Pod wieloma względami Afroamerykanie zostali dotknięci przez HIV bardziej niż jakakolwiek inna grupa rasowa lub etniczna w Stanach Zjednoczonych. Dlaczego te liczby są tak wysokie?
W szczególności czarne kobiety były 14 razy bardziej narażone na zdiagnozowanie HIV niż białe kobiety i pięć razy bardziej niż Latynoski, zgodnie z raportem CDC z 2018 roku.
A Czarni Amerykanie, którzy dostają HIV, częściej umierają z tego powodu niż członkowie innych grup.
Dlaczego te liczby są tak wysokie?
Dostęp do edukacji i opieki zdrowotnej
Częścią problemu jest to, że wielu czarnoskórych Amerykanów nie ma dostępu do edukacji, testów, wsparcia i opieki zdrowotnej, jakie mają inni.
W wyniku tego jest mniej prawdopodobne, że znają swój status HIV. A nawet jeśli wiedzą, że są nosicielami wirusa HIV, rzadziej poddają się terapii antyretrowirusowej (ART), która jest głównym standardem leczenia.
ART nie tylko pomaga utrzymać osoby zakażone HIV w zdrowiu, ale także obniża poziom wirusa na tyle, że nie może on być przenoszony drogą płciową.
Przyczyny tych różnic w dostępie są liczne i złożone. Podczas gdy rasa z pewnością odgrywa rolę, naukowcy wciąż próbują rozdzielić inne czynniki, takie jak zasoby, edukacja, normy kulturowe i postrzeganie.
Oczywiście oddzielenie rasy od czynników społeczno-ekonomicznych, kulturowych i behawioralnych może okazać się niemożliwe ze względu na historię uprzedzeń w systemie medycznym i całym społeczeństwie.
Rozważmy coś tak prostego jak ubezpieczenie. Jako grupa, czarni Amerykanie są częściej nieubezpieczeni lub ubezpieczeni w systemie publicznym niż biali. To często utrudnia znalezienie opcji testowania i leczenia HIV, jak również usług wsparcia, aby pomóc żyć z HIV lub AIDS i chorób pokrewnych.
Może to być spowodowane brakiem wystarczających środków finansowych. Wiele grup rasowych i etnicznych jest bardziej prawdopodobne, aby mieć niższy status społeczno-ekonomiczny.
Mniej pieniędzy oznacza mniej środków nie tylko na ubezpieczenie, ale także na opiekę medyczną, transport, opiekę nad dziećmi i inne ważne potrzeby. Może to mieć głęboki wpływ na wyniki zdrowotne, w tym na HIV.
Niższy status społeczno-ekonomiczny nie odnosi się tylko do pieniędzy, ale obejmuje również inne czynniki, takie jak wykształcenie.
Niższa edukacja oznacza, że możesz nie mieć informacji na temat tego, jak radzić sobie z chorobą, a nawet kiedy możesz być narażony na zakażenie.
Nieufność i strach
Wielu czarnych ludzi może być nosicielami wirusa HIV i nie wiedzieć o tym, więc nadal rozprzestrzeniają wirusa, jednocześnie stając się bardziej chorymi. W 2018 r. tylko około połowa z każdych 100 czarnych osób z HIV była supresjonowana wirusowo.
Niektórzy Afroamerykanie nadal błędnie wierzą, że HIV to biała, gejowska choroba. To sprawia, że trudno jest uczyć ich o HIV lub skłonić ich do rozmowy o swoim statusie HIV.
Częścią problemu może być utrzymująca się w czarnej społeczności nieufność wobec rządowych źródeł informacji i badań. Historyczne badanie syfilisu w Tuskegee przeprowadzało szkodliwe testy medyczne na Afroamerykanach, bez ich wiedzy, przez 40 lat.
Piętno wokół homoseksualizmu może również uciszyć mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami. Czarni mężczyźni "na dole" uprawiają seks z mężczyznami, ale nie mogą powiedzieć o tym swoim partnerkom.
Jak HIV rozprzestrzenia się wśród czarnych Amerykanów?
Seks bez zabezpieczenia: Większość czarnoskórych amerykańskich mężczyzn i kobiet zaraża się HIV, gdy nie używają prezerwatywy lub innego zabezpieczenia podczas seksu z mężczyzną. Jest mniej prawdopodobne, że czarny mężczyzna dostanie HIV od kobiety. I jest bardziej prawdopodobne dla czarnego mężczyzny niż białego, aby uzyskać HIV poprzez uprawianie seksu z mężczyznami.
Choroby przenoszone drogą płciową (STD): Tutaj odnosimy się do chorób innych niż HIV/AIDS. Łatwiej jest komuś, kto ma inną chorobę przenoszoną drogą płciową (STD), jak rzeżączka, dostać lub przekazać HIV. Wskaźniki zakażeń STD są wyższe u czarnoskórych Amerykanów.
Wstrzykiwanie narkotyków: Dzielenie igieł narkotykowych lub strzykawek z kimś, kto jest zakażony wirusem HIV, jest drugim najczęstszym sposobem Black Americans dostać HIV. Rozprzestrzenia on HIV poprzez kontakt z krwią. Ponadto, zażywanie narkotyków może również prowadzić do ryzykownych zachowań seksualnych. Zależność od narkotyków lub uzależnienie może pogorszyć problemy finansowe.
Jak zmniejszyć wpływ
CDC oraz inne publiczne i prywatne organizacje zdrowotne kontynuują pracę nad usunięciem barier w edukacji na temat HIV, testach, wsparciu i opiece medycznej dla czarnoskórych Amerykanów w ich społecznościach.
Ale są rzeczy, które każdy może zrobić, aby pomóc zmniejszyć rozprzestrzenianie się HIV i zmniejszyć jego skutki, jeśli się nim zarazisz.
Aby uniknąć zakażenia HIV, uprawiaj bezpieczny seks. Zapytaj swojego partnera o jego status HIV. Używaj prezerwatywy lateksowej i lubrykantu na bazie wody za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę weneryczną, zgłoś się do lekarza i poddaj leczeniu.
Zastanów się, czy powinieneś poddać się testowi na HIV podczas każdej kontroli lekarskiej. Uczyń to częścią zachowania zdrowia. Nie bój się poprosić swojego lekarza o wykonanie testu na HIV.
Zawsze używaj czystych igieł i strzykawek do wstrzykiwania narkotyków; nie używaj ich ponownie po kimś innym. Spróbuj skorzystać z poradnictwa lub leczenia, które pomoże Ci przestać używać narkotyków.
Jeśli wynik testu na HIV jest pozytywny, natychmiast rozpocznij leczenie ART i ściśle współpracuj z lekarzem, aby obniżyć poziom wiremii do jak najniższego poziomu, co pozwoli Ci zachować zdrowie i pomoże zapobiec przeniesieniu wirusa na Twoich partnerów seksualnych.
