Co musisz wiedzieć, jeśli potrzebujesz nowej wątroby i rozważasz przeszczep od żywego dawcy.
Jeśli potrzebują Państwo nowej wątroby, istnieje wiele powodów, aby rozważyć przeszczep od żywego dawcy. Po pierwsze, nie trzeba czekać tak długo na nową wątrobę, jak w przypadku dawcy zmarłego. Często oznacza to, że można przeprowadzić operację przeszczepu zanim wystąpią komplikacje związane z chorobą wątroby.
"Każdy pacjent ze schyłkową chorobą wątroby, który wymaga przeszczepu wątroby, powinien zacząć myśleć o żywym dawcy wątroby" - mówi dr Swaytha Ganesh, dyrektor medyczny programu przeszczepu wątroby od żywego dawcy w University of Pittsburgh Medical Center.
Przy 15 000 osób oczekujących na wątrobę od zmarłego dawcy i zaledwie 3 000 przeszczepów rocznie, jak mówi Ganesh, dla wielu osób może to być zabieg ratujący życie.
Kto odda mi część swojej wątroby?
"Większość pobrań wątroby od żywych dawców pochodzi od kogoś, kto jest spokrewniony z biorcą lub go zna" - mówi dr Kim Olthoff, szef chirurgii transplantacyjnej w Perelman School of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii. Może to być twój rodzic, dziecko, rodzeństwo, kuzyn, teść lub bliski przyjaciel.
Czasami trudno jest zapytać o to bliskich. Olthoff zachęca członków rodziny i przyjaciół do pomocy w rozpowszechnianiu informacji.
Czasami ktoś, kto cię nie zna, chce zostać żywym dawcą. Nie ma formalnej listy takich potencjalnych dawców, więc znalezienie ich zależy od Ciebie, Twoich przyjaciół i rodziny.
Alyson Fox, dyrektor medyczny programu żywych dawców w New York-Presbyterian Hospital, mówi, że niektórzy ludzie znajdują dawcę poprzez media społecznościowe. Na przykład, twój przyjaciel może stworzyć kampanię online, aby zapytać, czy ktoś jest chętny, aby pomóc jej przyjacielowi znaleźć nową wątrobę.
Dawcy to zazwyczaj zdrowe osoby w wieku od 18 do 55 lat.
Twój dawca musi:
-
Posiadać grupę krwi, która jest dla Ciebie odpowiednia
-
Być skłonnym do dobrowolnego oddania krwi
-
Być w dobrym stanie zdrowia
Ośrodki transplantacyjne na ogół nie dopuszczają kogoś do bycia dawcą, jeśli:
-
pali lub pije i nie chce przestać
-
W przeszłości występowały u niego choroby wątroby, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub choroby serca
-
Ma HIV lub raka
-
Jest otyły
-
Miał wcześniejszą operację w okolicy brzucha
-
Ma problemy z nadużywaniem substancji
Jak to działa
Proces może być rozpoczęty tylko przez dawcę. Po znalezieniu dawcy, to on musi zadzwonić do ośrodka transplantacyjnego i powiedzieć, że jest zainteresowany. Osoba otrzymująca wątrobę nie może tego zrobić, ponieważ mogłoby to wyglądać tak, jakbyś zmusił drugą osobę do zostania dawcą - mówi Fox.
Koordynator ds. przeszczepów rozmawia z potencjalnym dawcą i jeśli spełnia on pewne podstawowe standardy, umawia się na szczegółową rozmowę z ośrodkiem transplantacyjnym.
Następnie niezależny zespół ds. transplantacji sprawdzi, czy Państwa dawca jest odpowiedni, operacja będzie dla niego bezpieczna i czy rozumie on ryzyko. W skład zespołu mogą wchodzić chirurdzy, hepatolodzy (specjaliści od wątroby), psychiatrzy i inni specjaliści.
Proces oceny jest bardzo szczegółowy. Dawca może zostać poddany badaniu fizycznemu, badaniom krwi i obrazowym oraz ewentualnie biopsji wątroby. Przeprowadzane są również szczegółowe wywiady i konsultacje z zespołem.
Po zapoznaniu się z wynikami badań i ich omówieniu, członkowie zespołu podejmują decyzję o rekomendacji dawcy do przeszczepu.
Podczas oczekiwania
Prawdopodobnie w ciągu miesiąca dowiesz się, czy Twój dawca został zaakceptowany. "Zazwyczaj cały proces sprawdzania, oceny i podejmowania decyzji trwa od 2 do 3 tygodni" - mówi Ganesh.
Należy pamiętać, że w tym czasie wszystko może się zdarzyć. Twój stan zdrowia może się zmienić. Wątroba od zmarłego dawcy może stać się dostępna. Dawca może zostać zdyskwalifikowany ze względu na stan zdrowia medycznego lub psychicznego. Może też zmienić zdanie.
"Zawsze dobrze jest mieć w gotowości więcej niż jednego kandydata na żywego dawcę, jeśli to możliwe" - mówi Olthoff.
Podczas oceny, zachowasz swoje miejsce na liście oczekujących na zmarłego dawcę. Nie zostaniesz z niej wykreślony aż do dnia otrzymania przeszczepu.
Jeśli Państwa dawca zostanie zaakceptowany i będą Państwo gotowi do przeszczepu, mogą Państwo oczekiwać na zaplanowanie operacji i udany powrót do zdrowia z nową, zdrową wątrobą.
