Lekarz wyjaśnia, jak można dowiedzieć się, czy masz chorobę refluksową przełyku i jak jest ona leczona.
Nie należy próbować diagnozować się z GERD lub leczyć go na własną rękę. Częste objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, mogą być spowodowane poważniejszym problemem zdrowotnym.
Badanie fizykalne i testy
Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego. Zada również kilka pytań dotyczących problemów, z którymi się borykasz oraz historii choroby. Kolejnym krokiem może być prowadzenie dzienniczka żywieniowego. Będziesz zapisywać pokarmy, które spożywasz i kiedy masz objawy. Następnie podzielisz się swoimi notatkami z lekarzem.
Jeśli uzna on, że to GERD, rozpocznie leczenie. Jeśli to nie zadziała lub masz inne objawy, lekarz może wysłać Cię do specjalisty zwanego gastroenterologiem, który przeprowadzi badania, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną Twoich problemów:
-
Ambulatoryjne badanie kwasem: Ten test mierzy ilość kwasu w żołądku w ciągu 24 godzin. Lekarz przeciągnie długą, cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem przez nos lub usta i w dół przełyku. Będziesz nosił małe urządzenie, które będzie śledzić, ile kwasu dostaje się z żołądka do przełyku lub gardła. Lekarz może również przymocować do ściany przełyku małe urządzenie, które wygląda jak kapsułka. Mierzy ono poziom kwasu i wysyła sygnały do małego urządzenia, które się nosi. Urządzenie to odpadnie od przełyku i przejdzie przez stolec około 2 dni później.
-
Zdjęcia rentgenowskie: Połkniesz kredowy płyn zwany barem. Pokryje on wnętrze gardła, żołądka i górnych partii jelit. Ułatwi to lekarzowi dostrzeżenie na zdjęciu rentgenowskim ewentualnych problemów z tymi organami. Po badaniu możesz czuć się wzdęty lub może Ci być trochę niedobrze w żołądku.
-
Endoskopia:
Lekarz wprowadzi do przewodu pokarmowego długą, cienką rurkę i maleńką kamerę, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia. Rurka może być również użyta do biopsji, jeśli lekarz chce pobrać małą próbkę tkanki do badania.
-
Manometria:
Lekarz wprowadzi do przełyku długą, cienką rurkę, aby zmierzyć, jak porusza się przełyk i jak wypycha kwas do góry. Jest to również nazywane badaniem motoryki przełyku.
Leki dostępne bez recepty
W zależności od tego, co wykaże badanie i testy, lekarz może zalecić leczenie choroby jednym lub kilkoma lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak:
-
Leki zobojętniające: Leki te pomagają pozbyć się kwasu żołądkowego i złagodzić łagodną zgagę. Obejmują one płyny do picia (Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta) i tabletki do żucia (Rolaids, Tums). Nie wyleczą one jednak wrzodów ani nie naprawią uszkodzeń przełyku spowodowanych długotrwałym GERD. Niektóre mogą powodować skutki uboczne, takie jak zaparcia lub biegunki.
-
Blokery receptorów H-2: Działają one wolniej niż leki zobojętniające, ale łagodzą objawy przez dłuższy czas, do 12 godzin. Należą do nich cymetydyna (Tagamet HB), famotydyna (Pepcid AC) i nizatydyna.
-
Inhibitory pompy protonowej: Leki te oferują silniejsze łagodzenie kwasów niż blokery receptorów H-2. Mogą one również pomóc w leczeniu uszkodzeń gardła lub przełyku spowodowanych kwaśnym refluksem. Należą do nich esomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid 24HR), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (AcipHex).
Leki na receptę
Jeśli leki dostępne bez recepty nie zadziałały po kilku tygodniach, lekarz może przepisać ci silniejsze dawki blokerów receptorów H-2 lub inhibitorów pompy protonowej.
Lekarz może również przepisać klasę leków zwanych prokinetykami. Leki te pomagają szybciej opróżnić żołądek i wzmacniają mięśnie w dolnej części przełyku. Mogą one powodować efekty uboczne, takie jak nudności, biegunka, zmęczenie, depresja lub niepokój.
W celu leczenia ciężkiej postaci GERD lub częstych ataków może być potrzebna kombinacja leków na receptę. Jeśli używasz tych leków przez długi czas, możesz mieć efekty uboczne, takie jak złamania lub brak witaminy B-12.
Chirurgia
Jeśli leki nie pomagają na objawy lub chcesz przestać je przyjmować ze względu na skutki uboczne, lekarz może zalecić operację, taką jak jedna z poniższych, aby zacisnąć przełyk i kontrolować kwaśny refluks, jednocześnie przepuszczając pokarm:
-
Operacja Linx: Chirurg owija pierścień z drobnych koralików wokół przełyku w miejscu, gdzie przechodzi on do żołądka.
-
Fundoplikacja Nissena: Chirurg owija górną część żołądka wokół dolnej części przełyku. Można to zrobić laparoskopowo.
Zmiany stylu życia
Możesz zrobić kilka rzeczy, aby złagodzić objawy GERD, takie jak zgaga lub kwaśny refluks i pomóc w zapobieganiu kolejnym atakom:
-
Rzucić palenie: Palenie osłabia przełyk, przez co nie może on pracować tak, jak powinien.
-
Utrzymuj zdrową wagę: Nadmiar kilogramów powoduje ucisk na żołądek. W razie potrzeby porozmawiaj z lekarzem o zdrowych sposobach zrzucenia kilku kilogramów.
-
Relaks: Stres i niepokój mogą wywołać objawy GERD. Aby uspokoić żołądek, można zastosować metodę wyobrażeniową, która pozwala skupić się na spokojnych wspomnieniach lub myślach, albo progresywną relaksację mięśni, która uczy, jak rozluźnić napięcie.
-
Unikaj czynników wyzwalających:
Niektóre pokarmy lub napoje mogą prowadzić do ataku GERD. Często są to owoce cytrusowe, sos pomidorowy, pikantne potrawy, tłuste lub smażone potrawy, napoje alkoholowe, napoje gazowane, kofeina, czekolada, czosnek i cebula. Śledź to, co jesz, aby znaleźć swoje czynniki wyzwalające, dzięki czemu będziesz mógł ich unikać.
-
Noś luźne, wygodne ubrania:
Stroje, które ściśle przylegają do talii, mogą uciskać żołądek i przełyk.
-
Częściej jedz mniejsze posiłki:
Przejadanie się może wywołać GERD.
-
Po jedzeniu usiądź na chwilę:
Odczekaj około 3 godzin, aby po jedzeniu położyć się lub pójść spać.
-
Podnieś swoje łóżko:
Refluks kwasowy może być gorszy, gdy leżysz. Jeśli podniesiesz wezgłowie łóżka o 6 do 9 cali, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że kwas dostanie się do gardła. Podłóż drewniane lub cementowe klocki pod nogi u szczytu łóżka. Możesz też kupić wkładkę klinową, którą umieścisz między materacem a sprężyną. Podparte poduszki nie działają tak dobrze.
?
