Jeśli jesteś leczony na zakażenie HIV, lekarz może zasugerować rodzaj leku o nazwie NRTI. Jest to skrót od "nukleozydowy/nukleotydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy." Niektórzy ludzie nazywają je po prostu "atomówkami." Dowiedz się o rodzajach NRTI i ich skutkach ubocznych.
NRTI są zwykle łączone z lekiem z innej klasy (jak inhibitory integrazy) w planie leczenia zwanym terapią antyretrowirusową (ART). Czasami taką kombinację przyjmuje się w postaci jednej tabletki.
ART może obniżyć ilość HIV - wirusa powodującego AIDS - we krwi. Aby leki zadziałały, należy je przyjmować codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli z jakiegoś powodu nie możesz trzymać się planu przyjmowania leków na HIV. Pomoże Ci on znaleźć strategię, która będzie dla Ciebie odpowiednia.
Jak NRTI leczą HIV?
NRTI powstrzymują jeden z wczesnych etapów cyklu życiowego wirusa HIV, co zapobiega jego rozprzestrzenianiu się. Czynią to poprzez blokowanie enzymu zwanego odwrotną transkryptazą, który pomaga HIV tworzyć kopie samego siebie.
Istnieje kilka zatwierdzonych przez FDA leków NRTI. Należą do nich:
-
Abakawir (Ziagen)
-
Emtricitabine (Emtriva)
-
Lamiwudyna (Epivir)
-
alafenamid tenofowiru (Vemlidy)
-
Fumaran tenofowiru dizoproksylu (Viread)
-
Zidovudine (Retrovir)
Większość osób z HIV przyjmuje więcej niż jeden NRTI w tym samym czasie. Niektóre popularne kombinacje obejmują:
-
Abakawir plus lamiwudyna (Epzicom)
-
Abakawir plus lamiwudyna plus zydowudyna (Trizivir)
-
Lamiwudyna plus zydowudyna (Combivir)
-
Alafenamid tenofowiru plus emtricytabina (Descovy)
-
Fumaran tenofowiru dizoproksylu plus emtricytabina lub lamiwudyna (Truvada/Cimduo)
Który NRTI powinieneś przyjąć?
Decyzję tę podejmiesz wspólnie z lekarzem. Lekarz będzie musiał zbadać Twoją krew, aby sprawdzić, czy niektóre NRTI nie zadziałają w Twoim przypadku. Nazywa się to badaniem lekooporności. Lekarze wezmą również pod uwagę takie rzeczy jak możliwe skutki uboczne lub czy:
-
Przyjmować inne leki
-
Są w ciąży
-
Mają infekcje lub inne problemy zdrowotne
Jak je przyjmować?
Ogólnie rzecz biorąc, NRTI są dostępne w formie tabletek. Małe dzieci mogą używać płynnej mieszanki, jeśli mają trudności z połykaniem tabletek.
Jeśli po raz pierwszy przyjmujesz leki antyretrowirusowe, lekarz rozpocznie od jednego lub dwóch NRTI wraz z lekiem antyretrowirusowym z innej klasy. Wiele z tych leków jest połączonych w jedną tabletkę, którą będziesz przyjmować codziennie. Jest to tak zwana kombinacja o stałej dawce.
Może być OK, aby wziąć swój lek z lub bez jedzenia. Jednak zawsze należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnych instrukcji.
Ważne jest, aby przyjmować lek codziennie. Jeśli pominiesz dawki co jakiś czas, HIV może się rozprzestrzeniać i zmieniać w Twoim organizmie. Lek może przestać działać.
NRTI i skutki uboczne
Jak każdy lek, NRTI mogą powodować pewne niepożądane efekty uboczne. Niektóre łagodne objawy mogą ustąpić, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Inne mogą nie wystąpić. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli lek sprawia, że czujesz się źle. Mogą oni pomóc w opanowaniu objawów. Czasami możesz zmienić lek na inny NRTI.
Ogólnie rzecz biorąc, częste efekty uboczne obejmują:
-
Nudności
-
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Problemy z żołądkiem
-
Ból głowy
-
Biegunka
-
Problemy z zasypianiem
Wszystkie NRTI zwiększają ryzyko wystąpienia pewnych poważnych skutków ubocznych. Są one jednak mniej prawdopodobne w przypadku nowszych NRTI, takich jak tenofowir, emtricitabina, lamiwudyna i abakawir.
Rzadko, NRTI mogą powodować:
-
Nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi (kwasica mlekowa)
-
Problemy z wątrobą (hepatotoksyczność)
-
Reakcja nadwrażliwości (wysypka skórna, hepatotoksyczność, gorączka)
Możesz nie mieć żadnych problemów podczas przyjmowania NRTIs. Jednak należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpią pewne objawy, w tym:
-
Wysypka na skórze
-
Szybkie oddychanie
-
Żółta skóra lub oczy (żółtaczka)
-
Ból brzucha
-
Nudności lub wymioty
-
Spuchnięty brzuch, który może boleć
-
"Szpilki i igły" w stopach lub dłoniach
-
Gorączka
Lekarz przeprowadzi badania krwi przed i w trakcie leczenia, aby kontrolować stan zdrowia pacjenta. Istnieją jednak pewne problemy, które mogą pojawić się przy stosowaniu niektórych NRTI:
Lamiwudyna i emtricitabina mają największe szanse na oporność na leki. Dlatego dodaje się je do innych leków.
Abakawir może powodować poważną reakcję alergiczną u niektórych osób. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz odmianę genetyczną zwaną HLA-B*5701. Lekarz przeprowadzi badanie krwi, aby to sprawdzić.
Jeśli rozpoczniesz stosowanie abakawiru, powiedz lekarzowi od razu, jeśli wystąpią takie objawy jak:
-
Gorączka
-
Wysypka
-
Nudności lub wymioty
-
Duszność
Jeśli wystąpi reakcja, nie można ponownie przyjmować abakawiru, ponieważ może to zagrażać życiu.
Abakawir może również zwiększyć ryzyko wystąpienia ataku serca. Niektóre badania nie znalazły związku pomiędzy abakawirem a problemami z sercem. Jednak dla bezpieczeństwa należy porozmawiać o wszelkich problemach z sercem z lekarzem.
Tenofovir disoproxil fumarate może powodować:
-
utratę gęstości kości
-
Problemy z nerkami
Lekarz może zmienić lek na tenofowir alafenamid, jeśli wystąpią te problemy zdrowotne.
Tenofovir alafenamid jest bezpieczniejszy dla kości i nerek, ale może powodować przyrost masy ciała.
Jeśli zmienisz fumaran tenofoviru disoproxilu na alafenamid tenofoviru, poziom lipidów we krwi - tłuszczów takich jak cholesterol i trójglicerydy - może wzrosnąć.
Zidovudine może powodować:
-
Niska liczba czerwonych krwinek (anemia)
-
Zmiany w miejscu przechowywania tkanki tłuszczowej (lipoatrofia)
W rzadkich przypadkach może dojść do zmniejszenia liczby białych krwinek (neutropenia), zwiększenia stężenia lipidów lub osłabienia mięśni.
