Fulminant Hepatitis może spowodować, że można przejść do nagłej niewydolności wątroby. Dowiedz się więcej od lekarza na temat objawów, przyczyn, diagnozy, leczenia i zapobiegania temu stanowi.
Może to być również nazywane piorunującą niewydolnością wątroby lub ostrą niewydolnością wątroby. Może ona szybko stać się zagrożeniem dla życia. Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich wystąpią jakiekolwiek objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Przyczyny
Wątroba może ulec uszkodzeniu, jeśli jej komórki ulegną zniszczeniu i przestaną pracować. Fulminant hepatitis jest najczęściej spowodowane przez:
Przedawkowanie acetaminofenu. Ten środek przeciwbólowy znajduje się w wielu lekach dostępnych bez recepty i na receptę. Przyjęcie jednej bardzo dużej dawki może spowodować szybką niewydolność wątroby. To samo może się zdarzyć, jeśli weźmiesz więcej niż zalecana ilość przez kilka dni z rzędu.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zażył zbyt dużo acetaminofenu, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Wirusowe zapalenie wątroby. Zakażenie niektórymi wirusami, w tym wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B, C, D lub E, może prowadzić do nagłej niewydolności wątroby.
Niektóre mniej powszechne przyczyny piorunującego zapalenia wątroby obejmują:
-
Leki na receptę. Niektóre antybiotyki, leki przeciwnowotworowe i inne leki mogą powodować uszkodzenie wątroby, które prowadzi do jej niewydolności.
-
Niektóre wirusy. Na przykład wirus Epsteina-Barr lub herpes simplex mogą wywołać piorunujące zapalenie wątroby.
-
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Występuje, gdy układ odpornościowy atakuje i uszkadza komórki wątroby.
-
Rak. Guzy, które rozpoczynają się lub rozprzestrzeniają w wątrobie, mogą powodować jej niewydolność.
-
Problemy z żyłami. Jedna z chorób żył w wątrobie, zwana zespołem Budda-Chiariego, powoduje zatory, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby.
-
Zatrucie grzybami. Dziki grzyb Amanita phalloides, zwany również "grzybem śmierci" jest bardzo niebezpieczny do spożycia. It hasmay seem safe to eat. Jednak posiada bardzo silne toksyny, które uszkadzają wątrobę.
-
Choroba Wilsona. Zaburzenie to umożliwia gromadzenie się miedzi w wątrobie i innych narządach. Zbyt duża ilość miedzi może być niebezpieczna.
-
Niektóre produkty ziołowe, takie jak kava, ma huang (efedra) i komosa mogą prowadzić do niewydolności wątroby.
W wielu przypadkach lekarze nie mogą znaleźć przyczyny piorunującego zapalenia wątroby.
Symptomy
Początkowo mogą one obejmować:
-
złe samopoczucie
-
Zmęczenie
-
Nudności
-
Dyskomfort lub ból brzucha
Jeśli się pogorszy, objawy obejmują:
-
Zażółcenie skóry lub gałek ocznych (żółtaczka)
-
Uczucie dużego zdezorientowania
-
Senność
-
Zmiany w osobowości lub zachowaniu, takie jak większa drażliwość lub dezorientacja
-
Łatwiejsze krwawienie lub powstawanie siniaków
-
Obrzęk brzucha
Diagnoza
Lekarz zapyta o historię choroby, wszelkie zażywanie narkotyków w przeszłości oraz czy byłeś narażony na działanie toksyn. Sprawdzi również, czy nie występują u Ciebie objawy zapalenia wątroby i zbada Twoją czujność umysłową.
Aby pomóc w rozpoznaniu i znalezieniu przyczyny piorunującego zapalenia wątroby, lekarz może poprosić o:
-
Badania krwi i moczu
. Wyniki mogą pokazać, jak dobrze pracuje Twoja wątroba. Lekarz wykona również badanie w celu sprawdzenia, jak długo trwa krzepnięcie krwi. W przypadku piorunującego zapalenia wątroby krew nie krzepnie tak szybko, jak powinna.
-
Skanowanie wątroby.
Badania obrazowe umożliwiają lekarzowi sprawdzenie, czy wątroba nie jest uszkodzona, czy nie ma problemów z żyłami, guzów lub innych problemów. Może to być badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
-
Biopsja wątroby.
Lekarz usunie mały fragment tkanki wątroby, aby sprawdzić.
Leczenie
Prawdopodobnie trafisz na szpitalny oddział intensywnej terapii. Leczenie nagłej niewydolności wątroby zależy od przyczyny. Może obejmować któreś z następujących działań.
Antidotum. Jest to rodzaj leku stosowanego w celu przeciwdziałania działaniu trucizny. Jeśli wątroba nagle zacznie zawodzić od przedawkowania acetaminofenu, lekarz może podać antidotum o nazwie N-acetylocysteina, aby zatrzymać efekty. Lek ten może również pomóc w leczeniu innych przyczyn ostrej niewydolności wątroby.
Inne antidotum może pomóc odwrócić skutki zatrucia grzybami i pomóc zmniejszyć uszkodzenie wątroby.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby. Lekarze stosują leki przeciwwirusowe w leczeniu niektórych form wirusowego zapalenia wątroby. Na przykład, jeśli przyczyną niewydolności wątroby jest zapalenie wątroby typu B, lek przeciwwirusowy może zwalczyć wirusa. Inne leki przeciwwirusowe mogą pomóc, jeśli wirus herpes simplex powoduje piorunujące zapalenie wątroby.
Jeśli przyczyną jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby, mogą Państwo otrzymać sterydy.
Przeszczep wątroby. Jeśli inne metody leczenia nie są w stanie przywrócić pracy wątroby, może być potrzebny nowy przeszczep wątroby. Jeśli zostaniesz zakwalifikowany do przeszczepu wątroby, Twoje nazwisko zostanie umieszczone na liście oczekujących na pobranie narządu od dawcy. Osoby z najpilniejszymi potrzebami znajdują się na szczycie listy.
Podczas przeszczepu wątroby chirurg usuwa uszkodzoną wątrobę i zastępuje ją zdrową wątrobą od dawcy.
Naukowcy prowadzą badania nad nowymi metodami leczenia, które mogłyby zmniejszyć lub opóźnić konieczność przeszczepu wątroby.
Lekarz będzie również leczył występujące u Państwa objawy i działania niepożądane. Opieka ta może obejmować:
-
Leki zmniejszające ciśnienie w mózgu. Jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych ostrej niewydolności wątroby jest obrzęk mózgu. Nadmiar płynu powoduje wzrost ciśnienia, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu. Niektóre leki mogą pomóc w złagodzeniu obrzęku.
-
Badania w celu wykrycia infekcji. Poważne zapalenie wątroby zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia, na przykład krwi lub dróg moczowych. Badania krwi lub moczu mogą wykryć zakażenie, aby lekarz mógł je wyleczyć.
-
Leki zapobiegające krwawieniu. Wątroba wytwarza substancje chemiczne, które pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku niewydolności wątroby nie jest ona w stanie wytworzyć ich wystarczającej ilości. W związku z tym zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych krwawień w organizmie. Leki mogą pomóc w zapobieganiu krwawienia. W przypadku utraty dużej ilości krwi może być konieczna transfuzja krwi.
Czy można temu zapobiec?
W niektórych przypadkach można. Dwie najczęstsze przyczyny piorunującego zapalenia wątroby to przedawkowanie acetaminofenu i wirusowe zapalenie wątroby. Aby zmniejszyć ryzyko:
-
Przyjmuj acetaminofen zgodnie z zaleceniami. Sprawdź na etykiecie zalecaną dawkę, i nie bierz więcej niż ta.
-
Unikaj kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi innych osób. Może to zmniejszyć szansę na zarażenie się wirusem zapalenia wątroby. Jeśli odwiedzasz kraje rozwijające się, powinieneś unikać miejscowej wody z kranu. Dostępne są również szczepionki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, które są bardziej powszechne w niektórych częściach świata. Możesz sprawdzić stronę internetową CDCs poświęconą zdrowiu podróżnych, aby dowiedzieć się, jakie szczepienia i inne środki ostrożności musisz podjąć w różnych krajach.
