Twój lekarz może przepisać NNRTIs jako część leczenia HIV. Dowiedz się więcej o tym, jak działają te leki i co możesz zrobić, aby zwiększyć ich skuteczność.
Możesz również usłyszeć te leki nazywane analogami nienukleozydowymi lub nie-nukleozydami.
Czym są NNRTIs?
NNRTI są rodzajem leków antyretrowirusowych, znanych również jako ARV. ARV są powszechnie stosowane w leczeniu HIV. Istnieje sześć rodzajów leków ARV.
NNRTI są zawsze przepisywane wraz z innym lekiem na receptę lub jako część leku złożonego, który zawiera również inne leki.
Przed ich przepisaniem lekarz weźmie pod uwagę tło zdrowotne i sytuację pacjenta, w tym:
-
Jaki szczep HIV posiadasz
-
Inne choroby, które możesz mieć
-
Inne leki, które przyjmowałeś w przeszłości lub przyjmujesz obecnie
-
Twoje osobiste preferencje
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien również przeprowadzić badania, aby sprawdzić, czy pacjent jest odporny na leki antyretrowirusowe.
Istnieje kilka NNRTI, które lekarz może przepisać:
-
Doravirine (Pifeltro, Delstrigo)
-
Efavirenz (Sustiva, Atripla)
-
Etravirine (Intelence)
-
Nevirapina (Viramune)
-
Rilpiwiryna (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)
Jak działają NNRTI?
Aby zrozumieć, w jaki sposób NNRTI zapobiega rozmnażaniu się wirusa, musisz wiedzieć trochę o tym, jak wirus się rozprzestrzenia
Normalnie wirus HIV infekuje komórki układu odpornościowego zwane komórkami CD4 lub limfocytami T. Aby się rozprzestrzeniał, musi stale infekować kolejne komórki. Wirus najpierw przyłącza się do komórki gospodarza. Następnie przekształca swój genotyp (RNA) w DNA, który zostaje włączony do DNA komórki gospodarza. Proces ten umożliwia wirusowi replikację.
W tym miejscu pojawia się NNRTI. Lek ten przeszkadza w procesie kopiowania komórek i ich transformacji w nowe DNA. Robi to poprzez blokowanie enzymu, zwanego odwrotną transkryptazą, który jest potrzebny wirusowi do replikacji. Konkretnie, wygina on mechanizm kopiowania wirusa z kształtu.
Aby NNRTI mógł to zrobić skutecznie, należy go odpowiednio przyjmować. Leki te występują w postaci tabletek, które przyjmujesz doustnie lub w postaci zastrzyku, który otrzymujesz w gabinecie lekarskim. Dokładnie przestrzegaj instrukcji lekarza dotyczących danego NNRTI.
Jaka jest skuteczność?
Skuteczność NNRTI zależy w dużej mierze od przestrzegania harmonogramu leczenia. Nie jest to lek, którego przyjmowanie można przerwać lub zakończyć. Najlepiej, jeśli nie pominiesz żadnej dawki. Nieprawidłowe przyjmowanie leku lub przerwanie leczenia może wpłynąć na jego działanie w przyszłości. Twój organizm może nawet stać się odporny na lek.
Bądź szczery z lekarzem co do tego, jak dobrze trzymasz się swojej rutyny. Powiedz mu, jeśli masz problemy z planem leczenia.
Aby pomóc sobie w przestrzeganiu harmonogramu przyjmowania leków:
-
Zorganizuj swoje leki za pomocą pudełka na tabletki, które ma przegródki. na każdy dzień tygodnia.
-
Zapisuj rutynowe czynności w swoim planerze lub kalendarzu.
-
Ustaw alarmy cyfrowe lub przypomnienia o tym, kiedy należy przyjąć NNRTI.
-
Poproś swojego lekarza o wysyłanie przypomnień SMS-em lub e-mailem.
Kilka innych rzeczy może spowodować, że Twój organizm rozwinie oporność na NNRTI. Kiedy wirus HIV replikuje się, nowa kopia może być inna niż poprzednia.
Nazywa się to mutacją i czasami może się zdarzyć, nawet jeśli przyjmujesz jeden lub więcej leków antyretrowirusowych. Mutacje te mogą spowodować, że wirus stanie się częściowo lub całkowicie odporny na Twoje leki. Jest to możliwe w przypadku wszystkich leków antyretrowirusowych, nie tylko NNRTI. Nie zdarza się to jednak, gdy poziom wirusa jest niewykrywalny. To jeden z powodów, dla których powinieneś przyjmować leki dokładnie tak, jak zostały przepisane.
Oporność na leki antyretrowirusowe może również wystąpić w wyniku tzw. oporności pierwotnej. Dzieje się tak, jeśli masz szczep HIV, który jest odporny na leki antyretrowirusowe, zanim jeszcze przepisano Ci NNRTI. Jest to częsty problem i może być długotrwały. Przeniesienie szczepu odpornego na wirusa jest również problemem, gdy jesteś w ciąży, ponieważ może on zostać przekazany dziecku.
Jest to również możliwe, jeśli przyjmowałeś leki na HIV przed zakażeniem wirusem. Jest to rzadkie, ale może się zdarzyć, jeśli stosowałeś profilaktykę przedekspozycyjną, znaną również jako PrEP.
Jeśli lekarz uzna, że podczas leczenia mogła powstać u Ciebie oporność na leki, wykona odpowiednie testy. Zazwyczaj może znaleźć inny lek, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
Jakie są możliwe komplikacje i skutki uboczne?
Jeśli wystąpią komplikacje lub efekty uboczne, to zwykle w ciągu pierwszych 6 tygodni przyjmowania NNRTI. Efekty uboczne zazwyczaj ustępują w miarę przyjmowania leku. Obejmują one problemy z trawieniem, takie jak:
-
Biegunka
-
Wymioty
-
Nudności
-
Skurcz żołądka
Inne działania niepożądane to ból głowy i wysypka. Jeśli wystąpi poważna wysypka, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Należy poinformować lekarza o stosowaniu hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych lub plastrów antykoncepcyjnych. NNRTIs mogą zakłócać ich działanie. Może być konieczna zmiana metody kontroli urodzeń lub zastosowanie dodatkowej, aby zapobiec ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jaka forma jest dla Ciebie najlepsza.
Istnieją również potencjalne komplikacje, o których należy pomyśleć, jeśli przepisano Ci NNRTI. Lek ten może powodować poważne problemy z wątrobą. Poinformuj lekarza, jeśli masz zapalenie wątroby, istniejące wcześniej problemy z wątrobą lub problemy z nerkami. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli przyjmujesz NNRTI i masz:
-
Objawy żółtaczki, która sprawia, że skóra i oczy wyglądają na żółte
-
Objawy grypopodobne
-
Nietypowe zmęczenie
-
Ciemny mocz
-
Lżejsze stolce
-
Dyskomfort lub wrażliwość pod prawymi żebrami
