Poznaj ryzyko i korzyści związane z przeszczepem wątroby od żywego dawcy - dla osoby otrzymującej nową wątrobę i dla dawcy.
Jeśli potrzebujesz nowej wątroby lub chcesz oddać część swojej, jest wiele do przemyślenia przed podjęciem decyzji o operacji przeszczepu. Jak każda procedura, istnieje ryzyko i korzyści. Należy dowiedzieć się jak najwięcej o tym, jak się to robi, oraz rozważyć za i przeciw.
Plusy: Wątroby odrastają.
Jeśli zamierzasz zostać dawcą, możesz się obawiać, że usunięcie części wątroby zaszkodzi twojemu zdrowiu. Ale możesz stracić do 75% z niej, a ona szybko odrośnie do pierwotnego rozmiaru -- i będzie działać po prostu dobrze, gdy to zrobi.
"Wątroba regeneruje się prawie natychmiast po operacji i osiągnie swój prawie normalny rozmiar w ciągu około 6-8 tygodni" - mówi Helen S. Te, MD, dyrektor medyczny programu przeszczepu wątroby dla dorosłych w University of Chicago Medical Center. Wątroba jest jedynym organem, który może to zrobić i właśnie dzięki temu możliwe są przeszczepy od żywych dawców.
Minusy: Mogą wystąpić komplikacje.
"Dawca może [dostać] powikłań medycznych, takich jak krwawienie, wycieki żółci, infekcje lub skrzepy krwi" - mówi Te.
Możesz również dostać przepuklinę, gdy jesteś dawcą. Rzadko się to zdarza, ale część wątroby, która pozostała po oddaniu krwi, może przestać działać, co może zagrażać życiu.
Jeśli otrzymasz nową wątrobę, istnieje ryzyko, że możesz otrzymać zwężony przewód żółciowy, który lekarz będzie musiał później leczyć.
Pro: Przeszczepy od żywych dawców przebiegają sprawniej.
Ponieważ wątroby od żywych dawców znajdują się poza organizmem przez krótszy czas niż te, które pochodzą od kogoś, kto zmarł, mają tendencję do lepszego "przyjmowania się" - mówi Te.
Jednak niezależnie od tego, czy wątroba pochodzi od żywego dawcy, czy od kogoś, kto zmarł, wyniki są takie same po upływie krótkiego okresu czasu, mówi Te."[Wątroba od kogoś, kto zmarł] może przetrwać tak samo długo, jak narządy od żywych dawców, w zależności od tego, jak przebiega proces leczenia biorcy", mówi.
Con: Odbiorcy potrzebują leków przez całe życie.
Niezależnie od tego, czy wątroba pochodzi od żywego dawcy, czy nie, będzie ona dużym wzmocnieniem dla Twojego zdrowia. Ale twoja nowa wątroba jest również obca dla twojego organizmu. Będziesz musiał przyjmować leki, dzięki którym Twój układ odpornościowy - obrona organizmu przed zarazkami - nie będzie traktował nowej wątroby jak najeźdźcy, którego trzeba zaatakować. Leki te wywołują czasami skutki uboczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
Częścią rutyny po operacji będzie spotkanie z ekspertami od zdrowia, którzy mogą nauczyć Cię, jak przejść do ofensywy ze swoim zdrowiem. "Doradzą Ci zmiany w stylu życia, które są dostosowane do Twoich potrzeb, w tym takie rzeczy jak zmiany w diecie" - mówi Te.
Zalety: Masz większą kontrolę nad procesem.
Większość przeszczepów od żywych dawców odbywa się między członkami rodziny lub bliskimi przyjaciółmi. Jeśli znasz kogoś, kto chce i może oddać Ci część swojej wątroby, możesz otrzymać przeszczep szybciej, niż gdybyś musiał czekać, aż będzie dostępna wątroba od zmarłego dawcy. Często oznacza to, że operacja zostanie przeprowadzona zanim dojdzie do poważnej choroby wątroby.
Otrzymanie nowej wątroby od kogoś znajomego daje również więcej możliwości decydowania o terminie operacji. Ty i Twój dawca będziecie mieli szansę ustalić, kiedy operacja będzie najlepiej pasować do Waszego życia.
Minusy: Po operacji zostaniesz odsunięty na bok.
Po otrzymaniu nowej wątroby pacjent może spędzić trochę czasu na oddziale intensywnej terapii, a w sumie do 10 dni w szpitalu.
Jeśli jesteś dawcą wątroby, powrót do zdrowia również wymaga czasu. "Dawcy są hospitalizowane przez około tydzień po zabiegu i może zająć około 2 do 3 miesięcy, aby w pełni odzyskać," Te mówi.
Niezależnie od tego, czy jesteś dawcą, czy osobą otrzymującą wątrobę, po przeszczepie musisz unikać alkoholu, narkotyków i sportów kontaktowych.
Pro: Dawcy są objęci ubezpieczeniem.
Zazwyczaj ubezpieczenie zdrowotne osoby, która otrzymuje nową wątrobę, pokrywa koszty związane z dawcą, w tym koszty badań przed przeszczepem, operacji, rekonwalescencji w szpitalu i opieki kontrolnej. Jeśli jednak to Ty jesteś dawcą, być może Ty lub Twoja firma ubezpieczeniowa będziecie musieli pokryć koszty leków przeciwbólowych, opieki pooperacyjnej oraz koszty dojazdu do szpitala, w którym odbywa się operacja.
Minusy: Możesz obudzić się z bólem.
Niezależnie od tego, czy dostaniesz wątrobę, czy ją oddasz, może Cię boleć miejsce, w którym chirurg nacina Twoje ciało. Zwykle jest to nieco gorsze dla dawcy, mówi Te.
"Biorcy przeszczepu mają zwykle mniejszy ból ze względu na stosowanie wysokich dawek sterydów, aby zapobiec odrzuceniu [nowej wątroby], co również maskuje ból", mówi. Lekarz poda Ci leki przeciwbólowe, ale zanim dolegliwości ustąpią, mogą minąć nawet 4 tygodnie.
Plusy: To prezent na całe życie.
W Stanach Zjednoczonych na liście oczekujących na nową wątrobę znajduje się ponad 17 500 osób. Nie ma wystarczającej liczby wątrób od zmarłych dawców. Jeśli zostaniesz żywym dawcą, pomożesz zwolnić wątrobę dla kogoś innego z listy oczekujących. A udany przeszczep daje osobie, która otrzyma Państwa nową wątrobę, więcej lat życia.
