Lekarz przedstawia przegląd rodzajów wirusowego zapalenia wątroby typu A, zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C, w tym objawy i sposoby leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby to stan zapalny wątroby wywołany przez wirusy. Istnieje pięć typów, ale najczęściej występujące w USA to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C. Wszystkie one wpływają na wątrobę. Niektóre objawy są podobne, ale mają różne sposoby leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Ten typ nie prowadzi do długotrwałej infekcji i zazwyczaj nie powoduje żadnych komplikacji. Twoja wątroba leczy się w ciągu około 2 miesięcy. Możesz zapobiec temu zakażeniu za pomocą szczepionki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Większość ludzi zdrowieje po tym typie choroby w ciągu 6 miesięcy. Czasami jednak powoduje długotrwałe zakażenie, które może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Gdy już zachorujesz, możesz roznosić wirusa, nawet jeśli nie czujesz się chory. Nie złapiesz go, jeśli otrzymasz szczepionkę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wiele osób z tym typem choroby nie ma objawów. Około 80% osób z tą chorobą ulega długotrwałemu zakażeniu. Czasami może ona prowadzić do marskości wątroby, czyli jej bliznowacenia. Nie ma szczepionki, która by jej zapobiegała.
Jak można się zarazić WZW A?
Wirusowym zapaleniem wątroby typu A można się zarazić przede wszystkim po zjedzeniu lub wypiciu czegoś, co zawiera wirusa żółtaczki typu A. Często zdarza się to w restauracji. Jeśli zakażony pracownik nie umyje dobrze rąk po skorzystaniu z łazienki, a następnie dotknie jedzenia, może przekazać Ci chorobę.
Żywność lub napoje, które kupujesz w supermarkecie, również mogą czasem wywołać chorobę. Najbardziej narażone na zakażenie są:
-
Owoce i warzywa
-
Skorupiaki
-
Lód i woda
Możesz się nią zarazić, jeśli opiekujesz się dzieckiem i nie umyjesz rąk po zmianie pieluszki. Może się to zdarzyć np. w ośrodku opieki dziennej.
Innym sposobem zarażenia się żółtaczką typu A jest uprawianie seksu z osobą, która ją ma.
Jak można się zarazić WZW B?
Wirus wywołujący zapalenie wątroby typu B żyje we krwi, nasieniu i innych płynach w organizmie. Zazwyczaj można się nim zarazić uprawiając seks z osobą zakażoną.
Można się nim również zarazić, jeśli:
-
Dzielenie się brudnymi igłami podczas używania nielegalnych narkotyków
-
mieć bezpośredni kontakt z zakażoną krwią lub płynami ustrojowymi kogoś, kto jest chory, na przykład poprzez używanie tej samej maszynki do golenia lub szczoteczki do zębów, co osoba chora na WZW B, lub dotykanie otwartych ran kogoś, kto jest chory.
-
Jeśli jesteś w ciąży i chorujesz na WZW B, możesz przekazać chorobę swojemu nienarodzonemu dziecku. Jeśli urodzisz dziecko, które jest chore, musi ono otrzymać leczenie w ciągu pierwszych 12 godzin po urodzeniu.?
Jak można się zarazić wirusem zapalenia wątroby typu C?
Podobnie jak w przypadku WZW typu B, można się nim zarazić poprzez wspólne używanie igieł lub kontakt z zakażoną krwią. Można się nim zarazić również uprawiając seks z osobą zakażoną, ale jest to rzadsze.
Jeśli miałeś transfuzję krwi przed wprowadzeniem nowych zasad badań przesiewowych w 1992 roku, jesteś zagrożony wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jeśli nie, krew używana do transfuzji jest dziś bezpieczna. Jest ona wcześniej sprawdzana, aby upewnić się, że jest wolna od wirusa wywołującego zapalenie wątroby typu B i C.
Jest to rzadkie, ale jeśli jesteś w ciąży i masz tę chorobę, możliwe jest przekazanie jej swojemu noworodkowi.
Istnieje kilka mitów na temat tego, jak można się zarazić wirusowym zapaleniem wątroby typu C, więc wyjaśnijmy to. WZW C nie rozprzestrzenia się przez jedzenie i wodę (jak WZW A). I nie można się nią zarazić, robiąc którąkolwiek z tych rzeczy:
-
Całowanie
-
Przytulanie
-
Kichanie lub kaszel
-
Dzielenie się widelcami, nożami lub łyżkami
Skąd mam wiedzieć, że mam wirusowe zapalenie wątroby?
Najbardziej znanym objawem jest żółtaczka, która może spowodować zażółcenie skóry lub białek oczu.
Jednak nie każdy chory na zapalenie wątroby ma żółtaczkę. Możesz po prostu czuć się jak po grypie - słaby, zmęczony i chory na żołądek. Objawy te są wspólne dla wielu rodzajów zapalenia wątroby:
-
Gorączka
-
Utrata apetytu
-
Nudności i wymioty
-
Ból brzucha
-
Biegunka
-
Ciemne zabarwienie moczu
-
Jasnokolorowe wypróżnienia
-
Ból stawów
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy jak najszybciej udać się do lekarza.
Czasami ludzie nie mają żadnych objawów. Aby upewnić się, że masz zapalenie wątroby, musisz poddać się badaniu.
Po jakim czasie pojawią się objawy?
Wiele osób ma łagodne objawy lub nie ma żadnych objawów, dlatego zapalenie wątroby jest czasem nazywane cichą chorobą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Objawy pojawiają się zwykle od 2 do 6 tygodni po wniknięciu wirusa do organizmu. Zazwyczaj trwają one krócej niż 2 miesiące, choć czasami można być chorym nawet przez 6 miesięcy.
Niektóre znaki ostrzegawcze, że możesz mieć zapalenie wątroby typu A to:
-
Gorączka
-
Zmęczenie
-
Nudności, wymioty lub ból w brzuchu
-
Ciemny mocz lub gliniasty kolor wypróżnień
-
Ból stawów
-
Zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka)
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Objawy są takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i zazwyczaj pojawiają się po 3 miesiącach od zakażenia. Mogą one jednak pojawić się w dowolnym miejscu od 6 tygodni do 6 miesięcy później.
Czasami objawy są łagodne i trwają zaledwie kilka tygodni. U niektórych osób wirus żółtaczki typu B pozostaje w organizmie i prowadzi do długotrwałych problemów z wątrobą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wczesne objawy są takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B i występują zazwyczaj po upływie 6 do 7 tygodni od momentu dostania się wirusa do organizmu. Ale możesz je zauważyć w dowolnym miejscu od 2 tygodni do 6 miesięcy później.
U około 25% osób, które zachorowały na żółtaczkę typu C, wirus ustępuje samoistnie bez leczenia. W innych przypadkach wirus utrzymuje się przez lata. W takim przypadku może dojść do uszkodzenia wątroby.
Pamiętaj, że możliwe jest rozprzestrzenianie się wszystkich rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, nawet jeśli nie wykazujesz żadnych oznak choroby.
Czy powinienem się przebadać?
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz zapalenie wątroby, możesz wykonać badania krwi, aby określić, czy masz typ A, B, C lub inny typ zwany D. Wyniki badań powinny być dostępne w ciągu kilku dni.
Niektóre rodzaje zapalenia wątroby ustępują samoistnie. Inne przechodzą w przypadki przewlekłe i mogą uszkadzać wątrobę oraz powodować raka wątroby. Jeśli lekarz uzna, że może Pan/Pani mieć przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C, może wykonać biopsję wątroby. Oznacza to, że za pomocą igły zostanie pobrany bardzo mały fragment wątroby, który następnie zostanie wysłany do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie doszło do uszkodzenia wątroby.
Im wcześniej zostaną Państwo przebadani pod kątem przewlekłej postaci zapalenia wątroby, tym szybciej będą Państwo mogli przyjmować leki, które zmniejszą lub zatrzymają uszkodzenia wątroby wywołane przez wirusa.
Wiele osób z zapaleniem wątroby typu C nie ma objawów, więc nie wie, że jest zakażona. Dlatego tak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza i poddać się badaniom. Badanie na obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się każdemu, kto:
-
Urodził się w latach 1945-1965
-
Otrzymywał leki na czynniki krzepnięcia krwi przed 1987 r.
-
Otrzymywał transfuzje krwi lub przeszczepy organów przed 1992 r.
-
Jest poddawany dializie od wielu lat
-
Wstrzykiwał nielegalne narkotyki, nawet raz
-
Ma HIV
-
Ma znany kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu C (np. pracownik służby zdrowia zakłuł się igłą z krwią, która jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C lub otrzymał transfuzję narządu lub krwi od dawcy, który ma zapalenie wątroby typu C)
-
Urodził się z matką, która miała zapalenie wątroby typu C
Czy zapalenie wątroby można leczyć?
Jeśli masz zapalenie wątroby typu A, lekarz dokładnie sprawdzi, jak dobrze pracuje Twoja wątroba, ale nie ma żadnych metod leczenia.
Istnieje kilka leków, które leczą długotrwałe zapalenie wątroby typu B, takich jak:
-
Adefovir (Hepsera)
-
Entekawir (Baraclude)
-
Interferon
-
Lamiwudyna (Epivir HBV)
-
Pegylowany interferon?(Pegasys)?
-
Telbiwudyna (Tyzeka)
-
Tenofowir (Viread)
Jeśli masz długotrwałe zapalenie wątroby typu B, możesz być "nosicielem", co oznacza, że możesz zarażać innych.
Leki z grupy DAA (direct-acting antiviral) mogą wyleczyć wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jeśli nie byłeś wcześniej leczony, lekarz może zasugerować te leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C:
-
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
-
Glecaprevir-pibrentasivir (Mavyret)
-
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
-
Ombitaswir-parytaprewir-ritonawir-dasabuwir (Viekira Pak)
-
Simeprevir (Olysio)
-
Sofosbuvir (Sovaldi)
-
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Czy istnieje szczepionka chroniąca mnie przed wirusowym zapaleniem wątroby?
Istnieją szczepionki, które zapobiegają wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nie ma takiej szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
CDC zaleca, aby wszystkie dzieci otrzymały szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Dorośli powinni się zaszczepić, jeśli podróżują do kraju, w którym występują ogniska choroby lub jeśli są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania.
Jak długo wirusy wywołujące zapalenie wątroby mogą przetrwać poza organizmem?
Wirus zapalenia wątroby typu A może żyć poza organizmem przez wiele miesięcy.
Wirus zapalenia wątroby typu B przeżywa co najmniej 7 dni i nadal jest w stanie wywołać infekcję.
Wirus zapalenia wątroby typu C może przetrwać na powierzchniach domowych i w przychodni do 6 tygodni w temperaturze pokojowej. Na otwartym powietrzu może przetrwać przez co najmniej 4 dni.
Jeśli jestem chory na WZW, jak mogę uniknąć zarażenia kogoś innego?
W przypadku WZW A, jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jest częste mycie rąk. Dzięki temu wirus nie dostanie się do żywności i napojów.
Jeśli chorujesz na WZW B i C, musisz znaleźć sposób na to, aby inni nie mieli kontaktu z Twoją krwią. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:
-
Zakryj skaleczenia lub pęcherze.
-
Ostrożnie wyrzucaj zużyte bandaże, chusteczki higieniczne, tampony i podpaski.
-
Nie dziel się swoją maszynką do golenia, cążkami do paznokci lub szczoteczką do zębów.
-
Jeśli krew dostanie się na przedmioty, wyczyść je za pomocą domowego wybielacza i wody.
-
Nie należy karmić piersią, jeśli sutki są popękane lub krwawią.
-
Nie oddawaj krwi, organów ani spermy.
-
Jeśli wstrzykujesz narkotyki, nie dziel się igłami ani innym sprzętem.
