Toksoplazmoza jest częstą infekcją u osób z nieleczonym HIV lub AIDS. Jest ona wywoływana przez pasożyta Toxoplasma gondii. Dowiedz się więcej o tej chorobie.
W jaki sposób HIV i toksoplazmoza są powiązane?
Aby zrozumieć, jak powszechna jest toksoplazmoza, trzeba wiedzieć, ile osób ma pozytywny wynik testu na obecność pasożyta T. gondiiparasite. Około 10% dorosłych mieszkańców USA ma tego pasożyta. Jednak w niektórych krajach europejskich, latynoamerykańskich i afrykańskich wynik pozytywny może dotyczyć nawet 80% dorosłej populacji.
Jeśli masz HIV, wynik testu na pasożyta jest pozytywny, a liczba komórek CD4 wynosi poniżej 100 komórek/mikrolitr, masz około 30% szans na reaktywację toksoplazmozy (co oznacza, że infekcja nie jest uśpiona w twoim organizmie).
Prawdopodobieństwo zachorowania na toksoplazmozę może być większe lub mniejsze w zależności od wieku. W jednym z badań przeprowadzonych wśród amerykańskich kobiet z wirusem HIV stwierdzono, że kobiety w wieku 50 lat i starsze były bardziej narażone na pozytywny wynik testu na obecność T. gondii niż kobiety młodsze.
W USA T. gondii występuje częściej u osób rasy czarnej niż białej. Osoby urodzone poza granicami USA są również narażone na większe ryzyko zarażenia pasożytem.
Dobrą wiadomością jest to, że od 1999 do 2004 roku liczba przypadków spadła z 14% do 9% wśród osób urodzonych w USA w wieku od 12 do 49 lat.
Jak można się zarazić toksoplazmozą?
Toksoplazmozą można zarazić się poprzez zjedzenie oocyst. Najczęściej znajdują się one w glebie i kocich odchodach. Oocysty mogą dostać się do Twojego organizmu, jeżeli będziesz miał do czynienia z jednym z nich i nie umyjesz odpowiednio rąk przed przygotowaniem jedzenia lub jedzeniem.
Po zjedzeniu oocyst T. gondii, zaczynają one rozprzestrzeniać się po całym organizmie. Theyll zaczynają encystyczne C stają się zamknięte wewnątrz komórki C i pozostają uśpione wewnątrz ciała przez całe życie.
Toksoplazmozą możesz zarazić się także w inny sposób, np:
-
spożywanie zakażonych owoców i warzyw
-
Spożywanie niedogotowanego mięsa z oocystami pochodzącymi z zakażonego zwierzęcia
-
Przeniesienie z zakażonej osoby ciężarnej lub karmiącej na jej dziecko
-
Przeniesienie z przeszczepu narządu, jeśli dawca był zakażony
Niedogotowane mięso jest główną przyczyną zakażenia w Azji, Europie i USA. Badanie powiązało zakażenie T. gondii z surową lub niedogotowaną mieloną wołowiną, jagnięciną i niepasteryzowanym kozim mlekiem.
Ryzyko zakażenia wzrasta również, jeśli pracujesz z mięsem lub jesteś właścicielem trzech lub więcej kociąt.
Jakie są objawy toksoplazmozy i HIV?
Jeśli masz zdrowy układ odpornościowy i chorujesz na toksoplazmozę, zazwyczaj nie masz żadnych objawów. Ale jeśli twój układ odpornościowy jest stłumiony, zwłaszcza w przypadku AIDS, toksoplazmoza może nie pozostać w uśpieniu. Może ona ulec reaktywacji i doprowadzić do choroby. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy liczba komórek CD4 spada poniżej 100. Komórki CD4 pomagają Twojemu układowi odpornościowemu zwalczać infekcje.
Jeśli masz HIV i nigdy nie miałeś T. gondii, najprawdopodobniej rozwinie się u ciebie ciężkie zakażenie, jeśli zarazisz się pasożytem. Jeśli miałeś wcześniej tego pasożyta i masz HIV, nadal możesz mieć poważne zakażenie. Objawy mogą obejmować:
-
Ból głowy
-
Dezorientacja
-
Zła koordynacja
-
Nudności
-
Wymioty
-
Gorączka
Jakie są powikłania toksoplazmozy i HIV?
U osób żyjących z HIV toksoplazmoza jest najczęstszą przyczyną rozległych zmian w mózgu, czyli jego uszkodzenia. Oprócz objawów toksoplazmozy, możesz dostać innych powikłań. Należą do nich:
-
Napady
-
Problemy z płucami, które mogą być podobne (i czasami mylone) z gruźlicą lub zapaleniem płuc wywołanym przez pneumocystis jiroveci, zakażeniem często występującym u osób z AIDS.
-
Toksoplazmoza oczna, czyli niewyraźne widzenie spowodowane ciężkim zapaleniem siatkówki.
-
Infekcje oczu, które mogą prowadzić do ślepoty
-
Zapalenie mózgu, poważna infekcja mózgu (jeśli nie podejmiesz leczenia tej choroby, może być ona śmiertelna).
Jakie jest leczenie toksoplazmozy?
Lekarz przeprowadzi badanie krwi, aby ustalić, czy pacjent ma toksoplazmozę. Wynik pozytywny oznacza, że albo jesteś obecnie zakażony, albo byłeś kiedyś zakażony. Więcej testów może powiedzieć, co jest w tym przypadku.
W celu leczenia toksoplazmozy u osób z HIV, lekarze stosują lek leukoworyna (kwas foliowy), obok:
-
Pirymetamina (Daraprim). Ten lek jest zwykle stosowany w przypadku malarii. Działa poprzez zakłócanie działania kwasu foliowego. Przyjmuje się go z leukoworyną, aby zapobiec supresji szpiku kostnego, którą może spowodować.
-
Sulfadiazyna. Jest to antybiotyk, który będzie stosowany z pirymetaminą.
Lekarz może też przepisać klindamycynę (Cleocin) zamiast sulfadiazyny.
Jak można zmniejszyć ryzyko wystąpienia toksoplazmozy?
Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia T. gondii.
Aby zmniejszyć szanse na kontakt z żywnością, gotuj wszystkie produkty do bezpiecznej temperatury. Użyj termometru, aby sprawdzić wewnętrzną temperaturę gotowanego mięsa. Nie jedz mięsa, dopóki nie będzie w pełni ugotowane.
Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) sugeruje, aby gotować różne rodzaje mięsa w różnych temperaturach. Stosuj się do tych wskazówek:
Całe kawałki mięsa. Gotuj je do temperatury co najmniej 145 F. Zmierz temperaturę termometrem w najgrubszej części mięsa. Pozwól mięsu odpocząć przez 3 minuty przed pokrojeniem lub zjedzeniem. Ważne jest, aby pozwolić mięsu odpocząć. W tym czasie jego temperatura pozostaje stała lub wzrasta, co zabija patogeny.
Mielona wołowina. Gotuj do temperatury co najmniej 160 F. Nie musisz pozwolić, aby mięso mielone odpoczęło.
Drób. Gotuj drób, w tym mięso mielone, do temperatury co najmniej 165 F. Pozwól całym kawałkom drobiu odpocząć przez 3 minuty przed pokrojeniem lub zjedzeniem.
Inne sposoby na obniżenie ryzyka wystąpienia toksoplazmozy obejmują:
-
Zamrażaj mięso na kilka dni przed przyrządzeniem, co znacznie obniża ryzyko zakażenia.
-
W pełni myj lub obieraj owoce i warzywa przed ich spożyciem.
-
Czyść deski do krojenia, blaty, naczynia, przybory kuchenne i ręce gorącą wodą z mydłem po kontakcie z drobiem, surowym mięsem, owocami morza lub jakąkolwiek niemytą żywnością.
Należy również:
-
Unikać picia nieuzdatnionej wody.
-
Używaj rękawic, gdy uprawiasz ogród lub gdy masz kontakt z glebą lub piaskiem.
-
Piaskownice zewnętrzne powinny być przykryte.
-
Karm swoje koty wyłącznie puszkowaną lub suszoną komercyjną karmą dla kotów lub w pełni ugotowanym jedzeniem stołowym. Nigdy nie podawaj im surowego lub niedogotowanego mięsa.
-
Trzymaj kota w domu.
-
Nie adoptuj ani nie baw się z bezpańskimi kotami lub kociętami.
Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, wymieniaj codziennie żwirek dla kota. Jeśli możesz poprosić kogoś innego o zmianę żwirku, zrób to. Jeśli nikt inny nie może tego zrobić, załóż jednorazowe rękawiczki, a następnie umyj ręce ciepłą wodą z mydłem.
