Łagodne lub nienowotworowe zmiany w wątrobie są powszechne i często nie zagrażają zdrowiu. Nowotworowe zmiany w wątrobie to jednak poważna sprawa.
Często występują nienowotworowe lub łagodne zmiany w wątrobie. Nie rozprzestrzeniają się one na inne części ciała i zazwyczaj nie powodują problemów zdrowotnych. Jednak niektóre zmiany w wątrobie powstają w wyniku raka.
Kto je otrzymuje?
Każdy może mieć zmiany w wątrobie, ale niektóre rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zmian nowotworowych:
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C: Wirusy te są główną przyczyną raka wątroby.
-
Marskość wątroby: Stan ten może wystąpić u osób, które chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub u osób spożywających duże ilości alkoholu. Dochodzi do niej, gdy w miejsce uszkodzonych komórek wątroby narasta tkanka bliznowata, co może prowadzić do powstania raka. Około 80% osób, u których rozpoznaje się najczęstszy rodzaj raka wątroby, raka wątrobowokomórkowego, ma marskość wątroby.
-
Choroba spichrzeniowa żelaza (hemochromatoza): Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń genetycznych w USA. Sprawia, że organizm przyjmuje zbyt dużo żelaza z pożywienia. Dodatkowe żelazo jest magazynowane w narządach, w tym w wątrobie.
-
Otyłość
-
Arsen: Ta substancja chemiczna występuje naturalnie, ale może być trująca. Czasami znajduje się w wodzie pitnej.
-
Aflatoksyna: Ta toksyna powstaje, gdy pleśń rozwija się na ziarnach i orzechach, które nie są przechowywane w odpowiedni sposób. Występuje bardzo rzadko w USA.
Symptomy
Benign liver lesions usually dont cause any symptoms. Wiele osób dowiaduje się o ich istnieniu dopiero po wykonaniu badania obrazowego, np. USG, w związku z innym problemem zdrowotnym.
Jeśli zmiana powoduje problemy, objawy zależą od jej rodzaju. Mogą one obejmować:
-
Wzdęcia, obrzęki lub ból w brzuchu
-
Uczucie pełności
-
Nudności i wymioty
-
Utrata masy ciała
-
Uczucie osłabienia lub zmęczenia
-
Żółta skóra lub oczy
-
Gorączka
Diagnoza
Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć zmiany w wątrobie, prawdopodobnie zaleci wykonanie jednej lub kilku z poniższych czynności:
-
Badania krwi: Mogą one zostać użyte do zbadania wirusowego zapalenia wątroby lub sprawdzenia, jak dobrze pracuje wątroba. Mogą również chcieć sprawdzić poziom pewnego białka (alfa-fetoproteiny, lub AFP). Wysoki poziom tego białka może być oznaką raka wątroby.
-
Badania obrazowe: Mogą one wykazać, gdzie na wątrobie znajduje się zmiana i jak duża jest. W badaniu rezonansu magnetycznego (MRI) za pomocą silnych magnesów i fal radiowych wykonuje się szczegółowe obrazy wątroby. Tomografia komputerowa (CT) to seria zdjęć rentgenowskich połączonych razem w celu uzyskania pełniejszego obrazu. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) wykorzystuje specjalny barwnik, dzięki któremu wątroba jest lepiej widoczna. W badaniu ultrasonograficznym (USG) za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości uzyskuje się żywy obraz wątroby.
-
Biopsja: Aby wykluczyć raka, lekarz może chcieć pobrać niewielką próbkę zmiany w poszukiwaniu problematycznych komórek.
Leczenie
Jeśli nie masz żadnych objawów, być może nie musisz nic robić ze zmianą. Jeśli jest ona przyczyną problemów, ale nie jest rakowa, lekarz może zalecić operację, aby ją usunąć i złagodzić objawy.
Jeśli zmiana jest rakowa, może być konieczne wykonanie jednego lub więcej z tych zabiegów:
-
Chemioterapia: Jest to kombinacja silnych leków zaprojektowanych w celu zabicia komórek rakowych. Jest to najczęstsza metoda leczenia zmian w wątrobie, które rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
-
Chemioembolizacja przeztętnicza (TACE): Jest to ukierunkowany rodzaj chemioterapii, który przenosi leki przeciwnowotworowe bezpośrednio do zmiany chorobowej. Przepływają one przez małą rurkę zwaną cewnikiem do tętnicy doprowadzającej krew do wątroby. W ten sposób blokuje się również część przepływu krwi do wątroby, przez co komórki nowotworowe nie otrzymują tlenu, który jest im potrzebny do wzrostu. TACE powoduje mniej skutków ubocznych niż zwykła chemioterapia.
-
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA): Jeśli zmiana jest mała, lekarz może zalecić tę procedurę. Lekarz wprowadzi małą sondę do guza w wątrobie, zwykle przez małe nacięcia w brzuchu. Sonda będzie emitować pewien rodzaj energii, która podgrzewa i zabija komórki rakowe.
Prewencja
Możesz zmniejszyć swoje szanse na wystąpienie nowotworowych zmian w wątrobie, jeśli będziesz ćwiczyć, utrzymywać zdrową wagę i pić tylko z umiarem (do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jednego dla kobiet).
Możesz też zrobić kilka rzeczy, aby nie zachorować na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, które powodują 80% przypadków raka wątroby. Możesz zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nosić prezerwatywy podczas uprawiania seksu i nie dzielić się igłami, jeśli używasz ich do rekreacyjnego zażywania narkotyków.
