Jeśli podejrzewasz, że po gwałcie lub napaści seksualnej doszło do ekspozycji na wirusa HIV, profilaktyka poekspozycyjna (PEP) to trzylekowa kuracja, która może obniżyć ryzyko zakażenia wirusem HIV.
Jeśli podejrzewasz ekspozycję na HIV, udaj się do lekarza lub uzyskaj pomoc medyczną od razu, jeśli możesz. Aby obniżyć ryzyko zakażenia, zapytaj lekarza, czy profilaktyka poekspozycyjna (PEP) jest dla Ciebie opcją.
Co to jest PEP?
PEP to kombinacja trzech leków antyretrowirusowych, które przyjmujesz wkrótce po ewentualnym zakażeniu HIV. Mają one za zadanie zapobiegać rozwojowi wirusa w Twoim organizmie i jego namnażaniu się. Aby jednak PEP był skuteczny, musisz zacząć go przyjmować w ciągu 72 godzin (3 dni) od kontaktu z wirusem, w przeciwnym razie nie zadziała.
Liczy się każda godzina. Im szybciej rozpoczniesz tę terapię, tym lepiej. Dzieje się tak dlatego, że HIV zakorzenia się i infekuje Twój organizm bardzo szybko, zazwyczaj w ciągu 24-36 godzin od ekspozycji.
Kto kwalifikuje się do PEP?
PEP może być odpowiednie dla Ciebie, jeśli jesteś HIV-negatywny i nie znasz statusu HIV napastnika. Jednak PEP powinno być stosowane tylko w sytuacjach awaryjnych. Nie jest przeznaczony do regularnego stosowania, jeśli często jesteś narażony na kontakt z HIV.
Jeśli szukasz pomocy medycznej w ciągu 72 godzin od zdarzenia takiego jak gwałt lub napaść seksualna, lekarz najpierw wykona szybki test na HIV, aby sprawdzić twój status. Ale ze względu na pilny charakter leku, lekarz może rozpocząć na PEP bez zwłoki, jeśli test jestnt dostępny.
Lekarz rozważy przepisanie Ci PEP, jeśli podczas napadu miałeś kontakt z płynami ustrojowymi osoby, która może być nosicielem HIV poprzez:
-
pochwę
-
Anus
-
Oczy
-
Usta
-
Skóra ze skaleczeniami lub ranami, lub przekłuciem po nakłuciu igłą
Jeśli starasz się o leczenie metodą PEP po napaści seksualnej lub gwałcie, szpital lub lekarz powinien zapewnić Ci 28-dniowy zapas szczepionki HIV PEP.
Jeśli jesteś niepełnoletni, nie potrzebujesz zgody rodziców lub opiekunów na podanie pierwszego leku.
Jak długo należy przyjmować PEP?
Zazwyczaj PEP składa się z serii trzech leków, które przyjmuje się przez 28 dni. Ważne jest, aby nie pominąć żadnej dawki. W takim przypadku lek może nie działać tak skutecznie.
Zalecany schemat PEP może obejmować:
-
Fumaran tenofowiru dizoproksylu (TDF), raz dziennie
-
Emtricitabine (FTC), raz dziennie
-
Albo raltegrawir (RAL), dwa razy dziennie, albo dolutegrawir (DTG), raz dziennie
Lekarz może zaproponować alternatywny schemat PEP, jeśli regularne leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Będzie on obejmował kombinację:
-
Fumaran tenofowiru dizoproksylu (TDF), raz dziennie
-
Emtricitabine (FTC), raz dziennie
-
Darunawir (DRV), raz na dobę
-
Rytonawir (RTV), raz na dobę
Podczas stosowania PEP, nadal będziesz potrzebował serii testów na HIV, aby sprawdzić swój status. Zalecane terminy badań kontrolnych po ekspozycji to:
-
30 dni
-
90 dni
Jeśli w późniejszym czasie wynik testu na HIV będzie pozytywny lub jeśli sprawca seksualny okaże się HIV-negatywny, można zaprzestać stosowania PEP.
Jak dobrze działa PEP?
Jeśli nie przyjmiesz PEP w ciągu 72 godzin, może on nie być tak skuteczny. Ale nawet jeśli to zrobisz, nie ma gwarancji, że nie zarazisz się HIV. Niektóre badania wykazały, że obniża ona ryzyko zakażenia HIV o 80%.
Przegląd z 2016 roku przeprowadzony przez CDC, w którym przeanalizowano sześć badań, wykazał, że spośród 1 535 mężczyzn, którzy przyjęli PEP, 1 487 pozostało HIV negatywnych. Ale 48 przetestował pozytywne dla HIV po trzymaniu się reżimu PEP zgodnie z zaleceniami. Status 40 z tych mężczyzn był związany z trwającą ekspozycją na HIV. Tylko 8 miało HIV, ponieważ PEP nie powiodło się C wskaźnik niepowodzenia 0,5 procent.
Czy PEP ma efekty uboczne?
PEP jest bezpieczną metodą leczenia. Większość osób dobrze ją znosi. Jednak u około 40% osób przyjmujących PEP mogą wystąpić efekty uboczne, które zwykle mają zakres od łagodnego do umiarkowanego.
Do częstych efektów ubocznych należą:
-
Nudności
-
Zmęczenie
-
Wymioty
-
Bóle głowy
-
Biegunka
W większości przypadków te działania niepożądane są uleczalne i nie zagrażają życiu. Jeśli są one poważne, należy porozmawiać z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku PEP.
Jak można zapłacić za PEP?
W wielu stanach koszty PEP są pokrywane przez ubezpieczenie, w tym Medicaid. Jeśli jednak nie masz ubezpieczenia, istnieje kilka programów pomocowych, które mogą pomóc w pokryciu kosztów. Ponieważ schemat PEP został przepisany po gwałcie lub napaści seksualnej, możesz kwalifikować się do częściowego lub całkowitego zwrotu kosztów leków PEP i innych kosztów opieki zdrowotnej. Koszty te są pokrywane przez Biuro ds. Ofiar Przestępstw (Office for Victims of Crime), które jest finansowane przez Departament Sprawiedliwości USA.
Jeśli Twoje ubezpieczenie nie pokrywa kosztów PEP, Twój lekarz może być w stanie połączyć Cię z programami pomocy w przyjmowaniu leków dla bezpłatnego PEP przez jednego z producentów leków.
