Lekarz zabiera Cię w wizualny przewodnik po układzie pokarmowym, wyjaśniając, jak powstaje zgaga i jak można ją powstrzymać.
1/18
Gdy weźmiesz kęs ciepłej, lepkiej pizzy z pepperoni, twój układ trawienny zaczyna działać. Kwasy trafiają do żołądka, gotowe do rozłożenia posiłku. U wielu osób wadliwa struktura przypominająca zastawkę pozwala tym kwasom szaleć, przedostając się do przełyku i wywołując uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Zgaga jest bardzo częstym objawem. Ponad 60 milionów Amerykanów ma ją przynajmniej raz w miesiącu. Poniższe slajdy pokazują, gdzie zaczyna się zgaga i jak ją zatrzymać.
Zgaga: An Inside Look
2/18
Aby zrozumieć, co powoduje zgagę, prześledźmy drogę pizzy z pepperoni. Po przełknięciu kęsa, wędruje on przez przełyk do żołądka. Zawór w postaci pierścienia mięśniowego zwanego dolnym zwieraczem przełyku otwiera się, aby wpuścić jedzenie. Następnie powinien się zamknąć, aby zapobiec przedostawaniu się kwasów żołądkowych do przełyku.
Zgaga: Wadliwy zawór
3/18
U niektórych osób zwieracz pomiędzy żołądkiem a przełykiem nie działa tak dobrze, jak powinien. Pozwala to na przedostawanie się kwasu do przełyku (tzw. refluks kwaśny), gdzie może on powodować ból i podrażnienie. Nie każdy z refluksem kwasowym cierpi na zgagę, a niektóre osoby z objawami "zgagi" w rzeczywistości nie mają refluksu kwasowego, ale mogą mieć inne schorzenie powodujące ten ból.
Objawy GERD (kwaśnego refluksu)
4/18
Znakiem rozpoznawczym kwaśnego refluksu jest zgaga - bolesne uczucie pieczenia w środku klatki piersiowej. Zgaga zazwyczaj pojawia się po posiłkach i może trwać kilka godzin. Dyskomfort może być gorszy po schyleniu się lub położeniu. Inne objawy ciężkiego refluksu kwaśnego obejmują kwaśny smak płynu z tyłu gardła, trudności w przełykaniu lub uczucie, że jedzenie utknęło w klatce piersiowej lub gardle. Przewlekły kaszel lub ataki astmy mogą być również spowodowane przez kwaśny refluks. Opis objawów zgagi jest zazwyczaj wszystkim, co jest potrzebne do zdiagnozowania kwaśnego refluksu.
Zgaga: Whos at Risk?
5/18
Zgaga może wystąpić u każdego, ale pewne czynniki związane ze stylem życia wpływają na to, jak dobrze działa zwieracz, a także na ilość kwasu produkowanego przez żołądek. Osoby z nadwagą, spożywające duże posiłki, noszące obcisłe ubrania lub palące papierosy są zwykle bardziej podatne.
Czy to GERD?
6/18
Zgaga zazwyczaj nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Jednak w przypadku ciężkiego, częstego i uporczywego kwaśnego refluksu mogą wystąpić komplikacje. Jeśli masz silną zgagę lub zgagę dwa lub więcej razy w tygodniu, możesz mieć stan zwany GERD (gastroesophageal reflux disease) i powinieneś zgłosić się do lekarza. Bez leczenia, przewlekłe GERD może powodować zapalenie, wrzody i blizny. GERD może również prowadzić do zmian w komórkach wyściełających przełyk. Zmiany te, znane jako przełyk Barretta (pokazany tutaj), zwiększają ryzyko wystąpienia raka przełyku.
Zgaga nocna
7/18
Budzisz się z bólem gardła, kaszlem lub gorzkim smakiem w ustach? To może być nocny refluks kwasowy. Oprócz zakłócania snu, nocny refluks może zwiększyć ryzyko uszkodzenia przełyku. To dlatego, że leżenie pozostawia kwas żołądkowy w przełyku dłużej. A kiedy śpimy, połykamy mniej śliny neutralizującej kwasy, niż kiedy jesteśmy obudzeni.
Domowe sposoby na zgagę
8/18
Możesz poradzić sobie z łagodną zgagą, wprowadzając kilka zmian do swojej codziennej rutyny. Zacznij od spożywania mniejszych posiłków. Kończ kolację co najmniej trzy do czterech godzin przed snem i unikaj późnych nocnych przekąsek. (Posiadanie jedzenia w żołądku, kiedy się kładziesz, może pogorszyć objawy refluksu kwasowego, takie jak zgaga).
Uważaj co jesz
9/18
Niektóre produkty spożywcze przyczyniają się do powstawania zgagi poprzez dostarczenie dodatkowego kwasu do żołądka lub poprzez rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Trzymaj się z dala od pokarmów, które mogą powodować problemy. Objawy mogą się poprawić, jeśli będziesz unikać pomidorów, cebuli, czosnku, czekolady, mięty pieprzowej, tłustych potraw i owoców cytrusowych, w tym pomarańczy i grejpfrutów. Jeśli ostre potrawy wywołują u Ciebie objawy, spróbuj raczej ich łagodniejszych wersji, niż całkowicie rezygnować z ulubionych potraw.
Uważaj, co pijesz
10/18
Niektóre napoje również mogą wywołać zgagę. Należą do nich kawa, herbata, napoje gazowane, alkohol, sok pomidorowy i pomarańczowy. Jednak o ile nie powodują one u Ciebie objawów kwaśnego refluksu, nie musisz ich unikać.
Zmień swoją rutynę ćwiczeń
11/18
Ćwiczenia mogą zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, zwiększając ryzyko wystąpienia kwaśnego refluksu. Niektóre rodzaje ćwiczeń zwiększają to ryzyko bardziej niż inne poprzez odwrócenie naturalnego przepływu trawienia. Dobrym przykładem są podpórki pod głowę i odwrócone pozy jogi, takie jak piesek w dół. Chrupanie brzucha może być problemem, ponieważ ruch może wepchnąć kwasy żołądkowe do przełyku.
Podnieś wezgłowie łóżka
12/18
Jeśli masz nocną zgagę, spróbuj umieścić klocki pod nogami łóżka, aby podnieść głowę o około 6 cali, lub śpij z górną częścią ciała na poduszce klinowej. Ta strategia wykorzystuje grawitację, aby utrzymać kwasy żołądkowe tam, gdzie ich miejsce. (Unikaj podnoszenia głowy za pomocą stosów poduszek. To wygina twoje ciało w sposób, który może nasilić zgagę). U niektórych osób refluks występuje również rzadziej, gdy leżą na lewym boku, a nie na prawym.
Noś luźne, dopasowane ubrania
13/18
Innym sposobem na złagodzenie zgagi jest odciążenie brzucha. Zrzuć zbędne kilogramy i noś luźne ubrania oraz paski.
Zgaga w ciąży
14/18
Ponad połowa wszystkich kobiet w ciąży zgłasza objawy silnej zgagi, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Zmieniający się poziom hormonów i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas ciąży zwiększają ryzyko wystąpienia kwaśnego refluksu i zgagi. Łagodne objawy powinny być leczone zmianami stylu życia, w tym jedzeniem kilku małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych, unikaniem smażonych i pikantnych potraw oraz nie kładzeniem się po jedzeniu. Jeśli jednak dieta i styl życia nie łagodzą objawów, kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków.
Środki zaradcze na zgagę: Antacids
15/18
W przypadku sporadycznej zgagi należy zażyć coś, co działa natychmiast, np. płynny środek zobojętniający. Jak sama nazwa wskazuje, lek zobojętnia kwas żołądkowy. Zapewnia to tymczasową ulgę w zgadze i jest szybko opróżniane z żołądka. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wskazówek, ponieważ nadużywanie leków przeciwzapalnych może powodować poważne skutki uboczne. A przy bardziej długotrwałym objawie zgagi, leki zobojętniające mogą nie pomóc.
Środki na zgagę: H2-blokery
16/18
H2-blokery, dostępne również bez recepty, działają inaczej niż leki zobojętniające. Zamiast tłumić kwasy po ich pojawieniu się, leki te obniżają produkcję kwasu żołądkowego. Może to pomóc w zapobieganiu zgagi z refluksu kwaśnego, jeśli są przyjmowane około 30 minut przed posiłkami. Silniejsze dawki są dostępne na receptę.
Blokery kwasu: Inhibitory pompy protonowej
17/18
Inhibitory pompy protonowej, dostępne bez recepty i na receptę, to klasa leków, które blokują wytwarzanie kwasu żołądkowego. Są one bardziej skuteczne w zmniejszaniu produkcji kwasu niż H2-blokery.
Które leki na zgagę należy przyjmować?
18/18
Sposób leczenia zgagi, który jest najlepszy dla Ciebie, zależy od wielu rzeczy. Jak często występuje zgaga? Jak bardzo jest ona dotkliwa? Czy zależy Ci na szybkiej uldze czy na zapobieganiu? Leki zobojętniające oferują szybką ulgę w przypadku łagodnej zgagi. H2-blokery mogą zatrzymać zgagę zanim się zacznie, ale tylko wtedy, gdy wiesz, kiedy je zażyć, a ich działanie może trwać dłużej. Inhibitory pompy protonowej mogą rozwiązać problem naprawdę uporczywej zgagi. Twój lekarz może pomóc Ci wybrać odpowiednie dla Ciebie leczenie.
