Jeżeli Państwo lub ktoś z Państwa bliskich potrzebuje przeszczepu wątroby, powinni Państwo poznać różne sposoby przeprowadzenia tego zabiegu oraz dowiedzieć się, jak należy przygotować się do operacji.
Bezpośredni przeszczep wątroby
Większość żywych dawców przekazuje część swojej wątroby osobie, którą zna. Może to być krewny lub przyjaciel.
Jeśli oddajesz część wątroby członkowi rodziny, możesz być spokrewniony z tą osobą, ponieważ jesteś jej:
-
Rodzicem
-
Dziecko (powyżej 18 roku życia)
-
Siostra lub brat
-
Półsiostra lub półbrat
-
Ciotka lub wujek
-
Siostrzenica lub bratanek
-
Kuzyn
Jeśli jesteś "dawcą niespokrewnionym", możesz oddać część swojej wątroby dla:
-
Współmałżonkowi lub partnerowi
-
Matka lub teść
-
Przyjaciel
-
Współpracownik
Nieukierunkowane przeszczepy wątroby
Niewielka liczba żywych dawców oddaje część swojej wątroby osobie, której nigdy nie zna. Można się na to zdecydować po prostu dlatego, że chce się pomóc innej osobie.
Część Twojej wątroby trafi do osoby, która znajduje się na krajowej liście oczekujących na pobranie narządów. Nie muszą Państwo poznać osoby, która otrzyma nową wątrobę, ani przed operacją, ani po niej. Nie trzeba nawet poznawać jej imienia. To zależy od Ciebie. Czasami dawcy i biorcy decydują się na spotkanie, ale inni wolą tego nie robić.
Donacja w parach
To może być opcja dla Ciebie, jeśli chcesz oddać część swojej wątroby komuś, kogo znasz, ale nie pasujesz do tej osoby.
Na przykład, powiedzmy, że chcesz być dawcą dla swojego brata, ale wasze grupy krwi nie pasują do siebie. W takim przypadku lekarz pomoże Ci znaleźć dwie inne osoby w podobnej sytuacji - jednego dawcę i jedną osobę, która potrzebuje nowej wątroby. Dawca będzie miał grupę krwi Twojego brata, a osoba, która potrzebuje nowej wątroby, będzie miała Twoją grupę krwi.
W zasadzie zamieniacie się. Oddajesz część swojej wątroby osobie, której grupa krwi odpowiada twojej, a drugi dawca oddaje część swojej wątroby twojemu bratu. Jest to układ, który działa na korzyść całej waszej czwórki.
Przeszczep Domino
Możesz pomyśleć o przeszczepie domina jako o wersji wyrażenia "pay it forward" - odpłacić za dobry uczynek pomagając innej osobie. Oto jak to działa.
Załóżmy, że cierpisz na chorobę metaboliczną, taką jak amyloidoza. W tej chorobie białko zwane amyloidem gromadzi się w organach takich jak serce i nerki i uszkadza je. Ponieważ wątroba wytwarza amyloid, do leczenia może być potrzebny przeszczep wątroby.
Podczas przeszczepu domina, jeśli jesteś młodą osobą z chorobą taką jak amyloidoza, otrzymujesz zdrową wątrobę od dawcy, który zmarł. Następnie Twoja wątroba trafia do starszej osoby z rakiem wątroby, która potrzebuje nowej wątroby. Wątroba, którą im dałeś, może w końcu spowodować zachorowanie na amyloidozę, ale nie stanie się to przez długi czas. Rozwój choroby może trwać 20 lat. W tym czasie będą mieli zdrowe życie.
Jak znaleźć odpowiednie dopasowanie wątroby
Lekarze przeprowadzają testy, aby dopasować osobę potrzebującą wątroby do odpowiedniego dawcy. Niezależnie od tego, czy jesteś dawcą czy biorcą, będziesz musiał odpowiedzieć na wiele pytań dotyczących historii choroby. Zostaniesz również poddany testom sprawdzającym Twoje grupy krwi i tkanek, aby upewnić się, że jesteś dobrze dopasowany.
Jak przygotować się do operacji
Istnieją kluczowe kroki, które należy podjąć, aby przygotować się do operacji. Powrót do zdrowia będzie łagodniejszy, jeśli poddasz się badaniom sprawdzającym stan zdrowia, będziesz unikać niektórych leków i suplementów oraz stosować właściwą dietę.
Ocena. Przed operacją lekarz może poprosić Cię o wykonanie badań, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji przeszczepu:
-
Badanie krwi
-
Badanie moczu
-
Wymaz z dróg rodnych dla kobiet
-
Mammografia dla kobiet po 40 roku życia
-
Kolonoskopia dla osób powyżej 50 roku życia
-
Echokardiogram w celu sprawdzenia stanu zdrowia serca
-
Zdjęcia rentgenowskie lub inne skany
Możesz również spotkać się z pracownikiem socjalnym lub doradcą, aby złagodzić swoje obawy związane z operacją i powrotem do zdrowia.
Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby operacja zakończyła się sukcesem i przyspieszyła powrót do zdrowia:
-
Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
-
Korzystaj z wizyt u lekarza. Wykorzystaj te wizyty do zadawania pytań dotyczących operacji lub powrotu do zdrowia.
-
Zrelaksuj się w gronie przyjaciół i rodziny, aby czuć się swobodnie podczas zabiegu.
-
Podpisz formularz świadomej zgody. Jeśli czegoś nie rozumiesz, zadawaj pytania.
Leki. Przez tydzień przed operacją wątroby nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID), takich jak ibuprofen, naproksen czy aspiryna. Utrudniają one krzepnięcie krwi. Możesz przyjmować acetaminofen na łagodny ból, ale nie używaj go, chyba że lekarz stwierdzi, że jest to dla Ciebie bezpieczne.
Jeśli jesteś kobietą i planujesz zostać dawcą wątroby, nie przyjmuj tabletek antykoncepcyjnych przez miesiąc przed operacją. Leki te mogą również powodować problemy z krzepnięciem krwi. Zapytaj swojego lekarza o inne rodzaje środków antykoncepcyjnych, które możesz stosować.
Zioła, witaminy i suplementy. W miarę zbliżania się operacji nie należy przyjmować żadnych, chyba że lekarz wyrazi zgodę. Suplement o nazwie kava kava może nawet spowodować niewydolność wątroby.
Dieta i ćwiczenia. W tygodniach poprzedzających operację należy jeść zdrową żywność i pozostać jak najbardziej aktywnym. Pomoże to w zwalczaniu infekcji i łatwiejszym powrocie do zdrowia po zabiegu. Idź na spacer lub popływaj. Nie należy jednak podnosić dużych ciężarów, ponieważ może to spowodować nadwyrężenie żył w wątrobie.
Jedz właściwie. Jeśli potrzebujesz nowej wątroby, możliwe, że z powodu problemów zdrowotnych masz niedowagę. Pokarmy bogate w białko, takie jak jajka, mięso, ryby i soja, mogą odbudować mięśnie. Należy stosować dietę niskosodową, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nagromadzenia płynów (obrzęków) po operacji. Pomaga to również kontrolować wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli jesteś dawcą i masz nadwagę, spróbuj zrzucić kilka kilogramów po ustaleniu daty operacji. Dodatkowa waga może obciążać wątrobę po operacji. Nawet niewielka utrata wagi może ułatwić powrót do zdrowia.
Należy zrezygnować z alkoholu. Jeśli potrzebujesz nowej wątroby, nie pij i nie bierz narkotyków rekreacyjnych. Nawet niewielka ilość alkoholu może pogorszyć choroby wątroby. W przypadku przeszczepu wątroby z powodu nadużywania alkoholu konieczne może być zobowiązanie się do niepicia po operacji.
Jeśli oddajesz część swojej wątroby, również nie powinieneś pić alkoholu od momentu ustalenia terminu operacji. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli nadużywałeś alkoholu w przeszłości. Możesz potrzebować biopsji, aby upewnić się, że Twoja wątroba jest wystarczająco zdrowa, aby oddać. Po operacji, lekarz powie Ci, kiedy jest to bezpieczne dla Ciebie, aby pić ponownie.
Rzucenie palenia. Rzucenie palenia na 1-2 miesiące przed operacją może zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań. Rzucenie palenia nawet tuż przed operacją może zwiększyć ilość tlenu w Twoim organizmie. Po 24 godzinach bez palenia, nikotyna i tlenek węgla są już stopniowo rozkładane we krwi. Płuca zaczynają lepiej pracować po około 2 miesiącach bez palenia.
Zaplanuj operację i powrót do zdrowia
Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu przez okres do tygodnia. Jeśli otrzymujesz nową wątrobę, a przed przeszczepem byłeś bardzo chory, możesz potrzebować kilku tygodni.
Należy zaplanować, że ktoś pomoże w opiece nad Panem/Panią, małymi dziećmi, zwierzętami domowymi lub domem podczas rekonwalescencji, a także będzie Pana/Panią podwoził podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.
Jeśli jesteś dawcą, możesz przechowywać do 2 litrów własnej krwi na wypadek, gdybyś potrzebował transfuzji podczas operacji.
Przed operacją: Należy wyszorować ciało mydłem antybakteryjnym raz na noc przed i dwa razy rano w dniu operacji.
Od południa w dniu poprzedzającym operację wątroby nie należy jeść ani pić niczego poza czystymi płynami. Zapobiega to mdłościom i wymiotom podczas i po operacji. Pomaga to również w opróżnieniu jelit przed operacją.
W miarę zbliżania się terminu operacji wątroby należy zadawać lekarzowi lub innym członkom zespołu transplantacyjnego wszelkie pytania dotyczące operacji i ryzyka z nią związanego oraz tego, czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji.
Podczas planowania operacji należy skontaktować się z pracodawcą. Należy dowiedzieć się, czy na czas rekonwalescencji można wziąć płatny urlop lub zwolnienie lekarskie. Możesz również skorzystać z bezpłatnego urlopu zgodnie z ustawą o urlopie rodzinnym i medycznym (FMLA).
