Jeśli wirus zapalenia wątroby typu C znajduje się we krwi przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy, mamy do czynienia z ostrym zapaleniem wątroby typu C. Po upływie 6 miesięcy choroba nazywa się przewlekłą.
Jeśli wirus zapalenia wątroby typu C znajduje się we krwi przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy, mamy do czynienia z ostrą postacią zapalenia wątroby typu C. Po upływie 6 miesięcy choroba nazywa się przewlekłą. Bez rozpoznania i leczenia przewlekła żółtaczka typu C może utrzymywać się przez wiele lat i prowadzić do poważnych objawów, takich jak uszkodzenie wątroby.
Wirus rozprzestrzenia się najczęściej wśród osób, które używają narkotyków w zastrzykach poprzez igły oraz poprzez kontakty seksualne. Brzytwy, szczoteczki do zębów i igły do tatuażu również mogą przenosić i przekazują wirusa zakażonej osobie.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Często nie ma żadnych oczywistych objawów zapalenia wątroby typu C, zarówno ostrego, jak i przewlekłego. W przypadku wystąpienia objawów, mogą one obejmować:
-
Gorączka
-
Nudności i wymioty
-
Lekkie złe samopoczucie (objawy grypopodobne)
-
Mniejsza chęć do jedzenia
-
Zażółcenie skóry i białek oczu (tzw. żółtaczka)
Ponieważ brak objawów jest tak powszechny na początku, pierwszym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może być bliznowacenie wątroby, zwane marskością, które czasami występuje w zaawansowanych stadiach zapalenia wątroby. Marskość może również powodować:
-
Obrzęk spowodowany płynem w brzuchu
-
Zamglone myślenie i problemy z pamięcią
-
Ból w lewej górnej części brzucha spowodowany powiększeniem śledziony
-
Tendencja do łatwiejszego krwawienia
-
Pająkowate naczynia krwionośne na skórze zwane naczyniakami pajęczymi
-
Zaczerwienienie w dłoniach
Należy pamiętać, że inne typy wirusa zapalenia wątroby - A, B, D i E - również mogą powodować zapalenie wątroby i mogą prowadzić do innych objawów.
Diagnozowanie WZW C
W przypadku braku widocznych objawów najlepszym sposobem na stwierdzenie, czy mamy do czynienia z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jest badanie krwi.
Aby określić stopień zaawansowania choroby, pracownicy służby zdrowia mogą wykonać specjalne zdjęcia wątroby za pomocą ultradźwięków, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W rzadkich przypadkach lekarz może zażyczyć sobie pobrania małego fragmentu wątroby w celu obejrzenia go pod mikroskopem. Lekarz może to nazwać biopsją.
Warto przynajmniej raz w życiu wykonać badanie na obecność wirusa żółtaczki typu C, jeśli ma się 18 lat lub więcej. Test na obecność wirusa należy wykonać również, jeśli:
-
Jesteś w ciąży
-
Jesteś nosicielem wirusa HIV, który wywołuje AIDS
-
kiedykolwiek wstrzykiwałeś narkotyki i dzieliłeś się igłami lub innym sprzętem
-
Byłeś poddawany dializom
-
Miałeś transfuzję krwi
-
Miałeś przeszczepiony organ, zwłaszcza przed 1993 r.
-
Pracujesz w służbie zdrowia w pobliżu krwi, śluzu lub igieł
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C
Lekarze zazwyczaj nie leczą ostrego zapalenia wątroby typu C, dopóki nie stanie się ono przewlekłe. Dzieje się tak dlatego, że w około jednej czwartej przypadków zakażenie po prostu ustępuje.
Niektóre badania pokazują, że leczenie przeciwwirusowe może zmniejszyć szansę na to, że ostry przypadek przejdzie w przewlekły. Ale nie jest to pewne. Dowody są ograniczone, a wiele z tych terapii jest bardzo drogich.
W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby typu C lekarze najczęściej stosują leki zwane bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi (DAA). Leki te powstrzymują wirusa przed tworzeniem kopii. Leki DAA są skuteczne w leczeniu WZW C w ponad 90% przypadków.
Lekarz prawdopodobnie przepisze jakąś kombinację tych leków (glecaprevir, pibrentasvir, sofosbuvir, velpatasvir) na 8-12 tygodni. Niektóre tabletki łączą dwa z tych leków.
Ale te leki mogą nie być odpowiednie dla każdego z powodu kosztów, problemów zdrowotnych i innych powodów. Na przykład, DAA mogą być problematyczne, jeśli masz:
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (lub wcześniejsze zakażenie)
-
Choroba nerek
-
Wcześniejsze leczenie wątroby typu C
-
Marskość wątroby
-
HIV
-
Ciąża
-
Rak wątroby (lub wysokie ryzyko wystąpienia tej choroby)
-
Przeszczep wątroby
Outlook
Jeśli po 12 lub więcej tygodniach od zakończenia leczenia badania krwi nadal nie wykryją wirusa wątroby typu C, prawdopodobnie (w 99% przypadków) pozostaniesz wolny od wirusa do końca życia. Choć możliwy jest powrót wirusa, zdarza się to w mniej niż 1% przypadków.
Po skutecznym leczeniu nie można przekazać wirusa innym osobom. Niektórzy lekarze mogą wykonać test na obecność wirusa wątroby typu C jeszcze raz, po upływie 6 do 12 miesięcy od zakończenia leczenia, ale najprawdopodobniej pacjent jest już wyleczony z zapalenia wątroby.
Możliwe jest ponowne zarażenie się żółtaczką typu C, a leczenie za drugim razem może być trudniejsze.
Po zakończeniu leczenia lekarz może uważnie obserwować wątrobę, zwłaszcza w poważniejszych przypadkach lub jeśli występują inne problemy zdrowotne.
