Frakcja wyrzutowa mierzy ilość krwi wypompowywanej z dolnych komór serca, czyli komór. Dowiedz się więcej o sposobie pomiaru frakcji wyrzutowej, procentach normalnej frakcji wyrzutowej, pomiarach niskiej i wysokiej frakcji wyrzutowej oraz sposobach leczenia niskiej frakcji wyrzutowej.
Frakcja wyrzutowa (EF) mierzy ilość krwi wypompowywanej z dolnych komór serca. Jest to procent krwi, która opuszcza lewą komorę podczas skurczu serca.
Pomiar frakcji wyrzutowej może pomóc lekarzom w ustaleniu, czy pacjent ma pewne problemy z sercem, zwłaszcza jeden z rodzajów niewydolności serca. Pomimo przerażająco brzmiącej nazwy, niewydolność serca nie oznacza, że serce przestaje pracować, oznacza to jedynie, że nie może pompować tyle krwi, ile potrzebuje organizm. Frakcja wyrzutowa pomoże lekarzowi zdecydować, jakie metody leczenia są dla pacjenta najlepsze i czy leczenie jest skuteczne.
Jak mierzona jest frakcja wyrzutowa?
Lekarz może określić procentową wartość EF na kilka sposobów. Prawdopodobnie zostaniesz poddany jednemu z tych badań:
-
Echokardiogram, czyli echo. Technik przykłada do Twojej klatki piersiowej ręczną różdżkę. Wykorzystuje ona fale ultradźwiękowe do wykonania zdjęć serca.
-
MRI. Leżysz na łóżku, które wsuwa się w dużą tubę magnetyczną. MRI wykorzystuje magnes, fale radiowe i komputer do tworzenia obrazów wnętrza ciała, w tym przypadku serca.
-
Nuklearny test wysiłkowy (MUGA). Lekarz wstrzykuje do żyły niewielką ilość radioaktywnego barwnika. Podczas gdy barwnik przemieszcza się przez serce, kamera tworzy obrazy uderzeń serca.
Co to jest prawidłowa frakcja wyrzutowa?
Wielu lekarzy uważa, że prawidłowa frakcja wyrzutowa wynosi od 55% do 75%. Jeśli wynosi ona 50% lub mniej, jest to znak, że serce - zazwyczaj lewa komora - może nie pompować wystarczającej ilości krwi.
Istnieje szara strefa, w której EF wynosi pomiędzy 50% a 55%. Niektórzy eksperci nazywają to stanem granicznym.
Prawidłowa EF nie zawsze oznacza, że serce jest zdrowe. Mogą Państwo mieć niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF). Dzieje się tak, gdy mięsień sercowy ulega pogrubieniu do tego stopnia, że lewa komora mieści mniejszą niż zwykle ilość krwi. Nawet jeśli komora ta pompuje w sposób prawidłowy, nie uwalnia tyle bogatej w tlen krwi, ile potrzebuje Twój organizm.
Co to jest niska frakcja wyrzutowa?
Jeśli lekarz stwierdzi, że frakcja wyrzutowa jest zbyt niska, poniżej 50%, oznacza to, że może istnieć problem z sercem.
Przy niskiej frakcji wyrzutowej możesz mieć:
-
Zmęczenie? (uczucie ciągłego zmęczenia)
-
Duszność
-
Szybkie bicie serca
-
Spuchnięte stopy, nogi lub brzuch
Przyczyny niskiej frakcji wyrzutowej
Niska frakcja wyrzutowa może być również oznaką takich schorzeń jak:
-
Uszkodzenie w wyniku ataku serca
-
Choroby mięśnia sercowego (kardiomiopatia)
-
Choroby zastawek serca
-
Wysokie ciśnienie krwi, które nie jest pod kontrolą od dłuższego czasu
Leczenie niskiej frakcji wyrzutowej
Leki mogą podnieść frakcję wyrzutową i sprawić, że poczujesz się lepiej. Lekarz może zasugerować:
-
Leki inotropowe, takie jak digoksyna. Pomagają one sercu lepiej się kurczyć.
-
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), blokery receptora angiotensyny II (ARB) lub inhibitory neprylizyny receptora angiotensyny (ARNI), takie jak sakubitril/walsartan (Entresto). Zmniejszają one obciążenie mięśnia sercowego.
-
Beta-blokery. Łagodzą one objawy, zwalniając nieco rytm serca, aby zmniejszyć jego obciążenie.
-
Diuretyki. Pomagają organizmowi pozbyć się dodatkowych płynów z obrzęków.
-
Antagoniści receptora mineralokortykoidowego. Te diuretyki pomagają organizmowi pozbyć się soli i płynów bez utraty potasu.
Może być również konieczne wprowadzenie zmian w stylu życia, takich jak:
-
Regularna aktywność fizyczna na poziomie zaakceptowanym przez lekarza.
-
Stosuj codzienne przerwy na relaks lub odpoczynek.
-
Ogranicz sól i nadmiar płynów.
-
Zrezygnuj z alkoholu i tytoniu.
Urządzenie takie jak wszczepialny stymulator dwujamowy lub defibrylator serca może usprawnić pracę serca. Może ono również pomóc niektórym osobom z niską EF żyć dłużej.
O co pytać lekarzaPrzyjmij aktywną postawę wobec swojego zdrowia, zwłaszcza jeśli masz niską EF. Przestrzegaj terminów wizyt. Poproś lekarza o wyjaśnienie stanu zdrowia i możliwości leczenia. Oto lista pytań, które warto zadać:
-
Co oznacza mój numer frakcji wyrzutowej dla mojego zdrowia?
-
Kiedy powinienem ponownie poddać się badaniu EF?
-
Czy powinienem przyjmować leki lub zmienić styl życia?
-
Czy potrzebuję innych badań?
-
Czy specjalizuje się Pan w problemach z rytmem serca? Jeśli nie, to czy powinienem udać się do lekarza, który się tym zajmuje?
Co to jest wysoka frakcja wyrzutowa?
Jeśli frakcja wyrzutowa jest wyższa niż 75%, może to być oznaką stanu zwanego kardiomiopatią przerostową. Powoduje ona, że ściany serca biją mocniej. Stają się one grube i sztywne, a serce nie pobiera i nie wypompowuje tyle krwi, co zwykle.
