Skąd wiadomo, że zgaga to zgaga i kiedy należy szukać pomocy medycznej? doctor przedstawia fakty na temat zgagi, GERD i leczenia zgagi, abyś mógł podejmować świadome decyzje dotyczące tego palącego uczucia w klatce piersiowej.
Zgaga jest tym okropnym uczuciem pieczenia w klatce piersiowej lub gardle, zwykle gdy kwas podnosi się z żołądka. Zgaga jest zawsze uciążliwa. Ale jeśli jesteś jak wiele osób cierpiących na zgagę, to prawdopodobnie od czasu do czasu zaczynasz się martwić. Czy może to być coś poważniejszego? Czy coś jest nie tak z Twoim układem pokarmowym? A może myślisz, że to serce.
Nawet jeśli jesteś pewien, że to zgaga, może być trudno wiedzieć, co robić. Czy powinieneś wziąć środek zobojętniający, umówić się na wizytę u lekarza, czy zadzwonić pod numer 911?
Oto informacje, które pomogą Ci wiedzieć, co zrobić, gdy następnym razem zgaga wywoła u Ciebie uczucie pieczenia.
Co to jest zgaga?
Zgaga, zwana również niestrawnością, jest objawem refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). Może wystąpić, gdy kwas lub inna zawartość żołądka "wraca" do przełyku. Jest to przewód, przez który przechodzi jedzenie z ust do żołądka.
Problem wynika z mięśnia, który może być słaby lub może rozluźniać się w nieodpowiednich momentach. Nazywa się on dolnym zwieraczem przełyku lub LES i znajduje się pomiędzy żołądkiem a przełykiem. Jeśli nie zamyka się on wystarczająco szybko, nie może zapobiec cofaniu się kwasu. Powoduje to zgagę.
Jeśli kwaśny refluks występuje często, możesz cierpieć na chorobę zwaną GERD (gastroesophageal reflux disease).
Jak rozpoznać, czy to zgaga czy serce?
Jeśli próbujesz dowiedzieć się, czy to tylko zgaga spowodowana chorobą refluksową przełyku - która sama w sobie rzadko stanowi zagrożenie dla życia - zwróć uwagę na wszelkie inne objawy. Tak radzi Peter Galier, specjalista chorób wewnętrznych w Santa Monica UCLA Medical Center and Orthopaedic Hospital w Santa Monica, Calif. Jest on również asystentem profesora medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
Galier zazwyczaj zadaje pacjentom, którzy skarżą się na zgagę, te trzy pytania:
-
Czy jesteś spocony?
-
Czy masz kołatanie serca?
-
Czy brakuje Ci tchu?
Jeśli któryś z tych objawów występuje razem ze zgagą, należy udać się do lekarza i upewnić się, że nie jest to związane z sercem.
Zwróć uwagę na czas wystąpienia objawów zgagi
Zastanów się także, kiedy pojawia się zgaga. Galier mówi, że jeśli występuje po dużym posiłku i jest to tylko pieczenie w klatce piersiowej, bez innych objawów, to najprawdopodobniej jest to zgaga lub niestrawność. Ale jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, to jest mądry, aby poprosić lekarza o ocenę.
"Jeśli masz ból w klatce piersiowej po posiłku, to jest bardziej prawdopodobne, aby być refluks," zgadza się Glenn Eisen, MD, MPH, profesor medycyny i dyrektor endoskopii w Oregon Health & Science University w Portland. Ale to nie jest doskonały test, mówi. "To może być serce".
Phil Katz, MD, mówi, że wiedza o tym, jak wygląda "klasyczna" zgaga, może pomóc. Katz jest prezydentem-elektem American College of Gastroenterology i profesorem klinicznym medycyny w Jefferson Medical College w Filadelfii.
Klasyczny objaw zgagi, mówi lekarzowi, to pieczenie, które zaczyna się w górnej części żołądka lub w dolnej części mostka i postępuje w górę, pojawia się po posiłku lub przy pochylaniu się". Dodaje: "Szybko ustępuje po podaniu środka zobojętniającego w ciągu kilku minut.
Czy jest coś oprócz jedzenia, co prowadzi do zgagi?
Oprócz spożywania ciężkich posiłków, zgagę może wywołać także podnoszenie ciężarów - mówi Galier. Podobnie jest z ćwiczeniami. Również leżenie płasko, zwłaszcza po zjedzeniu dużego posiłku, może prowadzić do zgagi.
Ludzie, którzy mają nadwagę lub otyłość są bardziej narażeni na zgagę, mówi Eisen, zauważając, że niektórzy ludzie myślą, że tylko otyłość podnosi ryzyko zgagi. Zwraca on również uwagę na to, że kobiety w ciąży mogą cierpieć na zgagę. Mówi, że to prawdopodobnie dlatego, że podwyższony poziom hormonu progesteronu powoduje tymczasowe osłabienie LES.
Co jest "normalne" w przypadku zgagi?
"Zgaga nigdy nie powinna być uważana za normalną" - mówi Galier. Często winowajcą jest jedzenie. Osoby cierpiące na zgagę mogą być wrażliwe na takie pokarmy jak czekolada, napoje gazowane, mięta pieprzowa, kawa, pokarmy cytrusowe, pokarmy smażone i tłuste oraz pikantne.
Zgaga występująca częściej niż sporadycznie może obniżać jakość życia. Może wpływać nie tylko na to, co się je, ale także na to, jak się śpi i jakie czynności się wykonuje.
A jeśli zgaga spowodowana kwaśnym refluksem utrzymuje się i nie poddajesz się leczeniu, mogą wystąpić komplikacje. Obejmują one szkodliwe zapalenie przełyku, które wpływa na wyściółkę i powoduje krwawienie. Innym potencjalnym powikłaniem jest przełyk Barretta. W przypadku przełyku Barretta komórki wyściełające przełyk stają się nieprawidłowe. To z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia raka przełyku.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w sprawie zgagi?
Galier twierdzi, że jeśli częściej niż zwykle sięgasz po środki zobojętniające, powinieneś udać się do lekarza.
Eisen uważa zgagę za "sporadyczną", jeśli występuje raz na tydzień lub rzadziej. Mówi, że czas szukać pomocy lekarskiej, jeśli zgaga występuje częściej niż raz w tygodniu przez sześć miesięcy lub dłużej i nie poprawia się.
Jak lekarz ocenia zgagę?
Lekarz może zlecić kilka różnych badań i podjąć następujące kroki w celu oceny uporczywej zgagi, która nie ustępuje nawet po zmianie czynników takich jak dieta:
-
Lekarz może zlecić wykonanie EKG, aby pomóc wykluczyć problemy związane z sercem.
-
Lekarz przeprowadzi badanie w celu sprawdzenia, czy pacjent ma jakieś masy w jamie brzusznej lub przepuklinę rozworu przełykowego. Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część żołądka i LES przesuwają się ponad przeponą.
-
Lekarz sprawdzi ciśnienie krwi.
-
Lekarz przeprowadzi dokładny wywiad medyczny, aby sprawdzić, czy leki są przyczyną problemu.
-
Lekarz może poprosić o wykonanie badania opróżniania żołądka, aby sprawdzić, jak szybko pokarm opuszcza żołądek, lub badania pokazującego, jak dobrze działa przełyk i LES.
-
Twój lekarz może skierować Cię na badanie endoskopii górnej. Podczas tego badania, giętka rurka z maleńką kamerą pomaga lekarzowi ocenić przełyk i poszukać uszkodzeń lub nieprawidłowości.
Jak leczy się zgagę?
Jeśli masz nieskomplikowaną zgagę spowodowaną kwaśnym refluksem, lekarz może przepisać Ci leki dostępne bez recepty lub na receptę. Należą do nich popularne leki zobojętniające, takie jak Maalox, Mylanta, Rolaids lub Tums. Twój lekarz może również przepisać silniejsze leki zwane inhibitorami pompy protonowej, takie jak Aciphex, Nexium, Prilosec i Protonix. Leki te są uważane za bardzo skuteczne i pomagają w leczeniu wyściółki przełyku. Inne leki, takie jak Tagamet i Pepcid, zmniejszają produkcję kwasu, a jeszcze inne, jak Reglan, pomagają opróżnić żołądek.
Modyfikacja stylu życia, taka jak zmniejszenie ilości pokarmów, które wywołują zgagę, może pomóc. Podobnie jak unikanie ciężkich posiłków, niejedzenie dużego posiłku w ciągu dwóch godzin przed snem i nie kładzenie się zaraz po posiłku. Redukcja stresu może pomóc w zmniejszeniu ilości przypadków zgagi. Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie, ponieważ może to być czynnik wyzwalający zgagę.
Jeśli masz zgagę spowodowaną ćwiczeniami, "staraj się ćwiczyć na stosunkowo pusty żołądek" - mówi Katz. Przed treningiem weź leki na zgagę.
Jeśli żaden z tych kroków nie pomoże wystarczająco, może pomóc operacja. Operacja może być wykonana w celu wzmocnienia mięśnia LES lub naprawy przepukliny rozworu przełykowego.
