Dowiedz się więcej o leczeniu HIV, które łączy kilka leków w jednej pigułce. Kto powinien je przyjmować? Jakie są zalety i wady?
Obecnie popularne stają się schematy leczenia pojedynczymi tabletkami, czyli STR. STR, znane również jako kombinacje stałych dawek, mieszają kilka leków w jednej tabletce lub kapsułce, którą przyjmuje się raz dziennie. Lek STR przyjmuje się o tej samej porze każdego dnia. Niektóre leki STR należy przyjmować z jedzeniem.
Czy pojedyncze tabletki działają?
Chociaż wszystkie leki mogą mieć skutki uboczne, STR i MTR są bezpieczne i dobrze działają. Nie ma lekarstwa na HIV lub AIDS, ale leki spowalniają rozwój wirusa. Większość ludzi, którzy przyjmują leki prawidłowo, może prowadzić długie, zdrowe życie.
Receptury oparte na jednej tabletce są pomocne, ponieważ są proste i wygodne. Łatwiej jest pamiętać o zażywaniu jednej tabletki dziennie niż kilku tabletek o różnych porach dnia.
Może być bardziej prawdopodobne, że pacjent będzie przestrzegał zasad leczenia, jeśli będzie przyjmował jedną tabletkę. W jednym z badań osoby, które brały jedną tabletkę zamiast kombinacji, miały prawie dwukrotnie większe szanse na utrzymanie się przy leczeniu.
Jest to ważne. Ciągłe leczenie, jeśli stosujesz je prawidłowo, obniża ilość wirusa HIV we krwi (możesz usłyszeć, że nazywa się to wiremią) do niskiego lub niewykrywalnego poziomu. W ten sposób zachowujesz zdrowie. Zapobiega to również rozprzestrzenianiu się wirusa na Twoich partnerów HIV-negatywnych.
Pominięcie dawek może prowadzić do oporności na leki. Oznacza to, że wirus przyzwyczaja się do leku i nie działa on już tak dobrze. Dlatego ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami.
Kto powinien brać STR?
System pojedynczych tabletek może być dobrym rozwiązaniem, jeśli chcesz uprościć swoje leki. Może to być również dobry wybór, jeśli zaczynasz leczenie po raz pierwszy.
Jednym problemem z STR jest to, że lekarz nie może zmienić dawki każdego pojedynczego leku. A przejście na jedną tabletkę nie zadziała, jeśli jesteś odporny na któryś z leków w niej zawartych. Dlatego właśnie ważne jest, aby omówić z lekarzem zmianę schematu MTR na STR. Lekarz może wziąć pod uwagę wszystkie schematy ART, które pacjent przyjmował w przeszłości.
Podobnie jak w przypadku wszystkich schematów leczenia, przed zmianą leku należy omówić wszelkie problemy związane ze schematem STR.
Rodzaje leków antyretrowirusowych
Na rynku w szybkim tempie pojawiają się nowe opcje pojedynczych tabletek. Pierwszy STR, kombinacja trzech leków w stałej dawce w jednej tabletce o nazwie Atripla, został wprowadzony w 2006 roku. Obecnie dostępnych jest 11 tabletek jednoskładnikowych. Są to:
-
Atripla (efawirenz, emtricitabina, fumaran tenofowiru dizoproksylu)
-
Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
-
Complera (emtricitabina, rilpiwiryna, fumaran tenofowiru dizoproksylu)
-
Odefsey (emtricitabina, rilpiwiryna, alafenamid tenofowiru)
-
Stribild (elvitegravir, kobicystat, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate)
-
Genvoya (elvitegravir, kobicystat, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
-
Triumeq (abakawir, dolutegrawir, lamiwudyna)
-
Juluca (dolutegrawir, rilpiwiryna)
-
Symtuza (darunawir, kobicystat, emtricytabina, alafenamid tenofowiru)
-
Dovato (dolutegrawir, lamiwudyna)
-
Delstrigo (doravirine, lamivudine, tenofovir disoproxil fumarate)
W przyszłości prawdopodobnie dostępnych będzie więcej tabletek.
Większość terapii skojarzonych obejmuje trzy lub więcej leków z różnych klas, w tym:
-
Inhibitory integrazy, które blokują integrazę HIV, enzym umożliwiający HIV tworzenie kopii samego siebie
-
Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), które zmieniają enzym (zwany odwrotną transkryptazą) potrzebny HIV do tworzenia kopii samego siebie
-
Nukleozydowe lub nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), które również zmieniają odwrotną transkryptazę
-
Inhibitory proteazy (PI), które blokują proteazę, enzym potrzebny HIV do tworzenia kopii samego siebie
Wiele z nich zawiera kombinację dwóch NRTI plus trzeci lek z innej grupy. Takie podejście atakuje i pokonuje wirusa na trzy różne sposoby.
FDA niedawno zatwierdziła dwie nowe pigułki, które mają dwa leki zamiast trzech. To może być dobre dla osób z HIV, ponieważ przyjmowanie mniejszej ilości leków oznacza mniejszą ekspozycję na możliwe długoterminowe efekty. Jeden z nich nazywa się Juluca. Jest ona przeznaczona tylko dla osób na terapii podtrzymującej, lub trwającej. Drugi, o nazwie Dovato, jest dostępny dla każdego, kto rozpoczyna leczenie.
Koszty STR
Pigułki jednodawkowe mogą przynieść korzyści kosztowe. Przyjmowanie mniejszej liczby pigułek z mniejszą liczbą leków może kosztować mniej niż przyjmowanie asortymentu pigułek. A posiadanie mniejszej ilości recept oznacza posiadanie mniejszej ilości copayments.
Ale niektóre pojedyncze dawki leczenia są nadal drogie. Thats częściowo dlatego, że generyczne wersje leków arent dostępne jeszcze.
