charakter od łagodnego do ciężkiego, obejmując co najmniej 30% powierzchni skóry ciała. Niektóre z nich zagrażają życiu. Wszystkie klasy leków na HIV mogą powodować to działanie niepożądane.

Objawy ciężkich wysypek obejmują:

• Płaskie lub uniesione czerwone plamy z pęcherzami w środku

• Pęcherze w ustach, oczach, genitaliach lub innych wilgotnych miejscach

• Łuszcząca się skóra powodująca bolesne rany

• Gorączka

• Ból głowy

Leczenie wysypek skórnych obejmuje:

• Zmiana leków, ale tylko pod kierunkiem lekarza

• Leki przeciwhistaminowe

• Hospitalizacja i podawanie dożylne płynów i leków w przypadku ciężkich wysypek skórnych