Ojcowie przyjmujący lek w celu kontroli poziomu cukru we krwi częściej mieli synów z anomaliami układu moczowo-płciowego.
Lek przeciwcukrzycowy Metformina powiązany z wadami wrodzonymi u chłopców
Howard Wolinsky
28 marca 2022 -- Lek metformina, powszechnie stosowany w leczeniu cukrzycy, może powodować wady wrodzone narządów płciowych, takie jak niezstąpienie jąder i problemy z cewką moczową u dzieci mężczyzn, którzy przyjmują ten lek - odkryli naukowcy.
Przyjmowanie metforminy okazało się wpływać na plemniki, które rozwijały się w krytycznym okresie przed poczęciem dziecka płci męskiej. Nie miało to wpływu na dzieci płci żeńskiej.
Poprzednie badania łączyły cukrzycę z problemami z płodnością u mężczyzn, ale najnowsze badanie jest pierwszym, które pokazuje, że problemy te mogą być wynikiem leczenia, a nie samej choroby, twierdzą naukowcy, których wyniki opublikowano w numerze Annals of Internal Medicine z 28 marca.
Ponieważ jest to pierwsze badanie, które sugeruje, że stosowanie metforminy przez ojca może być związane z wadami wrodzonymi u jego dzieci, byłoby za wcześnie na wprowadzanie jakichkolwiek zmian na podstawie tych danych - mówi dr Michael Eisenberg, dyrektor ds. medycyny i chirurgii męskiego układu rozrodczego w Stanford University School of Medicine w Kalifornii i jeden z badaczy, którzy przeprowadzili to badanie. Jeśli inne badania potwierdzą te wyniki, lekarze będą mogli zacząć omawiać tę możliwość z pacjentami.
Eisenberg dodał, że stosowanie odżywczej diety, ćwiczenia fizyczne i utrzymywanie prawidłowej masy ciała "mogą poprawić zdrowie mężczyzny i prawdopodobnie także jego płodność".
Na potrzeby nowego badania Eisenberg i jego koledzy przeanalizowali zapisy w bazie danych wszystkich 1,25 mln urodzeń, które miały miejsce w Danii w latach 1997-2016. Baza danych zawierała informacje o wadach wrodzonych i receptach rodziców na leki.
Dzieci uznawano za narażone na działanie leku przeciwcukrzycowego, jeśli ojciec zrealizował co najmniej jedną receptę na ten lek w ciągu 3 miesięcy przed poczęciem, kiedy to miał zostać wyprodukowany zapładniający plemnik.
Ostateczna analiza objęła ponad milion dzieci, z których około 7000 było narażonych na działanie leków przeciwcukrzycowych przez ojca, a około 36000 miało jedną lub więcej poważnych wad wrodzonych.
Zdaniem badaczy wśród prawie 1500 dzieci płci męskiej, których ojcowie przyjmowali metforminę, było 3,4 razy więcej poważnych wad wrodzonych narządów płciowych i układu moczowego. Badacze nie stwierdzili istotnego związku między wadami wrodzonymi a stosowaniem insuliny lub leków na bazie sulfonylomocznika.
Badacze nie stwierdzili zwiększonego ryzyka wystąpienia wad wrodzonych u dzieci mężczyzn, którym przepisywano metforminę w roku poprzedzającym lub następującym po wytworzeniu się plemników zdolnych do zapłodnienia. Nie stwierdzili również zwiększonego ryzyka u rodzeństwa chłopców z wadami wrodzonymi, którzy nie byli narażeni na działanie leku.
"Biorąc pod uwagę powszechność stosowania metforminy jako leku pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2, pilnie potrzebne jest potwierdzenie tych wyników", pisze dr Germaine Buck Louis, epidemiolog zajmujący się reprodukcją i okresem okołoporodowym, w artykule redakcyjnym dołączonym do czasopisma.
Louis, dziekan George Mason University College of Health and Human Services w Waszyngtonie, zauważa, że kluczowym ograniczeniem badania jest brak danych na temat tego, jak często mężczyźni biorący udział w badaniu przyjmowali przepisane im leki.
Niemniej jednak, jak pisze, lekarze powinni pomóc parom planującym macierzyństwo w rozważeniu ryzyka i korzyści wynikających z przyjmowania przez ojca metforminy zamiast innego leku.
