Dowiedz się więcej o rodzajach i przyczynach niskiego ciśnienia krwi, czyli niedociśnienia, od ekspertów doktora.
Hipotensja to termin medyczny oznaczający niskie ciśnienie krwi (poniżej 90/60).
Ciśnienie krwi składa się z dwóch liczb. Pierwsza i wyższa z nich mierzy ciśnienie skurczowe, czyli ciśnienie w tętnicach, gdy serce bije i wypełnia je krwią. Druga liczba mierzy ciśnienie rozkurczowe, czyli ciśnienie w tętnicach, gdy serce odpoczywa pomiędzy uderzeniami.
Optymalne ciśnienie krwi to mniej niż 120/80 (skurczowe/rozkurczowe). U zdrowych osób niskie ciśnienie krwi bez żadnych objawów nie jest zazwyczaj powodem do niepokoju i nie wymaga leczenia. Jednak niskie ciśnienie krwi może być oznaką problemu, zwłaszcza u osób starszych, gdzie może powodować niedostateczny przepływ krwi do serca, mózgu i innych ważnych organów.
Przewlekłe niskie ciśnienie krwi bez objawów prawie nigdy nie jest poważne. Jednak problemy zdrowotne mogą wystąpić, gdy ciśnienie krwi spada nagle i mózg jest pozbawiony odpowiedniego dopływu krwi. Może to prowadzić do zawrotów głowy lub światłowstrętu. Nagłe spadki ciśnienia krwi najczęściej występują u osób, które podnoszą się z pozycji leżącej lub siedzącej do stojącej. Ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi znany jest jako niedociśnienie posturalne lub ortostatyczne. Inny rodzaj niskiego ciśnienia krwi może wystąpić, gdy ktoś stoi przez dłuższy okres czasu. Jest to tak zwane niedociśnienie neuronalne.
Niedociśnienie posturalne jest uważane za niepowodzenie układu sercowo-naczyniowego lub układu nerwowego w odpowiednim reagowaniu na nagłe zmiany. Normalnie, kiedy wstajesz, część krwi gromadzi się w kończynach dolnych. Niekorygowane, spowodowałoby to spadek ciśnienia krwi. Jednak organizm kompensuje to wysyłając sygnały do serca, by biło szybciej i do naczyń krwionośnych, by się zwężały. To równoważy spadek ciśnienia krwi. Jeśli tak się nie dzieje lub dzieje się to zbyt wolno, powstaje niedociśnienie posturalne, które może prowadzić do omdlenia.
Ryzyko wystąpienia zarówno niskiego, jak i wysokiego ciśnienia krwi wzrasta wraz z wiekiem, częściowo z powodu normalnych zmian zachodzących podczas starzenia się. Ponadto z wiekiem zmniejsza się przepływ krwi do mięśnia sercowego i mózgu, co często jest wynikiem odkładania się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych. Szacuje się, że od 10% do 20% osób powyżej 65 roku życia ma niedociśnienie posturalne.
Co powoduje niskie ciśnienie krwi?
Przyczyna niskiego ciśnienia krwi nie zawsze jest jasna. Może być związana z następującymi zjawiskami:
-
Ciąża
-
Problemy hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy (hipotyreoza), cukrzyca lub niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
-
Niektóre leki dostępne bez recepty
-
Niektóre leki na receptę, np. na nadciśnienie, depresję lub chorobę Parkinsona
-
Niewydolność serca
-
Arytmia serca (nieprawidłowe rytmy serca)
-
Rozszerzenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych
-
Wyczerpanie cieplne lub udar cieplny
-
Choroba wątroby
Co powoduje nagły spadek ciśnienia krwi?
Nagłe spadki ciśnienia krwi mogą stanowić zagrożenie dla życia. Przyczyny tego typu niedociśnienia obejmują:
-
Utrata krwi w wyniku krwawienia
-
Niska temperatura ciała
-
Wysoka temperatura ciała
-
Choroba mięśnia sercowego powodująca niewydolność serca
-
Sepsa, czyli ciężkie zakażenie krwi
-
Ciężkie odwodnienie spowodowane wymiotami, biegunką lub gorączką
-
Reakcja na leki lub alkohol
-
Ciężka reakcja alergiczna, zwana anafilaksją, która powoduje nieregularne bicie serca
U kogo występuje niedociśnienie posturalne?
Niedociśnienie posturalne, czyli niskie ciśnienie krwi przy nagłym wstawaniu, może zdarzyć się każdemu z różnych powodów, takich jak odwodnienie, brak pożywienia czy nadmierne zmęczenie. Wpływ na to mogą mieć również czynniki genetyczne, starzenie się, leki, czynniki dietetyczne i psychologiczne oraz ostre czynniki wyzwalające, takie jak infekcje i alergie.
Niedociśnienie posturalne występuje najczęściej u osób, które przyjmują leki kontrolujące wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Może być również związane z ciążą, silnymi emocjami, stwardnieniem tętnic (miażdżycą) lub cukrzycą. Szczególnie narażone są osoby starsze, zwłaszcza te, które mają nadciśnienie lub dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego.
Hipotensja po posiłkach jest częstą przyczyną zawrotów głowy i upadków po jedzeniu. Jest to najczęściej spotykane po dużych posiłkach zawierających dużo węglowodanów. Uważa się, że jest ono spowodowane gromadzeniem się krwi w naczyniach żołądka i jelit.
Kilka leków są powszechnie związane z niedociśnieniem posturalnym. Leki te można podzielić na dwie główne kategorie:
-
leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, takie jak diuretyki, beta-blokery, blokery kanału wapniowego i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
-
Leki, których efektem ubocznym jest niedociśnienie, w tym azotany, leki na zaburzenia erekcji, leki na chorobę Parkinsona, leki przeciwpsychotyczne, neuroleptyki, leki przeciwlękowe, leki uspokajająco-hipnotyczne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Do częstych przyczyn naturalnie występującego niedociśnienia posturalnego należą:
-
Odwodnienie i utrata elektrolitów, które mogą być skutkiem biegunki, wymiotów, nadmiernej utraty krwi podczas menstruacji lub innych warunków
-
Związane z wiekiem osłabienie regulacji ciśnienia krwi, które może być pogorszone przez niektóre stany chorobowe lub przyjmowane leki
Niektóre choroby mogą również powodować niedociśnienie posturalne. Należą do nich:
-
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zespół Shy-Dragera lub zanik wieloukładowy
-
Problemy z nerwami, takie jak neuropatia obwodowa lub neuropatia autonomiczna
-
Zaburzenia układu krążenia
-
Alkoholizm
-
Choroby żywieniowe
