Nadużywanie substancji może zaszkodzić Twojemu zdrowiu, zwłaszcza jeśli masz HIV. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HIV lub przekazania go komuś innemu.
Lekarze uważają używanie narkotyków rekreacyjnych i nadużywanie alkoholu i innych leków za nadużywanie substancji. Może to obejmować:
Narkotyki nadużywane, takie jak opioidy (w tym opioidy na receptę, takie jak hydrokodon i nielegalne narkotyki, takie jak heroina), metamfetamina (met), kokaina z crackiem i środki wziewne (takie jak poppers). Inne powszechnie używane narkotyki to benzodiazepiny, kannabinoidy, tytoń i narkotyki klubowe, takie jak ecstasy (MDMA), GHB (gamma hydroksymaślan), ketamina, rohypnol lub roofies i LSD.
Leki na receptę i bez recepty. Niektóre z tych leków mają w sobie substancje stymulujące. Jeśli są nadużywane, mogą być szkodliwe.
Nadużywanie alkoholu. Jeśli spożywasz zbyt dużo alkoholu lub pijesz w dużych ilościach, będziesz bardziej skłonny do podejmowania ryzykownych zachowań.
Czy nadużywanie substancji może zwiększyć ryzyko zakażenia HIV?
Kiedy pijesz alkohol lub zażywasz narkotyki, wpływają one na Twój mózg. Ponieważ substancje te utrudniają jasne myślenie, możesz podejmować ryzykowne decyzje. Mogą one obejmować:
-
Jeśli uprawiasz seks analny lub waginalny bez zabezpieczenia (seks bez prezerwatywy lub odpowiednich leków zapobiegających zakażeniu HIV, takich jak profilaktyka przed ekspozycją lub PrEP)
-
Jeśli uprawiasz seks z wieloma partnerami
-
Jeśli wstrzykujesz narkotyki i dzielisz się igłami, strzykawkami lub innymi narzędziami do wstrzykiwania (takimi jak kuchenki)
Te działania mogą narażać Cię na ryzyko zakażenia wirusem HIV.
Seks analny. Możesz zarazić się HIV, jeśli uprawiasz seks analny z osobą, która ma HIV. Seks analny wiąże się z najwyższym ryzykiem przeniesienia wirusa HIV w porównaniu z innymi formami seksu.
Jeśli jesteś partnerem przyjmującym (lub dolnym), Twoje ryzyko zakażenia HIV jest wyższe niż partnera wkładającego (lub górnego). Dzieje się tak dlatego, że wyściółka Twojego odbytu jest cienka i może pozwolić na dostanie się HIV do Twojego organizmu.
Ale jeśli jesteś na górze, nadal możesz zarazić się wirusem. HIV może dostać się do organizmu przez mały otwór na czubku penisa (zwany cewką moczową). Wirus może również przedostać się przez napletek (jeśli nie jesteś obrzezany) lub wszelkie zadrapania, małe nacięcia lub wrzody, które masz na penisie.
Seks waginalny. Wirusem HIV można zarazić się również poprzez seks waginalny, jeśli odbędziesz stosunek bez zabezpieczenia z osobą, która ma wirusa. Jest to jednak mniej ryzykowne niż receptywny seks analny.
HIV może dostać się do Twojego organizmu przez tkankę wokół pochwy i szyjki macicy. Jeśli masz penisa, możesz również zarazić się HIV, jeśli uprawiasz seks waginalny. Płyn i krew z pochwy mogą przenosić HIV. Może on przedostać się przez cewkę moczową penisa, napletek lub jakiekolwiek rany lub owrzodzenia na penisie.
Ważne jest, aby nigdy nie dzielić się igłami, strzykawkami lub innymi rzeczami, których można użyć do wstrzykiwania narkotyków. Mogą one mieć na sobie krew innych osób. Jeśli ich krew przenosi wirusa HIV, możesz się nim zarazić, jeśli używasz tych samych narzędzi.
Czy jeśli jesteś zakażony HIV, nadużywanie substancji zwiększa prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa?
Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, ryzykowne zachowania związane z nadużywaniem alkoholu i narkotyków mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na inne osoby.
Terapia antyretrowirusowa (ART) jest metodą leczenia HIV. Nie leczy ona HIV, ale może pomóc Ci żyć dłużej i zdrowiej z wirusem.
ART powstrzymuje HIV przed namnażaniem się. Dzięki temu obniża się wiremia, czyli ilość wirusa HIV w organizmie. Jeśli w organizmie znajduje się mniejsza ilość wirusa HIV, układ odpornościowy ma większe szanse na regenerację i wytworzenie większej ilości zdrowych komórek, które zwalczają infekcje.
Obniża to również ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Oznacza to, że dzięki ART prawdopodobieństwo zarażenia kogoś innego wirusem jest mniejsze. Jeśli poziom wiremii jest niewykrywalny, ryzyko przeniesienia wirusa na inną osobę jest prawie zerowe. Niewykrywalny poziom to taki, w którym poziom wirusa HIV we krwi jest zbyt niski, aby test na wiremię mógł go wykryć.
Ale obecne nadużywanie substancji może wpłynąć na leczenie HIV. Nadużywanie narkotyków lub alkoholu może wpływać na skuteczność ART w utrzymaniu niskiej wiremii. Jeśli nadużywasz substancji, masz również mniejsze szanse na przestrzeganie rutyny leczenia HIV. Te czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV na partnera HIV-negatywnego podczas stosunku.
Jak nadużywanie substancji wpływa na Ciebie, jeśli masz HIV?
Nadużywanie substancji może również zaszkodzić Twojemu zdrowiu, zwłaszcza jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV. Jeśli nadużywasz alkoholu i narkotyków, mogą one:
Osłabić Twój układ odpornościowy. HIV szkodzi twojemu układowi odpornościowemu. Może to utrudnić Twojemu organizmowi walkę z niektórymi nowotworami lub infekcjami. Jeśli używasz narkotyków i alkoholu, mogą one jeszcze bardziej uszkodzić Twój układ odpornościowy. Może to prowadzić do pogorszenia zakażenia HIV.
Uszkodzenie wątroby. Kiedy Twoja wątroba rozkłada substancje chemiczne zawarte w alkoholu lub narkotykach, tworzy niezdrowe substancje, zwane toksynami. Wątroba pomaga pozbyć się ich z krwi. Nadużywanie narkotyków i alkoholu może zaszkodzić Twojej wątrobie. Utrudniają one organizmowi usuwanie szkodliwych substancji chemicznych. Jeśli nagromadzą się one w organizmie, mogą prowadzić do choroby wątroby.
Wchodzić w interakcje z lekami na HIV. Niektóre leki rekreacyjne mogą wpływać na to, jak dobrze działają Twoje leki na HIV. To może sprawić, że będziesz bardziej narażony na szkodliwe skutki uboczne. Możliwe jest przedawkowanie z powodu interakcji między niektórymi lekami na HIV a narkotykami takimi jak ecstasy lub GHB.
Utrudniają przyjmowanie leków na HIV. Jeśli masz HIV, prawdopodobnie bierzesz mieszankę leków na HIV, lub schemat leczenia HIV. Leki te pomagają Ci zachować zdrowie. Ale nadużywanie narkotyków i alkoholu może utrudnić utrzymanie się na torze z rutyną leków każdego dnia. Jeśli pominiesz dawki leków na HIV, twój wirus będzie się namnażał i zaszkodzi twojemu systemowi odpornościowemu.
Eksperci stwierdzili również, że używanie narkotyków i uzależnienie od nich może spowodować wzrost wiremii, szybsze pogarszanie się choroby i śmierć większej liczby osób z powodu AIDS (nawet wśród osób, które są na ART).
Jak można leczyć HIV i nadużywanie substancji?
Ogólnie rzecz biorąc, więcej osób z HIV używa narkotyków i alkoholu lub ma zaburzenia związane z używaniem substancji niż grupy HIV-negatywne.
Liczba zgonów z powodu przedawkowania narkotyków jest obecnie znacznie wyższa niż liczba zgonów z powodu HIV w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ przedawkowania nadal zdarzają się w całym kraju, ważne jest, aby dostawcy usług medycznych rozumieli, jak leczyć nadużywanie substancji u osób z HIV.
Jeśli masz zaburzenia związane z używaniem substancji, ważne jest, aby Twój lekarz był tego świadomy. Twój zespół opieki zdrowotnej powinien stosować nieosądzające podejście, gdy pomaga Ci w leczeniu HIV.
Kiedy lekarz decyduje o planie leczenia HIV dla Ciebie, powinien:
-
rozważyć leczenie uwzględniające interakcje lekowe, przeszkody w realizacji planu leczenia oraz wszelkie potencjalne działania niepożądane związane z innymi lekami lub substancjami
-
Porozmawiaj o tym, jak ważne jest trzymanie się planu i o korzyściach płynących z ART, aby utrzymać poziom wiremii na niskim poziomie
-
Sugerowanie uproszczonych planów leczenia, takich jak łatwe do przyjęcia tabletki raz dziennie
-
Tworzenie planów, które mają niską szansę na uszkodzenie wątroby i wysoką barierę dla oporności (co oznacza, że lek nie jest tak prawdopodobny, aby stać się nieskutecznym z powodu mutacji)
Podczas leczenia HIV, lekarz może również pomóc w pokonaniu uzależnienia od substancji. Leczenie uzależnienia od narkotyków lub alkoholu nie jest uniwersalne. Ty i Twój zespół opieki zdrowotnej będziecie musieli współpracować, aby znaleźć rozwiązanie, które będzie dla Ciebie odpowiednie. Oprócz leczenia HIV możesz rozważyć leczenie uzależnienia od substancji, które obejmuje:
-
Leki
-
Poradnictwo behawioralne
-
Urządzenia medyczne, które mogą leczyć objawy odstawienia
-
Leczenie innych problemów psychicznych (takich jak depresja lub lęk)
-
Długoterminowa opieka w celu uniknięcia nawrotu choroby
