Czy chcieliby Państwo zostać żywym dawcą wątroby? To coś więcej niż tylko osobista decyzja. Proszę dowiedzieć się, co decyduje o tym, kto będzie idealnym dawcą.
Aby uzyskać zatwierdzenie, będziesz potrzebował badania fizycznego, testów medycznych, kontroli zdrowia psychicznego i wielu innych. Może to potrwać od 4 do 6 miesięcy, zanim otrzymasz zgodę. Każdy ośrodek transplantacyjny ma swój własny specyficzny proces, ale istnieją pewne ogólne wytyczne i kroki, których możesz się spodziewać.
Musisz chcieć to zrobić
Tylko Ty możesz zdecydować się na oddanie części swojej wątroby. Nikt nie może cię do tego zmusić. Sprzedaż narządów jest również niezgodna z prawem.
Ośrodki transplantacyjne zawsze upewniają się, że dawcy robią to z własnej woli, a Państwo muszą podpisać formularz zgody. W każdej chwili masz prawo się wycofać.
Badanie przeprowadzone w 2019 r. przez lekarza we współpracy z UPMC wykazało, że głównym powodem, jaki podali respondenci, aby zostać żywym dawcą, jest chęć uratowania życia, zwłaszcza bliskiej osoby lub przyjaciela. Młodsi ludzie częściej zauważali, że to niesprawiedliwe, że ktoś, kto potrzebuje nowej wątroby, może nie przeżyć, kiedy mógłby uratować swoje życie, zostając dawcą.
Około połowa badanych stwierdziła, że rozważyłaby bycie dawcą, ponieważ zdaje sobie sprawę, że kiedyś sama może potrzebować takiej osoby.
Jesteś członkiem rodziny lub przyjacielem
Jeśli jesteś krewnym, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Twoja grupa krwi będzie dobrze dopasowana do osoby, która otrzyma część Twojej wątroby. W niektórych ośrodkach transplantacyjnych można oddać część wątroby osobie, której nie znamy, a która znajduje się na liście oczekujących na przeszczep.
Jesteś w odpowiedniej grupie wiekowej
Większość ośrodków transplantacyjnych wymaga, aby dawca miał od 18 do 60 lat, chociaż dokładny przedział wiekowy jest różny. Powodem jest fakt, że starsi dawcy mają tendencję do występowania większej ilości komplikacji niż młodsi. Ośrodki transplantacyjne uważają również, że dzieci i nastolatki są zbyt młode, aby wyrazić odpowiednią zgodę.
Twoja grupa krwi jest dobrze dobrana
Nie musisz mieć dokładnie takiej samej grupy krwi jak osoba, która potrzebuje nowej wątroby, ale musisz być tak zwany "zgodny". Można to stwierdzić za pomocą prostego badania krwi. Oto jak to działa:
-
Jeśli masz krew typu O, jesteś "uniwersalnym dawcą" i możesz oddać krew każdemu (chociaż biorcy wątroby typu O mogą otrzymać organy tylko od osób, które również mają typ O).
-
Jeśli jesteś typem A, możesz przekazać darowiznę osobom, które są również typem A, jak i typem AB.
-
Osoby z grupą krwi B mogą oddawać krew innym osobom z grupą B oraz osobom z grupą AB.
-
Osoby z grupą AB mogą oddawać krew osobom o tej samej grupie krwi.
Czynnik Rh (czy masz grupę krwi "dodatnią" czy "ujemną") nie odgrywa żadnej roli.
Inne badania krwi pozwolą sprawdzić, jak dobrze pracuje wątroba i potwierdzą, że stan zdrowia pacjenta jest dobry. Może być konieczne udanie się do specjalnego laboratorium w celu pobrania krwi, lub też można wykonać te badania w miejscowym szpitalu.
Jesteś w lepszym niż dobre zdrowiu fizycznym
Jeśli chcesz zostać dawcą, Twoja wątroba, nerki i tarczyca muszą działać prawidłowo. Ośrodki transplantacyjne chcą również wiedzieć, że nie masz takich problemów zdrowotnych jak te:
-
Choroby wątroby, w tym zapalenie wątroby
-
Cukrzyca (lub silne rodzinne występowanie tej choroby)
-
Choroby serca, nerek lub płuc
-
Choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia autoimmunologiczne, choroby neurologiczne i niektóre zaburzenia krwi
-
HIV lub AIDS
-
Rak (lub kiedyś chorował na niektóre rodzaje raka)
-
Wysokie ciśnienie krwi, które nie jest pod kontrolą
-
Obecne lub długotrwałe infekcje, w tym zapalenie wątroby typu C
-
Nadmierne spożycie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych, w tym marihuany
Nie możesz zostać dawcą, jeśli jesteś otyły lub w ciąży. Możesz być również zdyskwalifikowany, jeśli przyjmujesz leki przeciwbólowe lub leki toksyczne dla wątroby.
Potrzebne będą pewne badania i procedury medyczne
Aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby oddać krew, musisz przejść ogólne badanie lekarskie. Zostaniesz zapytany o wiele pytań dotyczących Twojego zdrowia fizycznego i historii chorób w rodzinie. Oprócz dokładnego badania przez lekarza, będziesz mieć testy, które mogą obejmować:
-
Elektrokardiogram (EKG)
-
RTG klatki piersiowej
-
Tomografia komputerowa brzucha
-
USG jamy brzusznej
-
Badanie moczu
-
Mammografia (dla kobiet powyżej 40 roku życia)
-
Kolonoskopia (dla mężczyzn i kobiet po 50 roku życia)
-
Biopsja wątroby
Ośrodek transplantacyjny może zlecić wykonanie kolejnych badań krwi lub skanów obrazu. Czasami wszystkie te badania można wykonać w szpitalu w pobliżu miejsca zamieszkania.
Musisz być zdrowy psychicznie
Musisz poddać się badaniu przez psychiatrę, psychologa lub pracownika socjalnego, aby upewnić się, że nie masz problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak lęki, które mogłyby wpłynąć na twój powrót do zdrowia. Pracownicy zapytają Cię o zachowania, które narażają Cię na wysokie ryzyko chorób zakaźnych. Będą też chcieli wiedzieć, czy ma Pani dobry system wsparcia społecznego, emocjonalnego i finansowego na okres po operacji.
Może być również konieczne przeprowadzenie testu psychiatrycznego lub psychologicznego.
Nie można palić
Rzucenie palenia na 1-2 miesiące przed operacją może zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań. Rzucenie palenia nawet tuż przed operacją może zwiększyć ilość tlenu w organizmie. Po 24 godzinach bez palenia, nikotyna i tlenek węgla są już stopniowo rozkładane we krwi. Twoje płuca zaczynają lepiej pracować po około 2 miesiącach bez palenia.
Musisz mieć odpowiedni rozmiar
Wiele ośrodków transplantacyjnych preferuje przeszczepy od żywych dawców od dwóch osób, które są mniej więcej tego samego wzrostu i wagi, choć nie jest to sztywna zasada.
Musisz spotkać się z zespołem ds. żywych dawców
Jeśli stan zdrowia, grupa krwi i inne czynniki wskazują, że mógłbyś być dobrym kandydatem na dawcę, zostaniesz poproszony o spotkanie z zespołem żywych dawców. Jest to grupa ekspertów, którzy będą mieli na uwadze Twoje dobro i wyjaśnią Ci, jak przebiega operacja przeszczepu. Będą też chcieli się upewnić, że jesteś gotowy na to, jak ten proces może wpłynąć na Ciebie emocjonalnie lub finansowo.
Twój zespół może obejmować:
-
Hepatolog (lekarz zajmujący się przeszczepami, który zajmuje się wątrobą)
-
Pielęgniarka koordynatorka
-
Koordynator finansowy
-
Pracownik socjalny
-
Zwolennik żywych dawców
-
Ekspert ds. żywienia
Jest to również dobry moment na zadawanie pytań i zgłaszanie ewentualnych wątpliwości. Zespół może również skontaktować Cię z osobą, która w przeszłości oddała swoją wątrobę. W ten sposób można uzyskać informacje z pierwszej ręki o tym, jak to jest i uzyskać wgląd w proces podejmowania decyzji, przez który przeszli inni.
Co się dzieje dalej
Po zakończeniu badań i spotkań, zespół transplantacyjny spotka się. Zapoznają się oni ze wszystkimi szczegółami dotyczącymi stanu zdrowia pacjenta i zdecydują, czy jest on dobrze dopasowany do biorcy. Jeśli tak, otrzymasz datę operacji, która będzie odpowiednia zarówno dla Ciebie, jak i dla osoby, która otrzyma Twoją wątrobę.
Jeśli nie pasujesz do siebie, lekarze powiedzą Ci dlaczego. Biorca zostanie poinformowany jedynie o tym, że zostałeś "odrzucony". Do Ciebie należy decyzja, czy chcesz podzielić się z nimi dalszymi szczegółami.
Jeśli zmienisz zdanie
Propozycja zostania żywym dawcą wątroby to niesamowity akt dobroci. Jest to również wielkie zobowiązanie. W każdym momencie procesu można zmienić zdanie.
Zespół transplantacyjny uszanuje Państwa wybór i zachowa decyzję w tajemnicy. Wielu lekarzy po prostu poinformuje osobę potrzebującą przeszczepu wątroby, że "nie pasują już Państwo do siebie". Biorca może wtedy pozostać na liście oczekujących na wątrobę od zmarłego dawcy lub spróbować znaleźć innego żywego dawcę.
